FISIO APLIC A DERMATO

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FISIO APLIC A DERMATO
Conteúdo 2:
1) Antigamente, acreditava-se que a pele desempenhava apenas o papel de proteção. Entretanto, atualmente, sabe-se que a pele desempenha inúmeras funções, as quais são de grande importância na manutenção da vida do indivíduo. Assim, assinale a alternativa incorreta quanto às funções da pele:
	A
	Participa do mecanismo de defesa do corpo; absorção de substâncias aplicadas à pele; participa do equilíbrio hidroeletrolítico permitindo a perda de líquidos quando há acúmulo anormal; proteção contra corpos estranhos externos; regula a temperatura por impedir a liberação de suor quando o corpo necessita perder calor.
2) Complete a sentença abaixo:
“As células da epiderme sofrem intensa atividade mitótica na sua camada mais profunda, cuja é denominada __X__. Conforme vão migrando para as regiões mais superficiais, vão mudando sua característica até chegar na camada mais superficial, chamada de __Y__. É na camada __Z__ que ocorre o início da degeneração celular com a desintegração do núcleo celular, para que ela esteja morta na camada mais superficial.”
Assinale a alternativa que corresponde às lacunas denominadas pelas letras X, Y e Z.
	D
	X: camada basal. Y: camada córnea. Z: camada granulosa.
3) Quando você está tomando banho, a camada da pele que está exposta é a epiderme, cuja é composta por cinco camadas. Quais são as camadas da epiderme vista da mais profunda até a superfície da pele?
	A
	Camada basal, camada espinhosa, camada granulosa, camada lúcida e camada córnea.
4) Leia a afirmativa abaixo, ache o erro e analise a alternativa a qual o erro foi corrigido.
“A derme é a camada mais interna da pele, constituída por tecido conjuntivo frouxo e denso. Independente da região, ela apresenta espessura fixa. É avascular, mas apresenta todos os anexos da pele.”
	A
	A derme é a camada mais interna da pele, constituída por tecido conjuntivo frouxo e denso. Ela apresenta espessura variável conforme a localização corporal. Apresenta vasos sanguíneos e linfáticos, e todos os anexos da pele.
5) Leia as afirmativas abaixo:
A pele apresenta função imunológica
PORQUE
Possui mecanismos de defesa desempenhados pelas células de Langerhans e pelos linfócitos.
 
Analisando as afirmações, assinale a alternativa correta
	A
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
6) A derme é a camada mais profunda da pele que repousa sobre a hipoderme. Assinale a alternativa correta quanto às camadas da derme vista da epiderme:
	D
	Camada papilar e camada reticular.
7) Analise as afirmativas abaixo sobre os melanócitos.
I) Os melanócitos são responsáveis por caracterizar a coloração da pele do indivíduo.
II) Os melanócitos são responsáveis por oferecer proteção contra a radiação ultravioleta por estarem localizados na derme.
III) Eles produzem melanina no seu interior devido à ação de uma enzima, a tirosinase.
 
Assinale a alternativa correta:
	B
	Apenas III está correta.
Conteúdo 3:
1) Leia as afirmativas abaixo:
Quando sofremos um trauma, como esbarrar num móvel, podemos apresentar equimoses
PORQUE
Aparecem lesões que são caracterizadas como alteração plana com coloração avermelhada ou arroxeada, que não desaparece sob pressão, maior que 1 cm de diâmetro.
 
Analisando as afirmações, assinale a alternativa correta:
	A
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
2) Paciente será submetida à mastectomia radical (retirada da mama e do músculo peitoral maior) por ter sido foi diagnosticada com câncer de mama em função da mamografia detectar a presença de ____ , medindo 3,5 cm. Qual é a lesão elementar que este laudo apresenta?
	D
	Tumor.
3) A paciente demonstrada na figura foi diagnosticada com melasma. O melasma é uma manifestação dermatológica localizada na face caracterizada por alterações plana da coloração da pele maiores e menores que 1 cm de diâmetro. O seu surgimento geralmente está relacionado à gravidez ou ao uso de anticoncepcionais hormonais. Qual é o tipo de lesão elementar apresentada por esta paciente?
	E
	Mácula e mancha.
4) Silvia ia fazer macarrão no almoço. Colocou a água numa panela para esquentar e cozinhar o macarrão. Enquanto esperava, resolveu fazer uma ligação e se distraiu. Seu filho, Guilherme, tem 5 anos, e estava curioso para saber o que tinha na panela que estava em cima do fogão. Ele ficou na ponta dos pés, alcançou a panela e virou a água fervendo no seu corpo. Ele desenvolveu queimadura de 2º grau na face, pescoço e tórax. A queimadura de 2º grau é caracterizada pela presença de bolhas e vesículas. Quais são as descrições corretas para as lesões desenvolvidas por Guilherme?
	D
	Vesícula: lesão elevada circunscrita que contém líquido claro em seu interior menor que 0,5 cm de diâmetro. / Bolha: lesão elevada circunscrita que contém líquido claro ou seroso em seu interior maior que 0,5 cm de diâmetro.
5) A pele pode sofrer alterações de sua espessura tanto para um aumento quanto para diminuição dela. Analise as imagens abaixo e assinale àquela que não corresponde a uma alteração da espessura da pele (www.dermatologia.net).
	E
	
