Plexo braquial

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Plexo braquial 
O plexo braquial (PB) é um conjunto de 5 raízes nervosas (conhecidas 
como C5, C6, C7, C8 e T1) que se originam na região cervical e 
formam um emaranhado nervoso que segue próximo à região da 
clavícula, conforme observamos na figura 1. A união destas raízes origina 
troncos e fascículos nervosos que posteriormente darão origem aos 
principais nervos responsáveis pela inervação sensitiva e motora dos membros superiores. 
Portanto, estes nervos são importantes para os movimentos e sensibilidade do braço, antebraço 
e mão. Devido à complexidade desse plexo nervoso, ele foi dividido didaticamente em cinco 
seções anatômicas, que contém: cinco raízes, três troncos, seis divisões, três cordões e treze 
ramos, havendo ainda mais ou menos quatro outros ramos, quando os pequenos ramos que 
surgem diretamente das raízes são considerados. 
Raízes 
As raízes são a primeira seção do plexo, que emerge dos ramos ventrais dos quatro últimos 
nervos espinhais cervicais e do primeiro nervo espinhal torácico. 
Troncos 
Os troncos formam a segunda seção. O tronco superior é formado pelos ramos ventrais do 
quinto e sexto nervos espinhais cervicais. O tronco médio vem do sétimo nervo espinhal cervical, 
e o tronco inferior emerge dos ramos ventrais do oitavo nervo espinhal cervical e do primeiro 
nervo espinhal torácico. 
Divisões 
As divisões são as bifurcações dos troncos, e são a terceira seção do plexo braquial. Há duas 
divisões anteriores e uma divisão posterior. A primeira divisão anterior é a dos troncos superior e 
médio, que forma o cordão lateral. A segunda divisão anterior é a do tronco inferior, que continua 
como cordão medial. A divisão posterior surge de todos os três troncos, e forma o cordão 
posterior. 
Cordões 
Conforme emergem dos troncos, os cordões seguem na quarta seção. Os 
cordões lateral, medial e posterior agora se dividem em seus ramos nervosos subsequentes, e 
continuam distal e inferiormente ao longo do membro superior 
Nervos do Plexo Braquial 
Cada nervo irá agora ser discutido, fazendo-se referência às raízes espinhais das quais eles 
carregam suas fibras, as estruturas que inervam e se eles se tornam nervos cutâneos. Os nervos 
serão agrupados de acordo com a secção da qual eles emergem. 
Ramos das Raízes 
Três nervos emergem das raízes, o primeiro dos quais é o nervo escapular dorsal, que carrega 
fibras do quarto e quinto nervos espinhais cervicais, e inerva os músculos romboides e o 
músculo levantador da escápula. O quinto ao sétimo nervos espinhais cervicais criam o nervo 
torácico longo, que inerva o serrátil anterior. O nervo final das raízes é o ramo para o nervo 
frênico, que emerge do quinto nervo espinhal cervical. 
Ramos do Tronco Superior 
Dois nervos surgem do tronco superior, e são o nervo para o músculo subclávio e o nervo supra 
escapular, que inerva os músculos supra espinhal e infra espinhal. Ambos emergem do quinto e 
sexto nervos espinhais cervicais. O cordão lateral produz três nervos, todos emergindo do quinto 
ao sétimo nervos espinhais cervicais. 
Ramos do Cordão Lateral 
O cordão lateral produz três nervos que se originam do quinto ao sétimo nervos espinhais 
cervicais. O nervo peitoral lateral inerva os músculos peitoral maior e peitoral menor, ao se 
comunicar com o nervo peitoral medial. O nervo musculocutâneo inerva o músculo 
coracobraquial, o músculo braquial e o músculo bíceps braquial, antes de continuar e se tornar o 
nervo cutâneo lateral do antebraço. A raiz lateral do nervo mediano fornece fibras para o nervo 
mediano. 
Ramos do Cordão Posterior 
O cordão posterior possui cinco ramos nervosos: 
 Nervo subescapular superior 
 Nervo toracodorsal 
 Nervo subescapular inferior 
 Nervo axilar 
 Nervo radial 
Começando com o nervo subescapular superior, que emerge da quinta e sexta vértebras 
cervicais e inerva a parte superior do músculo subescapular. Os últimos três nervos espinhais 
cervicais formam o nervo toracodorsal, também conhecido como nervo subescapular médio, que 
inerva o latíssimo do dorso. O nervo subescapular inferior possui as mesmas origens que o nervo 
subescapular superior, e inerva a parte inferior do músculo subescapular e o músculo redondo 
maior. 
