Tecnica Oregon Modificada

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Técnica de Oregon Modificada
· Utilizada para o preparo biomecânico dos canais radiculares e foi preconizada por Berbert e colaboradores em 1986 sendo amplamente utilizada até os dias atuais 
· É uma técnica coroa-ápice onde ela promove a limpeza do canal de forma progressiva. Iniciando-se na coroa (entrada do canal) e seguindo até chegar no ápice.
· Indicação: canais retos e amplos ou relativamente retos e/ou relativamente amplos - geralmente usada para incisivos, caninos, pré-molares e para a raiz palatina do molar superior e raiz distal do molar inferior 
· Sequência básica:
· Preparo cervical 
· Odontometria
· Batente 
· Recuo ou escalonamento
PREPARO CERVICAL - Preparo dos terços cervicais e médios do canal radicular até as proximidades dos comprimentos de trabalho provisório
· Limpeza e modelagem do canal radicular até CTP (Comprimento aparente do dente -3mm)
· Realizados com limas manuais + brocas de gates-glidden
BROCAS GATES – GLIDDEN
· Acionadas a motor – Baixa rotação 
· Aço inoxidável 
· Somente na parte reta dos canais radiculares 
· Promove o alargamento do canal radicular, assim favorecendo a limpeza do canal e favorecendo a utilização de instrumentos manuais 
· Escolha: compatível com o diâmetro do canal radicular
Composta 
· Haste longa e fina 
· Ponta ativa no formato de chama ou pera, responsável pela limpeza e alargamento.
· Estrias na parte final da broca indicaram a numeração da broca 
**Equivalente ao diâmetro da ponta ativa***
REGRAS DE USO DA BROCA GATES GLIDDEN 
· Usar em baixa rotação com contra ângulo 
· SEMPRE entrar e sair com a broca acionada do interior do canal radicular (não pare de acionar com a broca no interior do canal radicular) 
· O canal radicular SEMPRE deve estar inundado com solução irrigadora 
· Seguir o longo eixo do canal radicular e nunca realizar movimentos de lateralidade, pois podem favorecer a fratura desta broca 
· Introduzir até a medida determinada e finalizar o uso
· PREPARO CERVICAL
· Determinação do comprimento aparente do dente (CAD), do comprimento de trabalho provisório (CTP) e calcular a medida de 2/3 CAD 
· Determinar o diâmetro da embocadura do canal
Preparo Cervical – Determinação dos comprimentos - Exemplo
CAD = 24mm - (Da borda incisal até o ápice radiográfico)
2/3 CAD = 16mm - (dividir o CAD por 3 e o resultado multiplicar por 2)
CTP = CAD - 3mm -- CTP = 24 – 3mm
CTP = 21mm 
Diâmetro da Embocadura do Canal Radicular 
· Mais ampla que o restante do canal 
· Importante para que possamos saber quais limas e brocas podem ser utilizadas 
· Testar qual lima se ajusta a entrada do canal – Com limas de 1° e 2° serie 
· A lima selecionada será a utilizada para iniciação do preparo cervical. Por estar próxima a embocadura do canal (justa) serão realizados movimentos de força balanceada 
· A lima será utilizada até que a mesma esteja completamente solta (não esteja justa) comprovando assim a remoção de interferências nesta área 
Exemplo
Lima 80 (primeira imagem) - Lima selecionada a embocadura do canal 
Lima 70 – Calibre menor - Avançou mais no interior do canal radicular 
Lima 60 – Calibre menor - Atingiu os 2/3 do CAD 
*** A quantidade de limas utilizadas pode mudar conforme a anatomia dos dentes *****
Pausa na utilização das Limas 
· Brocas GG – Deve ser compatível com o canal radicular 
· Diâmetro maior que as limas utilizadas anteriormente
· Usando de 2 a 3 brocas 
Ex: Brocas 2 e 3 
Retorno as Limas Manuais – Dando continuidade de onde se parou 
Ex: lima 50 
Diminuindo até atingir o comprimento de trabalho provisório (CTP)
· Odontometria
· Determinação do comprimento real do dente (CRD) e do comprimento real de trabalho (CRT); 
· CRD = Pegar uma lima calibrá-la com o CTP inserir no dente e radiografar, após isso medir a ponta da lima até o ápice radiográfico e somar o CTP, com isso obteremos o CRD
· CRT = CDR - 1mm
DETERMINAÇÃO DO INSTRUMENTO APICAL INICIAL (I.A.I.) 
I.A.I = Primeiro instrumento que fica junto no CRT 
Determina o diâmetro anatômico do limite CDC
EX: Lima 45
Confecção do Batente Apical – Utilizando 3 limas mais calibrosas que a do IAI
EX: Limas 50, 55 e 60
· Sempre realizado no comprimento real de trabalho (CRT) 
· Instrumento memoria – Último instrumento utilizado 
· Recuo ou Escalonamento Programado
· Utilizando uma lima mais calibrosa que a do instrumento memoria 
EX: Lima 70
· Trabalhando 1mm a menos que o comprimento real de trabalho (CRT). Ela será acionada dentro do canal radicular utilizados movimento de limagem 
· Paredes regularizadas – Irrigação, aspiração e inundação com solução irrigadora 
· Limpeza do canal com o instrumento memoria 
· Como uma lima um número maior que a utilizada anteriormente (70), utilizando o como comprimento 2mm a menos que CRT, com movimentos de limagem até a regularização completa das paredes
· Utilização do instrumento memoria no CRT 
· Intercalar as limas de recuo e o instrumento memorio para que todo o conduto radicular permaneça limpo
· Podem ser utilizadas de 2 a 3 limas para recuo (Quando o canal for muito fino usamos 3, se for menor usamos 2)
· APÓS A FINALIZAÇÃO DA TÉCNICA
· Irrigar e aspirar canal radicular; 
· Secagem do canal radicular com cones de papel absorvente (cones com o mesmo calibre do instrumento memoria)
· Aplicar solução de EDTA por 3 minutos no interior do canal radicular; 
· Irrigar e aspirar o canal radicular; 
· Secagem do canal radicular com cones de papel absorvente; 
· Preencher todo o canal radicular com medicação intracanal, a base de hidróxido de cálcio (Ultracal) 
· Selamento coronário