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Fisiologia II - Medicina Veterinária Mayara Carolina - 4º semestre Metabolismo cálcio O metabolismo do cálcio e fosfato inclui o movimento desses íons para dentro e para fora do organismo, entre vários compartimentos do corpo, assim como os mecanismos reguladores desses movimentos Cálcio • Homeostasia controlada • Pequenas variações • Participa de - contração muscular, liberação hormonal, ativação enzimática, coagulação, estabilidade de membrana celular, integridade óssea e atividade neuronal • Reservatórios - ossos 99% (hidroxiapatita), intracelular 0,9% (grânulos/RER e mitocôndrias), extracelular 0,1% (interstício e sangue) e no plasma extracelular, se encontra ligado a proteínas plasmáticas (40%) combinado com ânions, principalmente o fosfato (10%) e ionizado (50%) Absorção Gastrointestinal • O cálcio é absorvido principalmente no íleo e no jejuno, mas também podem ser excretados no intestino com as enzimas digestivas • A absorção ocorre através da difusão passiva e transporte ativo • Transporte ativo - ocorre em duas etapas, primeiro o cálcio sofre difusão segundo seu gradiente de concentração da luz intestinal para o interior da célula intestinal, esse processo é mediado por prteínas transportadoras na membrana da célula mucosa. Depois o cálcio é transportado ativamente da célula para o LEC, através de bombas de cálcio na superfície da célula. (processo saturável, absorção intestinal autolimitada) • Regulada pela vitamina D Excreção Renal • Maior parte no TGI, independente da absorção • 2% via urinária • Entre 50 a 60% do cálcio filtrado são reabsorvidos no túbulo proximal (não • saturável e não responde ao controle hormonal). • 10% reabsorvidos na porção ascendente da alça de Henle e o restante no túbulo distal Hormônios que controlam o cálcio • Paratormônio • Vitamina D • Calcitonina Paratormônio • Principal controlador da homeostasia do Cálcio, hormônio proteico • Aumenta a concentração de cálcio no sangue e reduz a concentração de fosfato • Aumenta a ativação de vitamina D • Reduz a absorção de fósforo nos túbulos renais e aumenta a absorção de cálcio nos túbulos renais • Produzido pelas glândulas paratireoides (localizadas sob a glândula tireoide) • Células Oxífilicas - função desconhecida • Células principais - secretam o paratormônio • Metabolizado no fígado e nos rins • Osteoblastos, osteoclastos, túbulos distais e calditriol - evitam a redução sérica de cálcio • PTH ossos - sofrem remodelamento • PTH no rim - estimula a reabsorção de cálcio • PTH no TGI - ação indireta Calcitriol • PTH estimula sua formação • Instestino Calbidina (aumenta a permeabilidade) e Calmodulina (transporta) Calcitonina • Produzida pela tireoide • Antagonista do PTH • Inibe a reabsorção óssea por ação dos osteoclastos • Aumenta o cálcio Hipocalcemia • Redução do cálcio sérico I Fisiologia II - Medicina Veterinária Mayara Carolina - 4º semestre • Sintomas - tremores, câimbra, alterações de comportamento, alterações cardíacas, convulsões e alterações de contratilidade • Causas - redução da vitamina D, hipoparatireoidismo, redução de cálcio na dieta • Deficiência de vitamina D - hipocalcemia crônica, paratireoides ficam ativadas (hiperparatireoidismo), aumento do PTH remove o cálcio dos ossos Hipercalcemia • Aumento da concentração sérica de cálcio • Sintomas - falta de apetite, emagrecimento, aumento da ingestão de água, aumento do volume da urina, vômito, arritmias, convulsões e cálculo em rins e bexiga • Causas - hiperparatireoidismo primário II
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