O nervo axilar se origina da quinta e sexta raízes, e é composto de dois ramos: 
 O ramo anterior inerva o músculo deltoide e a pele que o recobre 
 O ramo posterior inerva o músculo redondo menor e o músculo deltoide, antes de continuar 
como nervo cutâneo lateral superior do braço. 
Finalmente, o nervo radial emerge de todas as raízes espinhais, e inerva os músculos: 
 Tríceps braquial 
 Supinador 
 Ancôneo 
 Músculos extensores do antebraço 
 Músculo braquiorradial 
Ele então segue para se tornar o nervo cutâneo posterior do braço, que, como o nome sugere, 
inerva a pele da região posterior do braço. 
Ramos do Cordão Medial 
O cordão medial é o último lugar de onde ramos nervosos emergem, e as raízes espinhais que 
contribuem para esses ramos são a oitava raiz cervical e a primeira raiz torácica, com exceção 
da raiz medial do nervo mediano, que emerge da sexta e da oitava raízes cervicais, e contribui 
com fibras para o nervo mediano antes de inervar partes da mão que não são cobertas pelos 
nervos radial ou ulnar. O nervo peitoral medial inerva os músculos peitoral maior e menor. O nervo 
cutâneo medial do braço e o nervo cutâneo medial do antebraço inervam a 
porção frontal e medial da pele do braço e a parte medial da pele do antebraço, respectivamente. 
Eles são os únicos dois nervos do plexo braquial que servem inteiramente como nervos 
cutâneos. 
Finalmente, o nervo ulnar, que inerva: 
 Músculo flexor ulnar do carpo 
 Dois ventres mediais do flexor profundo dos dedos 
 Musculatura intrínseca da mão, exceto os músculos tênares e os dois músculos lumbricais 
mais laterais. Ele também inerva o lado medial da mão, o primeiro dedo e metade do 
segundo dedo em suas faces palmares, e o primeiro, segundo e metade do terceiro dedo 
em suas faces dorsais. 
1. QUAIS RAÍZES NERVOSAS DÃO ORIGEM AOS NERVOS: 
A) RADIAL: Originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6). Inerva os músculos 
deltoide e redondo menor; 
B) ULNAR: Originado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torácico (C8 e 
T1). Inerva os músculos flexores ulnar do carpo, metade ulnar do flexor profundo dos dedos, adutor 
do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva também os músculos da região 
hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos interósseos; 
C) MEDIANO: Derivado dos ramos ventrais do quinto ao sétimo nervos cervicais (C5, C6 e C7). 
Inerva os músculos da região anterior do antebraço e curtos do polegar, assim como a pele do lado 
lateral da mão. 
D) MÚSCULO CUTÂNEO: Derivado dos ramos ventrais do quinto ao sétimo nervos cervicais (C5, C6 
e C7). Inerva os músculos braquiais anteriores, bíceps braquial e coracobraquial; 
E) FEMORAL: É formado pelos ramos ventrais dos três primeiros nervos lombares e pela maior 
parte do quarto nervo lombar (L1, L2, L3 e L4) e um ramo anastomótico de T12. 
F) CUTÂNEO LATERAL DA COXA: L2 se trifurca dando a raiz inferior do Nervo Genitofemoral, 
a Raiz Superior do Nervo Cutâneo Lateral da Coxa e a Raiz Superior do Nervo Femoral. 
G) TIBIAL; L4, L5,S1,S2 e S3 
H) FIBULAR COMUM: L4, L5, S1 e S2 
I) ISQUIÁTICO: Esse nervo é constituído por duas porções, que são os Nervos Fibular Comum (L4, 
L5, S1 e S2) e Tibial, formado por L4, L5, S1, S2 e S3. 
J) PUDENDO: S2, S3 e S4. 
K) GLÚTEO SUPERIOR: L4, L5 e S1. 
L) GLUTEO INFERIOR: L5, S1 e S2