Sistema_renal

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Sistema renal
Anatomia
Regulação homeostática
Filtração glomerular
Reabsorção e secreção tubular
Litíase renal
Produção de urina
Diluída
Concentrada
O nível de ADH é baixo
O nível de ADH é altoDiferenças de soluto e permeabilidade à águaReabsorção em diferentes porções das alças deHenle longas e ductos coletores
Osmolaridade menor que a do sangue
o líquido que deixa o túbulo contorcido proximal
ainda é isotônico em relação ao plasma
a osmolaridade do líquido no lúmen tubular
aumenta à medida que ele flui para baixo para a
parte descendente da alça de Henle
diminui à medida que ele flui para cima pela parte
ascendente
e diminui ainda mais quando ele flui pelo restante
do néfron e pelo ducto coletor
Ingestão de água baixa ou perda elevadaOsmolaridade maior que a do sangueSódio, cloreto e ureia
Fluxo em contracorrente de líquido ao longo de
estruturas em forma de tubo na medula renal
O líquido que entra em um túbulo contraria (se
opõe) a um líquido que flui em um túbulo paralelo
das proximidades
Fluxo sanguíneo pelas partes ascendente e
descendente das arteríolas retas
Fluxo de líquido pelas partes descendente e
ascendente da alça de Henle
consiste na:
produção de cálculos dentro do sistema urináriofeitos de:
oxalato de cálcio
cálculos de estruvia
ácido úrico
relacionados a:infecções bacterianasque produzem:urease
degrada urina e
forma amônia
conhecido como:cálculos coraliformes
etiologia:excesso de solutos
diminuição da ingestão hídrica
sintomas:
cólica renal
hematúria
irritação urinária
complicações
pieolonefrite
hidronefrose
tratamento
terapia médica expulsiva
associa:anti-inflamatório
bloqueadores alfa-1-adrenérgicos
cirurgia
prevenção da formação de novos cálculos
promovem:
supersaturação
resultando na:
cristalização da urina
resulta
reducão do débito urinário
devido:
obstrução ureter
após ocorre:ureterohidronefrose e distenção da pelve e cápsula
renal
vai causar:
DOR
REFERÊNCIAS:
MATEUS, E. . Unicamp.
TORTORA, Gerard J.- Derrickson, Bryan.
Princípios de Anatomia e Fisiologia- 14ª
ed.2016. ED. Guanabara Koogan.
LITÍASE URINÁRIA
Transporte, Armazenamento e
Eliminação da urina
A urina drena a partir dos ductos coletoresatravés dos ductos papilarespara os cálices menorescálices maiorespelve renal
a urina drena para os ureteres bexiga urinária é eliminada por uma única uretra
Ureteres
Cada um dos dois ureteres
transporta urina da pelve renal
de um rim para a bexiga urinária
Reflexo de Micção
ocorre por meio de uma combinação de
contrações musculares voluntárias e
involuntárias
quando o volume de urina excede de 200mL a
400mL a pressão interna da bexiga aumenta
os receptores de estiramento na sua parede
transmitem impulsos nervosos para a medula
espinal.
Esses impulsos se propagam até o centro de
micção, nos segmentos sacrais S2 e S3 da
medula espinal, e disparam um reflexo espinal.
( )reflexo de micção
Histologia
são
retroperitoneais
ocupando
a região de T12-L3
divide-se
direito
esquerdo
sendo O rim direito é cerca de 2,5 cm mais baixo que o rim
esquerdo
têm-se superiores, anteriores e mediais aos rins as glândulas
suprarenais.
Tem Um tamanho médio de 9-12 cm de comprimento, 5
cm de largura e 2,5 cm de espessura.
movem -se
durante a respiração e ao passar da posição de decúbito
dorsal para a posição ortostática, e vice-versa.
estão
superiormente, associados ao diafragma.
inferiormente, as faces posteriores do rim têm relação com os
músculos psoas maior medialmente e quadrado do lombo.
são
anteriores ao rim direito, O fígado, o duodeno e o
colo ascendente.
já O rim esquerdo está relacionado com o estômago,
baço, pâncreas, jejuno e colo descendente
há
Hormônios que afetam a
extensão da reabsorção →
sódio, cloreto, cálcio, água e
secreção de potássio.
