FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência 
correta. 
I) A alimentação apresenta efeito estimulante para o fluxo biliar. 
II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. 
Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. 
III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição 
do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. 
IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o 
procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. 
 
 
 V, V, F, F 
 V, V, V, F 
 
 V, F, V, F 
 
 V, F, V, V 
 
 F, V, V, F 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O paciente com pancreatite crônica em atendimento ambulatorial merece maiores cuidados 
quanto às complicações decorrentes da sua condição. Apenas uma das recomendações abaixo 
não constitui o que deve ser orientado para esse paciente. Assinale-a: 
 
 
 
Dieta normo ou hipercalórica: 25 
a 30 kcal/kg. 
 
Usar carboidratos complexos e 
integrais. 
 Dieta normo ou hiperlipídica: até 
2g de gordura por kg/peso 
usual/dia, associando TCM mais 
TCL. 
 
Dieta hiperproteica: 1,0 a 1,5 g 
de proteína/kg/dia. 
 
Dieta de consistência branda, 
para favorecer o trabalho 
digestivo. 
3 Acerto: 0,1 / 0,1 
 Questão 
 
 
Na dieta do paciente hepatopata grave deve-se dar preferência a alguns tipos 
de aminoácidos. Quais são eles? 
 
 
 
triptofano, fenialanina e 
leucina 
 
Triptofano, valina e leucina 
 
Isoleucina, alanina e 
triptofano 
 
Isoleucina, felnialanina e 
valina 
 Valina, leucina e isoleucina 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Qual a conduta nutricional inicial recomendada na Pancreatite Aguda Grave? 
 
 
 
Dieta hipolipídica por via oral; 
 
Dieta enteral, com sonda na 
posição gástrica; 
 
Dieta enteral, com 
sonda entérica. 
 
Dieta parenteral; 
 Dieta zero; 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Pacientes que possuem algum tipo de hepatopatia podem apresentar 
esteatorréia, cujo tratamento pode ser feito através de uma dieta: 
 
 
 Hiperlipídica, com um 
aumento no fornecimento 
de gorduras provenientes 
de ácidos graxos de cadeia 
curta e longa. 
 Hipolipídica, com um 
aumento no fornecimento 
de gorduras proveniente de 
ácidos graxos de cadeia 
média. 
 Hiperlipídica, com aumento 
da ingestão de ácidos 
graxos de cadeia longa. 
 Hipolipídica, com um 
aumento no fornecimento 
de gorduras provenientes 
de ácidos graxos de cadeia 
curta e longa. 
 Hipolipídica, com aumento 
da ingestão de ácidos 
graxos de cadeia longa. 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos 
tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e 
devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. 
Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso: 
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao 
desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado 
pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de 
glicogenólise e gliconeogênese. 
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada 
a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro 
provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado 
a hiperquilomicronemia. 
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da 
glicação das partículas de VLDL. 
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é 
suficiente para prevenir cetose, caso haja falta de controle da 
doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de 
desidratação. 
 
 
 F,V, F, V 
 
V, F, V, F 
 
F, V, F, F 
 
V, F, F, F 
 
F, V, V, V, 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Alguns fatores presentes na dieta habitual podem alterar as concentrações plasmáticas de 
colesterol. Assinale a alternativa que apresenta fatores de redução das concentrações 
plasmáticas de colesterol: 
 
 
 Ingestão dietética reduzida de 
gorduras totais e ingestão 
adequada de fibras dietéticas. 
 
Ingestão reduzida de gorduras 
saturadas e redução da proteína 
de baixo valor biológico. 
 
Diminuição da ingestão de fibras 
dietéticas e alta ingestão de 
colesterol dietético. 
 
Redução de colesterol dietético e 
aumento da ingestão de alimentos 
protéicos. 
 
Ingestão dietética reduzida de 
gorduras monoinsaturadas e baixa 
ingestão de fibras dietéticas. 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas 
particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a 
característica comum entre tipo II e diabetes gestacional. 
 
 
 
Ausência de história familiar da 
doença. 
 
Dependência do uso de 
insulina. 
 
Presença de anticorpos para 
células do pâncreas. 
 Resistência à insulina. 
 
Tendência a baixo peso. 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O consumo de alimentos ricos em potássio é indicado no tratamento 
nutricional de pacientes com hipertensão arterial sistêmica porque produz o 
aumento: 
 
 
 do débito cardíaco 
 da volemia 
 dos inibidores de Na/K 
 da secreção de renina 
 da natriurese 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os 
pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no 
transporte, armazenamento e metabolismo dos nutrientes, além dos 
efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopatas com sangramento, 
em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento 
principalmente de: 
 
 
 
Niacina 
 
Zinco 
 
Folato 
 Vitamina K 
 
Tiamina 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo que tratam da nefrolitíase e 
identifique a sequência correta. 
I) ( ) Quando o cálcio está ausente, ocorre na luz intestinal uma menor disponibilidade 
para o oxalato ser absorvido. Diante de tal fato a restrição alimentar de cálcio não é 
aconselhável na grande maioria dos casos (ideal: 1000 mg/dia - DRI). 
II) ( ) Pequeno aumento na concentração de oxalato levam à saturação urinária e à 
consequente formação de cristais, iniciando-se assim toda a cascata fisiopatogênica da 
nefrolitíase. A formação de cristais de oxalato de cálcio elevam em até 20 vezes quando há 
um aumento de apenas 50% na concentração urinária de oxalato. 
III) ( ) Dos alimentos ricos em oxalato somente 8 aumentam significativamente a excreção 
urinária de oxalato em indivíduos normais. O brócolis é um destes alimentos e deve ter o 
seu consumo controlado. 
IV) ( ) As fibras insolúveis favorecem um trânsito intestinal mais rápido, podendo diminuir 
a disponibilidade do cálcio a ser absorvido. 
 
