Isolamento Absoluto - Endodontia

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Isolamento Absoluto 
MATERIAL E INSTRUMENTAL 
 
- Lençol de Borracha 
- Arco ou Porta-lençol 
- Pinça Perfuradora 
- Pinça Porta-grampo 
- Grampos 
- Dispositivos Auxiliares: fio dental, 
tesoura pequena, tira de lixa, 
sugador, cureta de dentina e Tubo 
de cianoacrilato (ou protetor gengival 
fotopolimerizável). 
POR QUE USAR EM 
ENDODONTIA? 
- Campo seco e limpo 
- Reduzir infecção cruzada 
-Prevenir contaminação com a saliva 
(liquido contaminado) 
- Manutenção da cadeia asséptica 
cirúrgica 
- Proteção do paciente (evita 
possível deglutição de materiais). 
 
VANTAGENS 
 
1. Diminui o cansaço e melhora o 
desempenho profissional, porque 
possibilita atuar em um campo seco, 
isolado da saliva, sangue e outros 
fluidos tissulares. 
2. Ajuda a manter o campo de 
trabalho asséptico e reduz a 
possibilidade de contaminação 
adicional ao canal radicular. 
3. Auxilia no controle de infecção. O 
uso do lençol de borracha diminui o 
risco de infecção cruzada e 
proporciona uma excelente barreira 
contra a disseminação potencial de 
agentes infecciosos. 
4. Protege o paciente contra possível 
ingestão e aspiração de pequenos 
instrumentos. 
5. Impede o contato direto de 
detritos, substâncias químicas e 
medicamentos que podem ocasionar 
injúrias aos tecidos da cavidade oral 
do paciente. 
6. Promove o afastamento da língua 
e da bochecha, melhorando a 
visibilidade da área de trabalho pelo 
operador. 
 
 
GRAMPOS USO 
9 (Ivory e Hu-Friedy) 
211*(SS White) 
Grampo Universal para dentes 
anteriores, úteis para pré-molares e 
molares difíceis de isolar 
212 (Ferrier), sem 
asa 
Dentes anteriores, que necessitam de 
afastamento gengival 
00 Pré-molares e dentes anteriores 
inferiores 
1 A Pré-molares e anteriores superiores 
com pouca retenção, expulsivos, 
coroa destruída. 
2 Pré-molares e dentes ant. 
3 Molares menores 
7 Molares superiores e inf. 
W8A (sem asa) Molares menores com pouca 
retenção, expulsivos, coroa destruída 
12A e 13A 
(serrilhado) 
Molares esq. e dir. pra maior retenção 
14 e14A Molares menores e maiores, 
respectivamente, pouca retenção, 
coroa destruída 
 
EM QUE MOMENTO USAR? 
 
Após profilaxia, antes da abertura 
coronária já pode isolar. Porém, o 
isolamento devido impede de 
visualizar a posição do dente e dos 
seus vizinhos na arcada, podendo 
ocorrer assim perfurações. De tal 
modo, não é errado isolar somente 
após abertura. 
 
QUANDO NÃO USAR? 
 
Dente com inclinação atípica. 
 
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO 
 
1– Coloca-se o Conjunto, Grampo, 
Lençol de Borracha e Arco de uma 
só Vez. 
Indicada para grampo com asa. 
ENDODONTIA 
Lara Fernanda 
2– Coloca-se Primeiro o Grampo 
no Dente, seguido do Lençol 
Preso ao Arco. 
Indicada para grampo sem asa. 
 
3– Coloca-se o Lençol/Arco 
Envolvendo o Colo do Dente, 
Seguido do Grampo. 
Grampo com ou sem asa. 
Quatro mãos. CD+AUXILIAR. 
Um posiciona o lençol e o outro já 
leva o grampo ao loca. 
 
A escolha pela técnica de colocação 
depende do caso em particular e da 
preferência do profissional e, uma 
vez posicionado, verifica-se a 
qualidade do vedamento e realiza-
se a desinfecção do grampo, lençol 
e arco, friccionando uma mecha de 
algodão ou gaze embebida em 
hipoclorito de sódio a 2,5%. 
 
SITUAÇÕES ATÍPICAS NO 
ISOLAMENTO ABSOLUTO 
 
1-Isolamento em Fenda ou em 
Bloco 
Indicado para isolar dentes que 
sofreram traumatismos dentários, 
dentes apinhados ou mal 
posicionados, dentes sem coroa, 
elementos dentários de ponte fixa, 
dentre outras situações em que o 
isolamento unitário não pode ser 
executado. 
 
2-Isolamento de Dentes com 
Aparelho Ortodôntico 
Nessa situação, o isolamento é 
individual e o grampo normalmente é 
posicionado sob o braquete, na 
cervical do dente. Os espaços 
existentes são então vedados com 
barreira, como o protetor gengival 
fotopolimerizável. 
 
3-Isolamento de Dentes que 
Necessitam de Reconstrução 
Coronária Provisória 
Com o advento das resinas 
compostas fotopolimerizáveis e dos 
sistemas adesivos, a reconstrução 
provisória de uma coroa de dente 
parcialmente destruída cria 
condições para a realização de uma 
boa adaptação e estabilização 
cervical do grampo e impede que 
substancias adentrem ao canal. 
 
4-Isolamento de Dentes que 
Necessitam de Cirurgia 
Periodontal 
 
Primeiro faz o procedimento de 
cirurgia periodontal e depois o 
tratamento endodôntico. 
 
5-Isolamento de Pacientes 
Claustrofóbicos 
 
Uso do arco dobrável e adaptação 
deste. Cortar o lençol onde 
incomoda o paciente. 
 
6-Isolamento em Cirurgias 
Perirradiculares 
 
Uso de protetor gengival 
fotopolimerizável. 
 
 
OBS: Protetor gengival 
fotopolimerizável  Barreira 
gengival fotopolimerizável que 
substitui o dique de borracha 
(isolamento absoluto) em alguns 
casos, onde o isolamento relativo 
da gengiva é suficiente, com 
resina na composição.