Esquistossomose

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Vermelhidão e coceira no local que o parasita penetrou;
Febre;
Fraqueza;
Tosse;
Dores musculares;
Falta de apetite;
Diarreia ou prisão de ventre;
Enjoos e vômitos;
Calafrios.
 A esquistossomose, popularmente conhecida como xistose,
barriga d´água ou mal do caramujo, é uma doença infecciosa causada
pelo parasita Schistosoma mansoni, que pode ser encontrado em água
de rios e lagos e que pode penetrar na pele, causando vermelhidão e
coceira na pele, fraqueza e dores musculares, por exemplo.
 A esquistossomose é mais frequente em ambientes tropicais
onde não existe saneamento básico e onde existe uma grande
quantidade de caramujos, já que esses animais são considerados
hospedeiros do parasita Schistosoma, ou seja, o parasita precisa passar
um tempo no caramujo para se desenvolver e chegar no estágio em
que consegue infectar as pessoas.
Principais sinais e sintomas
Na maioria dos casos, a esquistossomose é assintomática, no entanto a
pessoa infectada pelo parasita pode desenvolver sinais e sintomas
iniciais que caracterizam a primeira fase da doença, também chamada
de fase aguda:
À medida que o parasita se desenvolve no corpo e se desloca para a
circulação do fígado, podem surgir outros sinais e sintomas mais graves,
caracterizando a segunda fase da doença, também chamada de fase
crônica:
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 Presença de sangue nas fezes;
Cãibras;
Dor abdominal;
Tonturas,
Emagrecimento;
Inchaço da barriga, também chamado de barrida d´água;
Palpitações;
Endurecimento e aumento do fígado;
Aumento do baço.
Os ovos de Schistosoma mansoni são liberados nas fezes das
pessoas contaminadas;
Os ovos, ao alcançarem a água, eclodem, devido à temperatura
elevada, luz intensa e quantidade de oxigênio da água, e liberam o
miracídio, que é uma das primeiras formas do Schistosoma
mansoni;
Os miracídios presentes na água são atraídos até os caramujos
devido a substâncias liberadas por esses animais;
Ao chegarem aos caramujos, os miracídios perdem algumas de suas
estruturas e desenvolvem-se até o estágio de cercária, sendo
novamente liberadas na água;
Como confirmar o diagnóstico
 
O diagnóstico é feito através do exame de fezes de 3 dias, em que são
pesquisados ovos de Schistosoma mansoni. Além disso, pode ser
solicitada a realização de hemograma e dosagem das enzimas
hepáticas, como ALT e AST, que normalmente estão alterados, além de
exames de imagem, como o ultrassom abdominal, por exemplo, com o
objetivo de verificar o aumento e funcionamento do fígado e do baço.
Ciclo de vida da esquistossomose
A infecção pelo Schistosoma mansoni acontece a partir do contato com
água contaminada, especialmente em locais em que há grande
quantidade de caramujos. Dessa forma, agricultores, pescadores,
mulheres e crianças são mais vulneráveis a ter esta doença após
pescar, lavar roupa ou tomar banho em águas poluídas.
O ciclo de vida da esquistossomose é complexo e ocorre da seguinte
forma:
1.
2.
3.
4.
 6.As cercárias que são liberadas na água conseguem penetram na
pele das pessoas;
 7.No momento da penetração, as cercárias perdem a cauda e
transformam-se em esquistossômulos, que atingem a circulação
sanguínea;
 8.Os esquistossômulos migram até a circulação portal do fígado,
onde sofrem maturação até a fase adulta;
 9.Os vermes adultos, machos e fêmeas, migram até o intestino, onde
é feita a colocação dos ovos pelas fêmeas;
 10. Os ovos demoram cerca de 1 semana para estarem maduros;
 11.O ovo maduro é, então, liberado nas fezes e, quando em contato
com a água, eclode, dando origem a um novo ciclo.
Como é feito o tratamento
O tratamento geralmente é feito com remédios antiparasitários como
Praziquantel ou Oxamniquina durante 1 ou 2 dias, que matam e
eliminam o parasita. Além disso, o médico pode recomendar o uso de
pomadas corticoides para aliviar a coceira na pele, sendo indicado
também ficar de repouso, manter boa hidratação, ingerindo água. Além
disso, remédios analgésicos, para baixar a febre e para as cólicas,
também podem ser indicados.
Evitar o contato com a água das chuvas e enchentes;
Não andar descalço na rua, na terra ou em riachos de água doce;
Beber somente água potável, filtrada ou fervida.
Nas pessoas que desenvolvem a fase crônica da esquistossomose
podem ainda ser usados betabloqueadores e remédios para controlar a
diarreia, além de ser recomendada a escleroterapia das varizes do
esôfago.
Esquistossomose tem cura?
A esquistossomose tem cura quando o diagnóstico é feito logo na fase
inicial da doença e o tratamento é iniciado o mais cedo possível, pois
assim é possível eliminar o parasita e evitar o surgimento de
complicações, como aumento do fígado e do baço, anemia e atraso no
desenvolvimento da criança, por exemplo. Por isso em caso de suspeita
de que a pessoa está com vermes deve-se iniciar a toma dos remédios
o mais rápido possível.
Para saber se realmente a pessoa ficou curada o médico pode solicitar
que seja feito um novo exame de fezes na 6ª e na 12ª semana depois
de ter iniciado o tratamento. Em alguns casos, para não haver dúvidas o
médico solicita uma biópsia retal 6 meses depois do início do
tratamento.
No entanto, mesmo que seja verificada a cura da esquistossomose, a
pessoa não adquire imunidade, podendo ser infectada novamente pelo
parasita caso entre em contato com águas contaminadas.
Como evitar ser contaminado
A prevenção da esquistossomose pode ser feita através de medidas
básicas de higiene como: