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Embriologia do sistema digestório: morfogênese do intestino anterior, médio e posterior. (intestino primitivo) -É na 4º semana que ocorre a formação do intestino primitivo. -Dobramento do embrião- evento responsável pelo início da embriologia do sistema digestório (ocorre na 4º semana). Se forma quando a cabeça, cauda e pregas laterais incorporam a parte dorsal da vesícula umbilical (saco vitelínico) -Membrana orofaríngea- estrutura responsável pelo fechamento inicial do intestino primitivo na sua extremidade cranial -Membrana cloacal- estrutura responsável pelo fechamento inicial do intestino primitivo na sua extremidade caudal DERIVADOS DO INTESTINO ANTERIOR DERIVADOS DO INTESTINO MÉDIO DERIVADOS DO INTESTINO POSTERIOR Faringe primitiva e seus derivados Duodeno (parte cranial) Terço esquerdo da metade do colo transverso Sistema respiratório inferior Jejuno Colo descendente Esôfago Íleo Colo sigmoide Estômago Colo ascendente Reto Duodeno (parte caudal) Colo transverso- metade direita à dois terços do colo transverso Parte superior do canal anal Fígado Ceco Sistema biliar (ductos hepáticos, vesícula biliar e ducto biliar) Apêndice Pâncreas Intestino anterior é aquele que incorpora o saco vitelínico ao embrião à DESENVOLVIMENTO DO ESÔGAFO: Estrutura embrionária- Intestino anterior Folheto embrionário- Endoderma -Separação da traqueia do esôfago é feito pelo septo traqueosofagico- ocorre na 4º e 5º semana -Folheto que da origem dos músculos do esôfagoà Mesoderma -Músculo liso deriva do Mesênquima esplânico - Musculo estriado deriva do Mesênquima dos arcos faríngeos (fator de diferenciação) RESUMO GERALà EMBRIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO ANTERIOR -O esôfago alcança seu tamanho final por volta de 7º semana - Recanalização do esôfago ocorre na 8º semana. Que é quando se inicia a apoptose e o esôfago entra em um processo de realização (conforme as células vão morrendo o canal vai se redesenhando) à DESENVOLVIMENTO DO ESTÔMAGO: Estrutura embrionária- Intestino anterior Folheto embrionário- Endoderma - Evento que demarca a curvatura maior do estômagoà Crescimento mais rápido da margem dorsal do que ventral. Neste momento o estomago se achata lateralmente deixando de ter o formato cilíndrico. - Rotação do estômagoà Giro 90º no sentido horário (visto pela extremidade cranial) em torno do seu eixo longitudinal faz a curvatura maior ficar à esquerda e a curvatura menor a direita. Após a rotação, o estomago assume sua posição final. OBS: Essa rotação explica porque o nervo vago esquerdo supre a parede anterior do estômago do adulto e o nervo vago direito inerva a sua parede posterior à DESENVOLVIMENTO DO DUODENO: Estrutura embrionária- Intestino anterior- parte caudal e Intestino médio- parte cranial Folheto embrionário- Endoderma -O duodeno começa a se formar na 4º semana a partir da porção caudal do intestino anterior, da parte cranial do intestino médio e do Mesênquima esplânico associado a essas partes do intestino primitivo - Processo de vacuolização, formação de vacúolos, do duodeno (recanalização)à Durante a 5º e 6º semana, a luz do duodeno diminui progressivamente e fica temporariamente obstruída devido a proliferação de células epiteliais. Á medida que as células epiteliais se degeneram o duodeno se torna recanalizado (ao final do período embrionário) e a luza volta, neste momento a maior parte do mesentério ventral do duodeno terá desaparecido. à DESENVOLVIMENTO DO FÍGADO E APARELHO BILIAR: Estrutura embrionária- Divertículo hepático da parte cranial do intestino anterior- forma o fígado e parte caudal do divertículo hepático forma a vesícula biliar Folheto embrionário- Endoderma -O sistema biliar extra hepático também passa pelo processo de vacuolização OBS: A falta de recanalização do duodeno e nas vias extra-hepáticas pode acarretar na obstrução total ou parcial dos ductos biliares -O fígado cresce rapidamente entra a 5º e 10º semana e ocupa a cavidade abdominal -A Hematopoiese tem início na 6º semana dando um aspecto avermelhado-brilhante ao fígado -Formação de bile pelo fígado ocorre por volta da 12º semana -Bile é lançada no duodeno pelo ducto biliar após a 13º semana- cor verde escura à DESENVOLVIMENTO DO PÂNCREAS: Estrutura embrionária- Brotos pancreáticos dorsal e ventral de células endodérmicas que surgem da porção caudal do intestino anterior Folheto embrionário- Endoderma - Quando o duodenos faz sua rotação e assumo o formato de C, o broto pancreático ventral é deslocado e se funde com o broto pancreático dorsal OBS: Se a rotação do duodeno não for bem feita fazendo com que o broto pancreático ventral não se funda ao dorsal pode ser que se desenvolva 2 pâncreas, a falta de fusão também pode fazer com que as células se desorganizem e apresentem mal funcionamento. -Broto dorsal é o primeiro a se desenvolver e é mais volumoso, isso porque ele tem um rápido crescimento para o inferior da estrutura mesentérica dorsal Processo embrionário do pâncreas: O broto