6) Sonia, 65 anos, queixa-se de cansaço nos pernas ao final do dia com presença de edema em pernas, tornozelos e pés. Refere alívio ao repouso com os membros inferiores elevados, sugerindo possíveis alterações vasculares. Durante a avaliação fisioterapêutica, quais são as possíveis alterações vasculares descritas?
	A
	Telangiectasias, varicosidades e microvaricosidades.
7) A acne é uma doença dermatológica não-contagiosa bastante comum na puberdade, adolescência e nos adultos jovens. As manifestações clínicas da doença ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo. Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido. Observando a imagem, quais são as lesões elementares que este paciente apresenta em função da acne?
	C
	Pápula e pústula.
Conteúdo 4:
1) Visando o tratamento das rugas, na fisioterapia dermatofuncional, podemos lançar mão de recursos para aumentar o trofismo muscular e diminuir ou prevenir as alterações de pele. Considerando essas informações, analise as afirmativas abaixo:
I) O ultrassom é o único tratamento para melhorar as rugas profundas.
II) O eletrolifting promove neovascularização e proliferação de fibroblastos nas rugas.
III) A realização da cinesioterapia com exercícios resistidos é eficaz no tratamento das rugas.
 
Tendo analisado essas afirmativas, assinale a alternativa correta:
	B
	As alternativas II e III estão certas.
2) A presença de rugas faciais exerce um importante impacto social. Atualmente, existe uma grande preocupação com a gravidade do envelhecimento em função dos padrões de beleza imposto nos últimos anos. Sobre a classificação das rugas é incorreto afirmar:
	D
	As rugas gravitacionais decorrem da flacidez de pele e os efeitos da exposição solar.
3) O fotoenvelhecimento é desencadeado pela interação da pele com os fatores extrínsecos de forma crônica e descontrolada, sendo especialmente relacionado à radiação ultravioleta. Qual das alternativas abaixo não se refere à um fator extrínseco que interfere no fotoenvelhecimento?
	A
	Degeneração senil.
4) Joaquim é seu paciente na Clínica de fisioterapia em função por estar em um pós-operatório de ligamento cruzado anterior. Ele tem a pele mais morena, o seu cabelo e seus olhos são castanhos. No próximo final de semana, Joaquim irá viajar para a praia e você aproveita para orientar o seu paciente sobre a fotoproteção. Antes disso, você analisa qual é o fototipo de Fitzpatrick que ele apresenta para pode orientá-lo adequadamente. Após observar e questionar o seu paciente, você conclui as seguintes informações: “Ele se queima pouco, sempre bronzeia-se e tem sensibilidade normal ao sol.” Assim, determine qual é o fototipo de Fitzpatrick de Joaquim.
	D
	FototipoIV.
5) A corrente microgalvânica invasiva (eletrolifting) é uma opção terapêutica no tratamento de rugas. Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de ação deste recurso:
	B
	Os efeitos da corrente microgalvânica invasiva se dão em função da associação do estímulo físico da agulha com a corrente galvânica (microgalvânica).
6) Correlacione as colunas abaixo em relação à ação de cada um dos músculos faciais:
	 
	Músculos
	 
	Ação
	1
	Músculo orbicular do olho
	 
	Fecha os olhos
	2
	Músculo zigomático maior
	 
	Traciona o ângulo da boca em direção ao ângulo da mandíbula
	3
	Músculo corrugador do supercílio
	 
