Soluções irrigadoras - ENDODONTIA

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Endodontia 
Soluções irrigadoras 
● Irrigação/Aspiração 
1. A agulha irrigadora não deve bstruir o canal 
2. A solução deve fluir suavemente 
3. A agulha deve atingir o terço apical, ficando 3mm 
aquém do CRT 
4. Irrigar ate observar que o liquido sai limpo do canal 
● Soluções irrigadoras 
Devem possuir pequeno coeficiente de viscosidade e 
pequena tensão superficial (Para permitir o aumento do 
alcance do jato, formação da turbulência e o reflexo do 
liquido em direção a coronária) 
↳ Biocompatibilidade 
Toda substância desinfetante apresentam toxidade para 
células vivas. Não apresentam seletividade para 
microorganismos, 
Como passa pouco tempo em contato com os tecidos 
perirradiculares o efeito irritante é minimizado. 
A seleção da conscentração clinica ideal de uma solução 
deve ser determinada pela capacidade solvente da matéria 
orgânica e efeito antimicrobiano 
Aplicarem a solução no interior do canal radicular com uma 
seringa e agulha hipodérmica 
 
Hipoclorito de sódio 
￫ Substância mais usada na endodontia 
￫ Seu valor se deve ao teor do cloro que libera 
￫ Disponivel em várias conscentrações. Quanto maior a 
conscentração mais bactericida e tem maior poder de 
irritação 
￫ Deve ser constantemente renovado 
￫ É uma solução instável e não deve ser armazenada por 
longos períodos. Colocar em vidro âmbar 
↳ Concentração 
 ￫ Liquido de dakin 0,5% ( neutraliza por ácidos bórico) 
￫ Liquido de Dausfune – 0,5% estabiliza por bicarbonato 
de sódio 
￫ Solucção de Milton – 1% (estabiliza por cloreto de sódio) 
￫ Licor de labarraque – 2,5% 
￫ Sóda clorada – 4 a 6% 
￫ Água sanitária – 2 – 2,5% 
Padrão ouro na endodontia 
 
Existe somente em solução aquosa 
 
 
NaO Cl + H2O NaOH + HOCl 
 
 
 
 
↳ Propriedades: 
▪ Atividade antimicrobiana 
▪ Solvente de matéria orgância (viva ou necrosada) 
▪ Desodorizante 
▪ Clareadora 
▪ Lubrificante 
▪ Baixa tensão superficial 
▪ Detergente 
Pode apresentar dois tipos de alcalinidade: 
1. Caustica – Hidroxido de sódio – soda caustica 
￫ Potente solvente orgânico e de gorduras 
￫ Altamente alcalino 
 
2. Carbonato de sódio – Soluções clorosas 
￫ Antimicrobiano 
￫ Quanto maior o teor de carbonato, mais instável a 
solução 
￫ A alcanalidade caustica é um protetor da estabilidade da 
solução 
Responsáveis pela 
dissolução tecidual 
Reage com os 
ácidos graxos 
e glicerol 
￫ Quanto maior a quantidade de NaOH, maior a toxidade 
(para endodontia no Maximo ate 0,4g) 
Vantagens Desvantagens 
Barato Instável ao armazenamento 
Rápida atuação Não usar em rizogênese 
incompleta 
Desodorizante e lubrificante Inativado por matéria 
orgânica 
Antimicrobiano contra 
bactérias, fungos e vírus 
Corrosivo 
Relativamente não tóxico 
em uso 
Irritante para pele e 
mucosa 
Solvente de matéria 
orgânica 
Forte odor 
Concentração de terminada Decora tecidos (enfisema) 
Clareadora 
 