pancreático ventral se desenvolve próximo a entrada do ducto biliar no duodeno. O duodeno, ao sofrer uma rotação para a direita e assumir uma forma de “C”, carrega dorsalmente o broto pancreático ventral juntamente com o ducto biliar. Com a fusão dos brotos pancreáticos, seus ductos se anastomosam O broto pancreático ventral forma o processo uncidade e parte da cabeça do pâncreas. A porção restante da glândula é derivada do broto dorsal. O ducto pancreático se forma a partir do ducto do broto ventral e da parte distal do broto dorsal. As ilhotas pancreáticas (de Langerhans) se desenvolvem a partir do tecido pancreático parenquimatoso e se dispersam ao longo de todo pâncreas A secreção de insulina se inicia na 10º semana -A maior parte do pâncreas deriva do broto pancreático dorsal (broto maior) -O parênquima e os ácidos pancreáticos têm origem do endoderma dos brotos pancreáticos à DESENVOLVIMENTO DO BAÇO: Estrutura embrionária- Massa de células mesênquimais localizadas entre as camadas do mesogástrio dorsal Folheto embrionário- Mesoderma -Inicio do desenvolvimento 5ª semana -As células mesenquimais no baço primitivo diferenciam-se para formar a cápsula, a estrutura de tecido conjuntivo e o parênquima do baço -Centro hematopoiético até a vida fetal tardia; entretanto, ele retém o seu potencial para a formação de células sanguíneas mesmo durante a vida adulta -É intensamente vascularizado na 5º semana - A rotação do estômago e o crescimento do mesogástrio dorsal deslocam o baço para o lado esquerdo da cavidade abdominal Intestino médio é aquele que se liga ao saco vitelínico. -Vai do duodeno distal à abertura do ducto biliar até metade direita à dois terços do colo transverso. INTESTINO MÉDIO -Pedículo vitelinoà também chamado ducto onfalomesentérico, conecta o saco vitelino ao trato intestinal para fornecer nutrientes ao embrião. -A medida que o intestino médio se alonga, ele forma uma alça intestinal ventral em forma de U – alça do intestino médio que se projeta dentro do cordão umbilical – forma a hérnia umbilical fisiológica. **Alça do intestino médio tem um ramo cefálico e outro caudal (a alça se comunica com a vesícula umbilical -saco vitelínico, através do estreito ducto onfaloentérico até a 10º semana) - PEDÍCULO VITELÍNO prende-se ao ápice da alça para união dos ramos: **Ramo cefálico cresce e forma alças do intestino delgado, maior parte – ÍLEO **Ramo caudal – desenvolve Divertículo cecal – primórdio do CECO, APÊNDICE, COLO ASCENDENTE E COLO TRANSVERSO (METADE DIREITA À DOIS TERÇO) - Rotação da alça do intestino médio: Dentro do cordão umbilical a alça do intestino médio gira 90ºà o intestino médio se desloca e forma alças do intestino delgadoà intestino sofre rotação de 180ºà Retorno do intestino médio ao abdômen - Herniação da Alça do intestino médio: Ocorre devido a falta de espaçoproporcionada pelo rápido crescimento do fígado -Retração do intestino ocorre na 10º semana por conta do giro --Redução da hérnia umbilical ocorre na 10º semana -É na 12º semana que ocorre a fixação do intestino. -O retorno da herniação ocorre pelo giro -Devido ao crescimento e falta de espaço do intestino pelo rápido crescimento do fígado as alças intestinais são projetadas dentro do cordão umbilical onde se desenvolvem após as 12 semana são retraídas para dentro da cavidade abdominal. -Dentro do cordão, o intestino se desenvolve e espera ser retraído pelo giro. OBS: À Herniação patológica, acontece quando o intestino se forma fora da cavidade abdominal, pois não acontece o giro é o retorno, então se localiza dentro do cordão umbilical. -Fixação dos intestinos: As alças intestinais crescem dentro do mesentério -Mesentério – estrutura responsável por mantes as alças intestinais fixas -Após a fixação, a divisão entre vísceras intraperitoneais, retroperitoneais e retroperitoneais secundarias ocorre por conta da fusão das folhas do mesentério, ou seja, fixação das alças intestinais ao mesentério à CECO E APÊNDICE Estrutura embrionária- Divertículo cecal Folheto embrionário- Endoderma -Ocorre a partir da 6º a 12º semana -O apêndice inicialmente é um pequeno divertículo do ceco Vai da metade direita à dois terços do colo transverso até a parte superior do canal anal. INTESTINO POSTERIOR à CLOACA: Estrutura embrionária- Intestino posterior Folheto embrionário- Endoderma da cloaca e ectoderma da fosseta anal -É o encontro final do sistema digestório e o urinário -Septo urorretalà faz a separação da cloaca na parte urinária e digestória -A septação da cloaca pelo septo urorretal em seio urogenital e canal urorretal. -Se inicia na 6º semana e se completa no final da 7º semana à CANAL RETAL: Estrutura embrionária- Intestino posterior Folheto embrionário- Endoderma (parte superior pertencente ao intestino posterior) e ectoderma (fosseta anal) -Separa o seio urogenital do reto -linha anocutanea/linha branca: local onde a composição do epitélio anal muda de células colunares para pavimentosas estratificadas
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