AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA - caso clinico 1

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA
CASO CLÍNICO 1
· Dados pessoais
Nome: M. B. C. Sexo: Feminino. Idade: 69 anos. Nacionalidade: Brasileira. Naturalidade: Recife- PE. Estado civil: Viúva. Grau de instrução / escolaridade: Superior completo. Profissão / ocupação: Advogada aposentada. 
· Anamnese Clínica
 Histórico da doença atual
A paciente relata que sempre foi obesa e que já tinha sido internada anteriormente no período pré menopausa com pico hipertensivo, não sabendo relatar com exatidão há quanto tempo é diabética e hipertensa. Pressão arterial atual: 170x100 mmHg
Antecedentes familiares 
Mãe com histórico de diabetes, hipertensão e obesidade, não recebia tratamentos médicos.
Estilo de vida
Paciente relata praticar atividade física diária (caminhada) 1 hora por dia. Não fuma e não ingere bebidas alcoólicas.
Avaliação de sistemas orgânicos/ fisiologia
Seu apetite é normal, sua “mastigação” é considerada boa, porém faz uso esporádico de prótese, mas não usa por não gostar. Apresenta boa deglutição e digestão, o hábito intestinal é normal. 
Medicamentos
Aradois H® e Diabenese®.
Condições psicológicas e comportamentais 
A paciente ansiosa e deprimida, referindo comer para se sentir melhor.
· Exame físico 
Abdômen globoso e flácido, ruídos hidroaéreos presentes, membros inferiores com edema ++/4+. Acúmulo de gordura em membros superiores, inferiores e em região central.
· Anamnese alimentar
A paciente relata que faz cinco refeições diárias em sua própria casa, não apresenta intolerância ou aversões alimentares. Durante os finais de semana há várias mudanças na alimentação, dando prioridade ao consumo de salgadinhos, pizzas e lanches em geral. Eventualmente costuma comer doces (5-8 brigadeiros).
· Antropometria
Peso atual: 94kg. Peso habitual: 91kg. Altura referida: 1,60m. Circunferência da cintura: 102cm. Circunferência do quadril: 115cm. Circunferência do braço: 42m. Circunferência da panturrilha: 46cm.
De acordo com os dados acima, responda:
a) Qual o possível objetivo da paciente ao procurar um nutricionista? Justifique.
b) Cite e explique quais dados são relevantes para o atendimento nutricional.
c) Exemplifique estratégias nutricionais que podem ser aplicadas no tratamento nutricional dessa paciente (MODIFICAÇÕES GERAIS NA ALIMENTAÇÃO E NÃO DIETOTERAPIA ESPECÍFICA DAS PATOLOGIAS).
d) Qual IMC, peso ideal e peso seco da paciente?
e) Diante do exposto, qual o diagnóstico nutricional da paciente?