	Eleva e everte o lábio superior
	4
	Músculo levantador do lábio superior
	 
	Aproxima os supercílios, como um gesto de braveza
	5
	Músculo risório
	 
	Traciona o ângulo da boca para cima e para fora, como sorrir
 
Assinale a alternativa que corresponde à correta sequência da coluna em branco:
	E
	1, 5, 4, 3, 2.
7) A pele passa por modificações relacionadas com a faixa etária. A partir dos 20 anos de idade, algumas alterações podem ser observadas na face e no pescoço. Quais alterações ocorrem na faixa etária de 45 a 55 anos em relação às rugas?
	E
	Presença de rugas periorbiculares, frontais e glabelares e acentuação do sulco nasogeniano.
Conteúdo 5:
1) A Terapia Física Complexa, ou Complex Physical Therapy, é considerada padrão ouro no tratamento do linfedema, segundo a Sociedade Internacional de Linfologia (2013). O tratamento baseia-se na associação de:
	A
	Drenagem linfática manual, compressão, orientações de cuidados com a pele e exercícios específicos.
2) O diagnóstico do linfedema é clínico, determinado prioritariamente pela anamnese e exame físico. No exame físico são realizados testes especiais para determinação do linfedema. A figura (http://www.tabletsmanual.com/img/wiki/edema.jpg) abaixo demonstra a execução de um dos testes feitos durante a avaliação. Analise as alternativas abaixo e determine qual é o teste que está sendo realizado e com ele deve ser executado:
	C
	Sinal de Godet: é um teste feito pela digitopressão sustentada em torno de 10 a 15 segundos para verificar a presença da fóvea ou não.
3) Dona Joana, gênero feminino, 64 anos, portadora de linfedema grau III em membro superior direito pós-mastectomia com linfonodenectomia axilar à direita, procurou sua Clínica de Fisioterapia para iniciar o tratamento para redução do linfedema em membro superior direito. A paciente apresenta pouca limitação de amplitude de movimento em ombro e punho direito, com dificuldade para realização de algumas atividades de vida diária. Qual das técnicas abaixo deverão ser propostas para iniciar o tratamento da Dona Joana?
	B
	Drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo inelástico, exercícios ativos de flexão e extensão de ombro, cotovelo e punho direito, e cuidados com a pele.
4) Correlacione as colunas abaixo em relação à localização dos linfonodos:
	 
	Linfonodos
	 
	Localização
	1
	Trocleares
	 
	Região da virilha.
	2
	Poplíteos
	 
	Fossa supra-clavicular.
	3
	Inguinais
	 
	Região axilar.
	4
	Axilares
	 
	Região poplítea.
	5
	Supra-claviculares
	 
	Região do cotovelo.
 
Assinale a alternativa que corresponde à correta sequência da coluna em branco:
	C
	3, 5, 4, 2, 1.
5) A automassagem é uma das técnicas recomendadas na fase de manutenção do tratamento fisioterapêutico proposto pela Terapia Física Complexa. É um processo de evacuação linfática, realizado pelo paciente de forma simplificada. Ela é didaticamente dividida em quatro etapas. Analise a figura (Fonte: http://www.cancerhoje.com.br/paciente/contents/images/automassagem.jpg) abaixo e assinale a alternativa que corresponde à sequência adequada para a realização da automassagem.
	A
	Fig. 1: realizar 20 movimentos circulares com a face palmar dos dedos na axila oposta à cirurgia. Fig. 2: realizar 20 movimentos circulares com a face palmar dos dedos na região inguinal homolateral à cirurgia. Fig. 3: divisão do tronco homolateral à cirurgia em três partes, realizar cerca de 10 movimentos semicirculares em cada segmento direcionando os movimentos para a região inguinal. Fig. 4: divisão da linha interaxilar em três partes, realizar cerca de 10 movimentos semicirculares em cada segmento.
6) Leia as afirmativas abaixo:
Silvana tem 54 anos e foi submetida a uma mastectomia radical à direita com linfadectomia axilar total à direita. Foi recomendado para que ela não realizasse depilação com cera quente ou lâminas dos pelos da axila homolateral à cirurgia
PORQUE
A presença dos pelos na axila estimula a liberação do suor na região e auxilia na excreção de líquidos corporais, evitando a formação do linfedema de membro superior pós-mastectomia.
 
Analisando as afirmativas, assinale a alternativa correta:
	C
	A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
7) Marivalda apresenta linfedema primário em membros inferiores bilateralmente desde os 7 anos de idade. Atualmente, Marinalva tem 21 anos e nunca se submeteu ao tratamento fisioterapêutico para o linfedema. Após a avaliação específica, você decide utilizar a Terapia Física Complexa para tratar esta paciente. Esta técnica é dividida em 2 fases. “Iniciaremos com a fase _A_, cuja tem por principal objetivo fisioterapêutico _B_.”
Assinale a alternativa que completa a afirmação acima:
	E
	A: Intensiva / B: redução do linfedema.