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Elisiane Silva – Enfermagem- Estácio – JF 2021/1 ENFERMAGEM – ALTA COMPLEXIDADE PRÁTICA 2021/1 Paciente feminina, 48 anos deu entrada no pronto atendimento com quadro de precordialgia PA 200 90 mmHg e sudorese Comunicativa e orientada Não faz uso de medicações e nega patologias. Foi realizado inicialmente um ECG e identificado supra desnivelamento do segmento ST de V 2 V 5 conforme na imagem Médico realizou a prescrição e internou a mesma. Esse caso chegou para seu setor, na UTI. a) Qual possível diagnóstico do paciente, de acordo com ECG? Ausência de Onda P em Dl Infradesnivelamento de ST em Dll e Dlll Fibrilação Atrial b) Cite cinco diagnósticos de enfermagem principais para este caso Obs: utilize o NANDA para realizar essa questão Domínios/Classes Diagnósticos de enfermagem potenciais Condições associadas Atividade/repouso Respostas cardiovasculares/ pulmonares Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz FA; Regime de tratamento Segmento acinético da parede do ventrículo esquerdo Atividade/repouso Respostas cardiovasculares/ pulmonares Débito cardíaco diminuído Alteração na contratilidade / na frequência cardíaca / no ritmo cardíaco / no volume sistólico Atividade/repouso Respostas cardiovasculares/ pulmonares Risco de pressão arterial instável Absorção e distribuição rápida de agente antiarrítmico Arritmia cardíaca Desequilíbrio eletrolítico Reações simpáticas Conforto /Conforto físico Dor aguda Agente físico lesivo Nutrição / Hidratação Risco de desequilíbrio eletrolítico Risco de volume de líquidos deficiente Regime de tratamento Agente farmacêutico Elisiane Silva – Enfermagem- Estácio – JF 2021/1 c) Realize um Plano (prescrições) de cuidados para esse paciente a partir dos diagnósticos elencados na letra A Controle da Dor, Administração de medicamentos Controle da Hipertensão, verificar a resposta à medicação, monitorar os sinais vitais. Regulação hemodinâmica Detecção Risco de desequilíbrio eletrolítico Suporte educativo para o paciente com fibrilação atrial. Deve-se orientar de maneira bem clara quanto: aos sintomas, que podem ocorrer, como palpitações, cansaço e dispneia a necessidade de manutenção de restrição hídrica, calórica e de sódio; no sentido de limitar o uso do álcool e da cafeína, presentes no café, chá, coca-cola a realização de atividade física, se prescrita; a necessidade de controle de peso;
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