Metabolismo do Cálcio

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Metabolismo do Cálcio 
Hormônios 
• Paratormônio → Paratireoides 
• Calcitonina → Tireoide 
• Vitamina D 
Função do Cálcio: 
• Exocitose de neurotransmissores 
• Contração muscular 
Paratireoides: 
• Localizam-se na parte posterior da tireoide 
• 4 glândulas paratireoides 
 
Dois tipos de células: 
• Células Oxifílicas; 
• Células principais - paratormônios (PTH) → 
hipercalcemiante. 
Paratormônio 
• Hormônio proteico; 
• Liberação estimulada pela hipocalcemia; 
• Células Principais conseguem reconhecer 
os níveis de Cálcio circulante; 
• Atua aumentando a atividade dos 
osteoclastos (reabsorção óssea) → de 
maneira indireta. (atua nos osteoblastos que 
possuem receptores de PTH) 
 Pré-pro PTH 
 Retículo endoplasmático 
 Pro-PTH 
 Complexo de Golgi 
Paratormônio 
• Hipocalcemia 
 
Células principais da Paratireoide 
 
 Paratormônio 
Efeitos do PTH: 
• Aumento da reabsorção renal de Cálcio na 
alça de Henle e no Túbulo contorcido 
distal → de forma direta; 
• Aumento da excreção do Fosfato na 
urina; 
• Aumenta a atividade de Osteoclastos; 
• Reabsorção de Cálcio renal (diminui a 
excreção urinária de cálcio); 
• Ativação da Vitamina D → Reabsorção de 
cálcio no intestino → manda o cálcio do 
intestino para o sangue 
 
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Osteoclastogênese: 
Ação dos Osteoclastos: 
• Secretam ácido cítrico, ácido lático e 
enzimas hidrolíticas, que diminuem o pH 
ósseo 
• Causando desmineralização 
PTH ativa os osteoblastos (possuem o receptor 
para esse hormônio) 
RANKL – estimula a osteoclastogênese 
OPG (Osteoprotegerina) – inibir a 
osteoclastogênese 
Obs: Estrogênio induz a liberação de OPG 
 Estrogênio  OPG  Osteoclasto 
Menopausa:  Estrogênio = osteoporose 
Obs: Ação dos glicocorticoides (cortisol) 
• Reabsorção óssea; 
• Diminui a reabsorção de cálcio nos rins 
e no intestino; 
• Inibe a OPG → ativação dos 
osteoclastos. 
 
• PTH atua nos osteoblastos que estimulam 
a liberação de RANKL.. 
Obs: Osteoclastos não possuem receptor para 
Paratormônio 
 
Vitamina D 
• 1,25-hidroxicolecalciferol 
• Lipossolúvel – formada a partir do 
colesterol 
Na pele, por ação da UVB 7-desidrocolesterol 
(derivada do colesterol) é convertido em 
colecalciferol (Vitamina D3) 
No fígado, a vitamina D3 é convertido em 25-
Hidroxicolecalciferol 
Nos rins, por ação da 1-alfa-hidroxilase, é 
convertido em vitamina D ativa (calcitriol) 
Vitamina D atua no intestina, nos enterócitos 
. 
 
 
Vitamina D: 
• Derivada do colesterol 
• Característica apolar – atravessa a 
membrana e atua aumentando a 
expressão genica e a síntese de proteínas, 
como as do transporte do Cálcio. 
Efeitos: 
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• Estimular a reabsorção de íons cálcio no 
intestino 
• PTH aumenta a atividade da vitamina D 
 
Calcitonina 
• Produzida na tireoide, nas células 
parafoliculares ou células C 
• Estimulada pela hipercalcemia; 
• Ação: Hipocalcemiante. 
 
Efeitos: 
• Inibir a reabsorção óssea – atua 
diretamente nos osteoclastos – possui 
receptor da calcitonina; 
• Ativação de osteoblastos - aumenta a 
liberação de fosfatase alcalina. 
Correlações clínicas: 
Hipercalcemia: excesso de cálcio 
• Fraqueza muscular – prejudica a 
despolarização (passagem de Na+ nas 
membranas); 
• Deprime o sistema nervoso e a atividade 
muscular; 
• Favorece a formação de cálculos renais e 
a deposição de cálcio na parede de vasos 
sanguíneos; 
• Pode ser causada pelo excesso de PTH 
Hipocalcemia: 
• Hiperexcitação do sistema nervoso – 
aumenta a passagem de Na+ pelas células 
(tetania) – contração vigorosa.