 
 
 V, F, V, F 
 V, F, F, V 
 
 F, V, F, V 
 
 F, V, V, V 
 
 V, V, F, V 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A elevação dos níveis séricos de homocisteína é um fator significativo para o 
desenvolvimento da aterosclerose. A concentração elevada desta susbtância está 
relacionada à deficiência das seguintes vitaminas: 
 
 
B1, B2 , folato 
 
Vitamina D e C 
 
C, B2, B12 
 
B1, B6 e C 
 Folato, B6, B12 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A mucoviscidose é caracterizada, principalmente, pelo comprometimento da função dos 
seguintes órgãos: 
 
 
 
Pâncreas e rins 
 
Fígado e cérebro 
 
Fígado e rins 
 Pâncreas e pulmão 
 
Vesícula biliar e cérebro 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Assinale a afirmativa que correponde a causa orgânica mais frequente de Infarto Agudo do 
Miocárdio: 
 
 
 Formação de trombos 
coronarianos. 
 
Obesidade. 
 
Envelhecimento da população. 
 
Etilismo e tabagismo. 
 
Estresse e alimentação 
inadequada.5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência 
correta. 
I) A alimentação apresenta efeito estimulante para o fluxo biliar. 
II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. 
Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. 
III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição 
do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. 
IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o 
procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. 
 
 
 F, V, V, F 
 
 V, V, V, F 
 
 V, F, V, V 
 
 V, F, V, F 
 
 V, V, F, F 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A nutrição exerce papel fundamental na saúde óssea do ser humano. Para prevenir a 
osteoporose deve-se ter uma dieta balanceada, principalmente do ponto de vista de 
vitaminas e minerais. Uma vitamina essencial para a manutenção da saúde dos ossos, 
requerida na carboxilação de osteocalcina é: 
 
 
 
Vitamina A. 
 
Vitamina D. 
 Vitamina K. 
 
Vitamina C. 
 
Nenhuma das opções. 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
J.A.N.V., 32 anos, vítima de acidente automobilístico com diagnóstico de TCE (Trauma Crânio 
Encefálico). Admitido na emergência e encaminhado a Unidade de Terapia Intensiva há 6 dias, 
evolui com dieta enteral, ventilação mecânica e resposta inflamatória positiva. Ao exame físico 
apresenta perda moderada de massa muscular e, ao exame antropométrico, 65kg de peso e 
1,70m de altura, ambos estimados. Sabendo a conduta nutricional adequada a patologia, 
indique o ítem que representa o planejamento correto: 
 
 
 
2275kcal, 97,5g de proteína, 
administração de glutamina e 
ômega-3 para a fase EBB. Não 
se indica arginina. 
 
Indicadas 1430kcal, 78g de 
proteína, administração de 
glutamina, arginina e ômega-3 
para a fase EBB. 
 2275kcal, 97,5g de proteína, 
administração de glutamina, 
arginina e ômega-3 para a fase 
FLOW. 
 
Indicadas 1430kcal, 78g de 
proteína, administração de 
glutamina e ômega-3 para a 
fase FLOW. Não se indica 
arginina. 
 
Indicadas 1430kcal, 78g de 
proteína, administração de 
glutamina, arginina e ômega-3 
para a fase FLOW. 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Dentre as sugestões alimentares práticas para o controle dos sintomas em pacientes com 
Síndrome da Imunodeficiência adquirida, é correto afirmar que: 
 
 
 em casos de afta orais, 
deve-se usar alimentos de 
pequeno teor energético. 
 ocorrendo náuseas, as 
refeições devem ser 
pequenas (pouco 
volumosas) e frequentes; 
 ocorrendo xerostomia, deve-se 
usar alimentos menos úmidos; 
 ocorrendo dificuldade ao respirar, 
deve-se utilizar alimentos de 
baixo teor energético; 
 não é indicado exercício de 
resistência em caso de diminuição 
da massa celular corporal; 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Uma dieta enteral industrializada em embalagem de 1 litro. Apresenta as seguintes 
características: normocalórica, nomorproteíca, normoglicídica e normormolídica sendo 65% 
do seu conteúdo de água. Ao realizar avaliação da ingestão hídrica em um paciente com 65 
kg, foi considerado uma recomendação de 35 ml/kg/peso. Com as informações qual é a 
oferta de água para esse indivíduo? 
 
 
 
650 ml 
 
1500 ml 
 
2925 ml 
 1625 ml 
 
2275 ml 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Com relação à nutrição e terapia nutricional no câncer, assinale a alternativa correta. 
 
 
 O uso de glutamina via oral pode resultar em redução da mucosite oral de pacientes 
com câncer gastrintestinal sob quimioterapia. 
 
Uma das manifestações clínicas da caquexia é a deposição abdominal de gordura 
visceral devido à perda de massa magra estimulada pelo TNF-α. 
 
O uso de dieta restrita em nitrogênio é indicado, pois minimiza o crescimento tumoral 
e melhora a caquexia. 
 
O carboidrato simples pode ser um indutor de crescimento tumoral, e para evitar a 
dieta deve ser totalmente restrita de carboidratos. 
 
A desnutrição em câncer representa incidência de 80 a 90% dos casos.