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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA II Aluno(a): Matríc.: Acertos: 0,5 de 0,5 19/04/2021 (Finaliz.) 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo: Hipoprotéica Hiperlipídica Hiperglicídica Hipoglicídica Normolipídica Respondido em 19/04/2021 19:12:24 Compare com a sua resposta: Acesso mais comum oral. Dieta normocalórica (sem desnutrição): 30 kcal/ kg/ dia; normoprotéica (sem desnutrição): 0,8-1,0 g/ kg/ dia; normolipídica: 25-30%VET; normoglicídica. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 As doenças da vesícula biliar incluem a: colelitíase, colecistite, colangite aguda e colangite esclerosante. Com relação a essas doenças, é correto afirmar que: I - Na colelitíase, há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, compostas por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio), na ausência de infecção da vesícula biliar. II - Na colecistite, há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica. III - Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário o uso de antibióticos. IV - A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática. Apenas os itens I e IV estão corretos. Todas as alternativas estão corretas. Apenas os itens II e III estão corretos. Apenas os itens I e III estão corretos. Apenas os itens II e IV estão corretos. Respondido em 19/04/2021 19:14:53 Compare com a sua resposta: a) As principais complicações são: hiperglicemia, hiperosmolaridade, diurese osmótica, desidratação, hipercapnia, acidose metabóliaa, esteatose hepática. b) Na fase aguda, 20 a 25 kcal/kg/dia parecem ser adequadas. Após 4 a 7 dias, deve-se atingir 25 a 30 kcal/kg/dia, na maioria dos casos. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Paciente com doença hepática crônica necessita dar prioridade ao consumo de aminoácidos como: valina e leucina triptofano e leucina leucina e fenilalanina fenilalanina e triptofano valina e fenilalanina Respondido em 19/04/2021 19:22:06 Compare com a sua resposta: a) Qual peso você utilizaria para determinar as necessidades nutricionais? Justifique. Primeiramente deve-se estimar a estatura do indivíduo pela fórmula da AJ. Resultado = 1,70m. Por se tratar de um indivíduo, negro e visualmente musculoso escolheria o IMC =24,9 (máximo da normalidade). Peso estimado = 72kg. b) Qual as necessidades de calorias (kcal), carboidrato (%), proteínas (g/kg de P.C) e lipídios (%) do paciente. Calorias: 25 x 72 + 40 x 40 = 1800 + 1,600 = 3.400kcal Ptn: 1,5 a 2g/kg PC = 72 x 1,5 = 108g a 72 x 2 = 144g LIP: 20 a 30% CHO: 55- 60% c) Cite quais os nutrientes são importantes para o paciente, justifique. Vit. A ¿estabilizar as células epiteliais + 2-3x Vit. C - cicatrização e formação de colágeno + 5 ¿ 10x Zn- cofatores na síntese de colágeno 25-40 mg Glutamina: 0,5 g/kg (máximo 30 g/dia) ou administração = 0,3g/kg /dia por mais de 10 dias em pacientes com > 20% De ASCT. W3 ¿ anti-inflamatório d) Cite quais e explique os prováveis motivos da alteração dos exames laboratoriais do indivíduo. 1. O indivíduo apresenta anemia, possivelmente pela perda de sangue que pode ter ocorrido devido as lesões na pele já que os níveis de VCM, HCM e RDW estão normais. 2. A albumina está baixa pelo estado crítico do paciente e não pela depleção do estado nutricional. 3. A PCR está alta por ser um marcador inflamatório 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano Aumento de octopamina e feniletanolamina Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos Aumento do indol e escatol Respondido em 19/04/2021 19:19:06 Compare com a sua resposta: Endócrina - hormônios (principalmente insulina e glucagon) e exócrina - suco pancreático. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Na dieta do paciente hepatopata grave deve-se dar preferência a alguns tipos de aminoácidos. Quais são eles? triptofano, fenialanina e leucina Isoleucina, alanina e triptofano Triptofano, valina e leucina Isoleucina, felnialanina e valina Valina, leucina e isoleucina Respondido em 19/04/2021 19:21:48 Compare com a sua resposta: A vitamina D3, vitamina ativa (calcitriol), está envolvida na absorção de cálcio e no processo de calcificação óssea via estímulo de osteoblastos. A falta desta vitamina faz com que o hormônio Paratormônio das glândulas paratireoides acione os osteoclastos, ativando a descalcificação e portanto, resultando em porosidade óssea.
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