 
Clorexidina 
 
Bisquanida catiônica – Base forte, insolúvel em água e por 
isso, preparada em forma de sal para aumentar a 
solubilidade. 
￫ Sal digluconato de clorexidina 
￫ Incolor e inodora 
￫ Amplo espectro – Periodontia – Placas e doenças 
periodontais 
￫ Substantividade (Permanecer por mais tempo em ação, 
ativa por tempo prolongado) 
￫ Não deve ser misturado com hipoclorito de sódio. 
Pigmento acastanhado, manchamento coronário 
￫ Antibacteriano em Ph entre 5,5 e 7 (superficiais 
corporais e tecidos) 
￫ Baixa concentração: Bacteriostático 
￫ Alta concentração: Bactericida 
￫ Tanto na clorexidina de 0,12% e 2% é observada 
ausência de toxidade, o que não ocorre no hipoclorito. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vantagens Desvantagens 
Ausência toxidade relativa Não dissolve tecido pulpar 
Capacidade de adsorção 
pela dentina 
Não tem ação clareadora 
Amplo espectro de ação 
contra bactérias. 
 
Substantividade 
Biocompatibilidade 
 
 
EDTA (Ácido etlilenodiamino tetracetico dissódico) 
 
￫ Indicados para canais atresiados e calcificados 
￫ Sal derivado de ácido fraco, capaz de prromover, em Ph 
alcalino, a quelação de íons cálcio da dentina 
￫ Combinar com o hipoclorito de sódio, na remoção da 
smear layer, após o preparo químico-mecânico de canais 
radiculares infectados. 
￫ Quando acondicionados em frasco de vidro, com o 
tempo pode quebrar o cálcio de silicato existente na 
composção do vidro 
￫ Desobstrui túbulos dentinários e difusão do cimento 
obturador 
￫ Usar após o completo PQM/Previamente ao emprego da 
medicação intracanal 
￫ Irriga o canal radicular com EDTA 
￫ Eliminação do EDTA por meio de irrigação com a 
solução irrigadora em uso. 
 
Quelantes 
 
￫ Substância capazes de fixar íons metálicos, seqüestrando 
do complexo do qual fazem parte 
￫ Possuem afinidade expressiva pelos íons de cálcio 
￫ Dentina: Ions Ca+ 
￫ Ação auto-limitante 
 
↳ Smear Layer 
A camada mais superficial removida com irrigação vigorosa. 
Porem, existe outra camada que fica embricada, aderida, 
intertubular, de difícil acesso e remoça. Essa é a Smear 
layer. Composto por resto de tecido pulpar, de matéria 
orgânica. 
Removida com EDTA 
↳ Função EDTA 
￫ Remove a smear layer 
￫ Aumenta a permeabilidade da dentina 
￫ Permite a penetração da medicação nas áreas 
inacessíveis a instrumentação 
O hipoclorito não interfere no êxito do 
tratamento desde que seja usado no interior do 
canal radicular 
 
A clorexidina não é solvente de matéria 
orgânica e clareador como o hipoclorito 
(tratamento de polpa necrosada) 
Usado em caso de alergia ao hipoclorito ou no 
tratamento de polpa necrosada associada à 
rizogênese incompleta 
￫ Promove a remoção de íons de cálcio na dentina 
￫ Biocompativel com tecidos periapicais 
 
↳ Como usar o EDTA? 
￫ Irrigação alternada com hipoclorito, durante o PQM 
￫ Uso após o PQM: 
 Irrigação final 
 Agitação por 3 minutos. 
 
Água de CAL (solução de hidróxido de cálcio) 
 
￫ Elevado poder bactericida 
￫ Possui Ph fortemente alcalino, favorecendo a 
neutralização da acidez do meio 
￫ Grande poder hemostático. 
 ↳ Preparação 
￫ Hidróxido de cálcio puro (PA) 
￫ Água destilada 
 
￫ Para cada 500 ml de água, utiliza um frasco de hidróxido 
de cálcio PA, misture e deixe repousar. 
Utilizar a solução suspensa no interior do frasco 
 
Sequência para neutralizar os condutos 
 
 
 
 
 
EDTA 
Remove o 
Smear layer 
NaCl 
Remove o 
EDTA 
Água de CAL 
Neutraliza o 
conduto