Na margem medial côncava do rim uma fenda
vertical, chamada hilo renal
que é a entrada de um espaço no rim, o 
.
seio
renal
sendo ocupado pela pelve renal, cálices, vasos e nervos
e uma quantidade variável de gordura.
situa-se
No hilo, a veia renal, anteriormente à artéria renal, que é
anterior à pelve renal.
a
A pelve renal é a expansão afunilada e achatada da
extremidade superior do ureter.
assim
O ápice da pelve renal é contínuo com o ureter
A pelve renal recebe dois ou três cálices maiores, e cada um
deles se divide em dois ou três cálices menores.
cada
cálice menor é entalhado por uma papila renal, o ápice da
pirâmide renal, de onde a urina é excretada.
já
O parênquima renal é constituído por duas camadas
distintas. cortical
medular
é região que contém os glomérulos, sendo responsável pela depuração
do sangue que chega nos rins, dando início a formação do filtrado
glomerular que futuramente irá compor a urina.
composta
pelas pirâmides de Malpighi e papilas renais.são
revestidos por uma cápsula renal, tecido conjuntivo que
contorna externamente o rim
túbulos renais
quanto
Angiotensina II
a vasculatura renal, as artérias renais originam-se no nível
entre as vértebras L I e L II.
Aldosterona
assim
Hormônio antidiurético
(HAD) ou vasopressina
A artéria renal direita é mais longa e passa posteriormente à
VCI.
Peptídio natriurético atrial (PNA)
.
Paratireóideo
Cada artéria divide-se perto do hilo renal em cinco artérias
segmentares
dão
origem as artérias interlobares
originam-se
artérias arciformes
geram
artérias interlobulares
dão
origem as artérias aferentes
via Renina-angiotensina-
aldosterona
que
formarão as alças capilares dos glomérulos, as quais, ao se
unirem foram a arteríola eferente.
↓volume de sangue ou a ↓ PA-
libera renina pela células
justaglomerulares.
estimula a atividade dos sódio e
íons hidrogênio nas células no
túbulo contorcido
liberada estímulos ↑ a reabsorção de sódio,
outros solutos e água - ↑ o
Vol. sanguíneo e a PA.
Efeitos
O ↑ dos níveis de angiotensina
II e do potássio no plasma
aldosterona pelo córtex da
glândular suprarrenal.
libera Melhora a atividade das bombas
de sódio-potássio na membrana
apical das células principais do
ducto coletor.
↑ secreção de potássio e
reabsorção de cloreto; ↑a
reabsorção de água, o que ↑ o
vol. sanguíneo e a PA.
Revestindo externamente, observa-se uma cápsula de tecido
conjuntivo denso rico em fibras elásticas
distingue-se
Abaixo dessa cápsula, uma região externa denominada região cortical, onde
estão os corpúsculos renais, os túbulos contorcidos proximais e distais.
Efeitos
outra localizada internamente, a região medular,
onde está a Alça de Henle
Fazem
constituídos por unidades denominadas néfrons
o ↑ da osmolaridade do líquido extracelular
ou a diminuição do vol. sanguíneo- HAD é
liberada pela neuro-hipófise, regulando a
reabsorção facultativa da água.
fazem
parte dos néfrons
dividem-se
É
Corpúsculo renal ou de Malpighi
O primeiro passo na formação da urina pela filtração de
grandes quantidades de líquidos através do capilares
glomerulares da cápsula de bowman – quase 180 litros por
dia.
Túbulo contorcido proximal
Alça de Henle
Túbulo contorcido distal
estimula a inserção de proteínas de canais de água (
aquaporina-2) nas membranas apicais das células
principais. As moléculas se movimentam mais
rapidamente do liquido tubular para o interior da
célula.
Tubos coletores
A distensão dos
átrios do coração, ↑
o vol. sanguíneo.
suprime a reabsorção de sódio e
água no túbulo contorcido proximal
e dueto coletor; e inibe a secreção
de aldosterona e ADH
ocorre
Membrana capilar
glomerular
formada por
Endotélio capilar
ação
Membrana basal
Podócitos
Reveste endotélio
Trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas
↑ a secreção de sódio na uria
(natriurese); ↑ a diurese, e
portato ↓ o vol. sanguíneo e a
PA.
