SOLUÇÕES IRRIGADORAS - Endodontia

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 ASPECTOS GERAIS 
 
 As SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS auxiliares são empregadas no interior do canal radicular 
com o objetivo de promover a dissolução de tecidos orgânicos vivos ou necrosados, a 
eliminação, ou máxima redução possível, de microrganismos, a lubrificação, a quelação de 
íons cálcio e a suspensão de detritos oriundos da instrumentação. 
 São soluções químicas usadas na irrigação-aspiração dos canais radiculares. Sendo a 
irrigação-aspiração um procedimento de curta duração, é de se esperar que a sua eficiência 
dependa mais das propriedades físicas do que das propriedades químicas das soluções 
empregadas. 
 As soluções irrigadoras devem possuir pequeno coeficiente de viscosidade e 
pequena tensão superficial. Estes requisitos favorecem o aumento do alcance do jato, a 
formação da turbulência e o refluxo do líquido em direção coronária, permitindo uma maior 
efetividade da limpeza do canal radicular. 
 
 OBJETIVOS DA IRRIGAÇÃO 
 Umedecer os tecidos e remover restos dentinários e pulpares 
 Reduzir o número de microrganismos 
 Facilitar o contato dos fármacos aplicados no canal 
 Movimentar e solubilizar partículas 
 
 PROPRIEDADES IMPORTANTES DAS SOLUÇÕES IRRIGADORAS 
1. Tensão Superficial – Baixa 
 
 
2. Viscosidade – Baixa 
A tensão superficial e a viscosidade das soluções químicas influenciam na efetividade 
de suas ações físicas e químicas, não apenas quando empregadas como auxiliares da 
SOLUÇÕES IRRIGADORAS 
Quanto a tensão superficial de uma substância, 
será sua capacidade de umectação e penetração, 
aumentando a efetividade da limpeza das paredes do 
canal radicular 
 
Flávia Almeida - 102 
instrumentação, mas também quando usadas na irrigação-aspiração dos canais 
radiculares. 
3. Atividade antimicrobiana 
 O emprego de substâncias químicas dotadas de atividade antimicrobiana, durante o 
preparo dos canais radiculares, exerce um efeito significativo na eliminação de bactérias. 
 Enquanto uma solução desprovida de ação antimicrobiana (Ex: água destilada, soro 
fisiológico) exerceria apenas um efeito de lubrificação e suspensão de detritos oriundos 
do preparo do canal radicular, a solução que, reconhecidamente, possui atividade 
antimicrobiana teria um efeito adicional, representado pela eliminação ou máxima 
redução de microrganismos não removidos mecanicamente. 
4. Atividade quelante 
 A atividade do quelante depende de sua solubilidade e capacidade de dissociação 
iônica,necessitando de água para que possa se dissociar. 
 Durante a instrumentação de canais atresiados, recomenda-se o uso de quelantes para 
facilitar o trabalho de alargamento do canal. 
 PROPRIEDADES IDEIAIS 
 Baixa Tensão superficial 
 Baixo coeficiente de viscosidade 
 Se dissolvente ou dispersante 
 Não ser irritante aos tecidos 
 Ser estimulante ao reparo dos tecidos 
 Ser neutralizante dos produtos tóxicos microbianos 
 Germicidas ou bacteriostáticos 
 Favorecer a ação dos medicamentos ou material obturador 
 
 COMPOSTOS HALOGENADOS 
1) Hipoclorito de sódio (NaOCl) 
 NaOCl 5% ( + usado) - Características 
 Desidrata e solubiliza substâncias proteicas 
 Ação rápida 
 
 Dupla ação detergente 
 Não irritante (Necro II) 
 Baixa tensão superficial 
 
 NaOCl 4-6% e a 2,5% *(solução de Labarraque) - Indicações - 
 Neutralização parcial dos produtos tóxicos 
 Durante o desbridamento foraminal 
 Dentes despulpados com reação periapical crônica 
 Remoção de obturações parciais do canal radicular 
 
 NaOCl a 1% (Sol. De Milton) e 0,5% ( Sol. de Dakin) - Indicações 
 Neutralização do conteúdo séptico pulpar 
 Coadjuvante ao preparo biomecânico 
 Desbridamento foraminal em processos agudos 
Hipoclorito de Sódio 
Vantagens Desvantagens 
Rápida atuação Instável ao armazenamento 
Atividade antimicrobiana Corrosivo 
Ação solvente de matéria orgânica Irritante a pele e mucosa 
Clareador Descora tecidos 
Desodorizante e lubrificante Remove carbono da borracha 
Relativamente barata Inativado por matéria orgânica 
 
 QUELANTES 
 EDTA – Ácido etileno diamino tetracético dissódico 
 Características 
 Quela íons de cálcio 
 Incorpora o cálcio por meio de ligações bivalentes de oxigênio existente em sua 
estrutura resultando no quelato de cálcio 
 Neutraliza parcialmente os produtos tóxicos 
 Bactericida / pH alcalino 
 Favorece a instrumentação 
 Ação autolimitante - Não atua imediatamente quando colocada em contato com a 
dentina, necessitando esperar alguns minutos (10 a 15 minutos) para a obtenção do 
efeito quelante. 
 Reage com o vidro 
 Aumenta a permeabilidade dentinária 
 Indicações: 
 Canais atresicos ou calcificados 
 
OBS 1... Para alguns autores, soluções irrigantes como as de hipoclorito de sódio e água 
oxigenada neutralizam a ação do EDTA, não se devendo, portanto, empregá-las quando 
houver necessidade de sua ação. 
 
OBS 2 ... Água de hidróxido de cálcio é utilizado para diminuir a hemorragia 
OBS 3 ... ULTRASSÔNICOS 
 Aparelhos ultrassônicos têm sido empregados na agitação de soluções químicas após a 
instrumentação ou durante a instrumentação de canais radiculares. A vibração obtida 
aumenta a agitação mecânica da solução química no interior do canal, possibilitando 
maior limpeza em relação à remoção de tecido pulpar, raspas de dentina, da smear layer 
e de microrganismos. 
 Os aparelhos ultrassônicos apresentam movimentos oscilatórios e vibram em uma 
frequência acima de 25.000 ciclos (Endosonic/Dentsply, ENAC/Osada e NAC Plus/Adiel). 
São usados com instrumentos endodônticos tipo K de aço inoxidável de pequeno 
diâmetro (instrumento nº 15) ou com pontas metálicas especiais. 
 Vantagem do emprego dos aparelhos ultrassônicos é o maior volume de solução química 
usado durante a irrigação-aspiração do canal radicular. 
 
RESUMO 
1. Necropulpectomia I /Biopulpectomia  Sol.Hipoclorito e 0,5 % a 1% 
2. Necropulpectomia II (Dente com lesão periapical) – Sol.Hipoclorito 4 – 6% 
3. Coadjuvante  EDTA