Protozoários Cavitários: Amebas - Palavras-chave

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Amebas
● Podem ser
○ Vida livre
○ Intestino humano
● Assim como
○ Patogênico
○ Ou não
Entamoeba = Maior grupo
● Intestinais
○ hartmanni
○ dispor
○ coli
● Bocais
○ gingivalis
Classificação = Entamoeba
● Núcleo
○ Esférico
○ Cromatina periférica
○ Cariossoma central
○ Número
■ Até 8 = E. coli
■ Até 4 = E. histolytica; E. dispor; E. hartmanni
■ Até 1 = E. polecki
■ 0 = E. gingivalis
Entamoeba histolytica
● Fases
○ Trofozoíto = forma ativa
○ Pré-cisto
○ Metacisto = Multinucleada
○ Cisto = 1 até 4 núcleos; corpos cromatóides (bastonetes)
● Amebíase
○ Assintomáticos (não-invasivos) = maioria
○ Sintomáticos
■ Ameba invasiva
■ Casos graves são fatais
○ Fontes de infecção
■ Paciente com ameba
■ Oligossintomático
■ Assintomático
○ Transmissão
■ Direta = Relação sexual
■ Direta = Mão suja
■ Indireta = Contaminação por alimentos
■ Fatores influenciam a contaminação
○ Ciclo biológico
○ Patogenicidade
■ Alvo = epitélio da mucosa
■ Proteínas de adesão
■ Produção de hialuronidase
■ Fatores que podem influir na virulência
● Má nutrição
○ Quadro clínico
■ Intestinal invasivo
● Sintomas (súbitos)
○ Dor abdominal
○ Febre
○ Leucocitose
○ Evacuações frequentes
● Após 5 dias
○ ou subagudo
■ Febre
■ Evacuações com sangue (1 a 4 semanas)
○ ou crônica
■ Várias evacuações
■ Flatulência
■ Efeitos intermitentes
■ Exsudado necrótico
■ Ulcerações múltiplas
■ Intestinal colite fulminante = Botão camisa (úlcera)
● Pacientes em imunossupressão
● síndrome tóxico
● Abdome distendido
● Hemorragia intestinal = desidratação
■ Complicações da Amebíase intestinal
● Perfuração intraperitonial ou retroperitoneal
● Hemorragia associada a má nutrição = Anemia
● Apendicite e tiflite amebiana
● Ameboma = massa na parede anorretal
■ Amebíase hepática
● Após infecção hepática
● Causa lesões (abcessos hepáticos)
● Derrame pleural (ruptura)
● Dor no hipocôndrio direito
● Hemidiafragma direito elevado
● Febre
● Fraqueza
● Paciente com icterícia
■ Amebíase pleuropulmonar
● Origem = processos hepáticos
○ Lesões próximas ao pulmão, com extravasamento de
conteúdo
● Forma clássica = catarro vermelho
■ Amebíase cerebral
● Provém da hepática ou pulmonar
● Fase terminal da hepática ou pulmonar
● Sintomas inespecíficos
■ Diagnóstico
● Quadro clínico
● Teste sorológico
● Fezes formadas = forma cística
● Fezes líquidas = trofozoítos
● Abcesso = Trofozoítos
● ELISA = Diagnóstico imunológico
■ Tratamento
● Dicloroacetamida = luz intestinal
● Nitroimidazóis = teciduais