Efeitos
↑ a reabsorção facultativa de
água, diminuindo a
osmolaridade dos líquidos
corporais.
Passa água e
pequenos solutos
Presença
de podócitos externamente
Fenestrado
Células
endoteliais polarizadas
impede
Passagem de proteínas
plasmáticas
Dterminantes soma das forças hidrostáticas e coloidosmóticasatravés da membrana glomerularfornecem
a pressão efetiva da filtração
coeficiente glomerular Kf
Avaliação da Função Renal
ação
Efeitos
Urinálise Volume
Cor
Turvação
Odor
pH
Densidade Específica
Exames de Sangue
Creatinina
estimulado
Ureia
A ↓ do nível de cálcio
plasmático- libera o PTH pelas
glândulas paratireoides.
Clearence
abertura dos canais de cálcio nas membranas
apicais das células da parte inicial do túbulo
contorcido distal e inibe a reabsorção de fosfato-
pelos túbulos contorcidos proximais- assim
secreta fosfato.
estimula
↑ a reabsorção de cálcio para o sangue.
efeito
Líquido extravasado pela FG
composto
Aminoácidos, glicose, íons, uréia, creatinina, ácido úrico e
água - Filtrado glomerular;
Regulação da
perda de água
na urina
Regula a composição iônica
Taxa de excreção
Avalia:
A pressão hidrostática capilar glomerular aumentada eleva a
FG
determinada por três variáveis:
Pressão arterial
Resistência arteriolar aferente e eferente
influenciados sistema nervoso simpático, por hormônios e por autacoides
(substâncias vasoativas que são liberadas nos rins agindo
localmente)
Angiotensina II Constriçãodas arteríolas eferentes
Norepinefrina,
epinefrina e endotelina
Constrição dos
vasos renais e diminuição da FG
Óxido nítrico e
prostaglandinas
Neutralizam efeito
de vasoconstrição da Ang. II
Problema 20. Componentes:
Beatriz Vieira, Júlia Cavalcante,
Karla Rezende, Sarah Santana,
Silvio Lima, Tainara Reis, Victor,
Victória Kevillyn
degradação das proteínas
Resultante:
Taxa de filtração glomerular
Avalia:
Autorregulação
da FG
permite
clivagem de fosfato de creatina nas fibras
musculares
Resultante:
Funcionamentos dos rins
a FG relativamente constante e permitir o controle preciso da
excreção renal de água e solutos.
por meio
Feedback tubuloglomerular
Avalia:
refere-se coeficiente de ultrafiltração, refletindo fatores físicos que
afetam a filtração da membrana. Como a superfície
glomerular.
Tem um efeito no Kf onde os fatores que diminuem a
superfície diminuem o Kf - e diminuem a FG
Eliminar substâncias
indesejáveis
Filtrar/processar
fluidos corporais
Controlar volume/composição de
fluidos corporais
O
Material proveniente da filtração
Segue para
Os túbulos renais
Onde
Ocorre a reabsorção
Onde
As substâncias importantes
São
Reabsorvidas99% da água filtrada
No
Corpúsculo
É
Absorvida
A
Grande absorçãoTambém é verificada
Para
Glicose
Aminoácidos
No
Túbulo proximal
Ocorre
Maior parte da absorção
De
Água
Sodio
Estima-se
que cerca de 67% a 80% de íons Na+ e água
São
Absorvidos
Do
Filtrado
Nesta
Etapa
Na
Alça de henle
E no
Túbulo proximalSubstâncias
Também são
Reabsorvidas
Além da
Reabsorção
Ocorre a
Secreção
No
Túbulo renal
Que é
Um processo oposto
Ao da
Reabsorção
Na
Secreção
As
Substâncias presentes
Nos
Capilares
São
Lançadas no interior
Do
Túbulo renal
Oque
Garante sua eliminação
Pela
Urina
Substâncias tóxicas
E
Medicamentos
São
Excretados
No
túbulo proximal
Ao final
Dessas três etapas
Temos
A urina formada
Sendo assim
Podemos dizer que a urina
É
Um produto
Formado pelo
Filtrado glomerular
Retirando-se
Oque foi reabsorvido
E somando
Oque foi secretado
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