Anatomia do coração

Prévia do material em texto

Glenda Domingos – Biomedicina, UFRJ 
anatomia do 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
anatomia do coração 
• O coração bate cerca de 100000 vezes por 
dia, bombeando mais de 14 mil L 
• Apresenta forma cuneiforme 
• Repousa sobre o diafragma, próximo da 
linha mediana da cavidade toráxica – no 
mediastino 
• Se estende do osso esterno até a coluna 
vertebral 
• 2/3 do coração se situa na região 
esquerda do plano mediano do corpo 
• A extremidade pontiaguda para frente, 
para baixo e para a esquerda se chama 
ápice 
• A parte larga do coração, oposta ao ápice, 
temos a base do coração, voltada para 
trás, para cima e para a direita. Local de 
onde partem vários vasos – vasos da base 
• Face esternocostal: profunda ao esterno e 
às costelas 
• Face diafragmática: sobre o diafragma, 
entre o ápice a margem direita 
• Margem direita: estende-se da face 
interior até a base, volta-se para o pulmão 
direito 
• Margem esquerda: estende-se da base até 
o ápice, voltada para o lado esquerdo do 
pulmão. 
 
 
pontos de referência 
• Ponto superior direito 
• Ponto superior esquerdo 
• São dois de cada 
• Capaz de dar noção acerca do formato e 
tamanho do coração durante a ausculta 
 
estrutura do coração 
• Pericárdio: membrana que envolve e 
protege o coração 
o Pericárdio fibroso: com tecido 
conjuntivo duro e resistente 
o Pericárdio seroso: mais profundo, 
membrana fina e delicada, com 
camada dupla – lâmina parietal mais 
externa e lâmina visceral ou 
epicárdio, em contato com o 
miocárdio. São separadas pelo 
líquido pericárdico, contido na 
cavidade do pericárdio. 
• Parede do coração 
o Epicárdico: camada externa, 
transparente e fina, composta por 
tecido conjuntivo frouxo. Apresenta 
textura escorregadia e lisa. 
o Miocárdio: camada intermediária, 
composto por tecido muscular 
cardíaco, massa principal do 
coração. 
o Endocárdio: mais interno, camada 
fina de endotélio sobreposta a uma 
camada fina de tecido conjuntivo, 
formando um revestimento liso. É 
contínuo com o revestimento 
endotelial dos grandes vasos. 
 
câmaras cardíacas 
• Câmaras superiores: átrios 
• Câmaras inferiores: ventrículos 
• Na face anterior dos átrios há uma 
estrutura saculiforme, denominada 
aurícula. 
• Na face do coração encontram-se uma 
série de depressões – canaletas – 
chamadas de sulcos, contendo vasos 
sanguíneos e gorduras. Cada sulco marca 
o limite entre duas câmaras. 
sistema cardiovascular 
Glenda Domingos – Biomedicina, UFRJ 
o O sulco coronário marca o limite entre 
os ventrículos e átrios. 
o O sulco interventricular é uma rasa 
depressão na face anterior do 
coração, que marca o limite entre os 
vasos direito e esquerdo. Continua em 
torno da face posterior como sulco 
interventricular posterior, marcando o 
limite entre os ventrículos na face 
posterior do coração. 
• Átrio direito: forma a margem direita do 
coração, recebendo o sangue 
desoxigenado proveniente de 3 veias: a 
veia cava superior, inferior e pelo seio 
coronário. 
o Parede posterior lisa 
o Parede posterior enrugada, devido a 
presença de cristas musculares – 
músculos pectíneos 
o Septo interatrial forma uma divisão 
que separa átrios e ventrículos 
o O sangue passa do átrio direito para 
o ventrículo direito por meio da valva 
tricúspide – ou valva atrioventricular 
direita – formada por 3 válvulas. 
• Ventrículo direito: forma a maior parte da 
face anterior do coração. Em seu interior 
apresenta cristas formadas por fibras 
musculares cardíacas – as trabéculas 
cárneas. 
o As válvulas da valva tricúspide estão 
conectadas a cordões, chamados de 
cordas tendíneas, que são ligas aos 
músculos papilares. 
o É separado do ventrículo esquerdo 
pelo septo interventricular 
o O sangue passa do ventrículo direito 
para o tronco pulmonar por meio de 
uma valva – a valva tronco pulmonar. 
Esse grande vaso se bifurca em 
artérias pulmonar direita e esquerda, 
levando o sangue para os pulmões. 
• Átrio esquerdo: forma a maior parte da 
base do coração, recebendo sangue dos 
pulmões por meio de 4 veias pulmonares. 
o Sangue passa do átrio esquerdo para 
o ventrículo esquerdo pela valva 
mitral – ou bicúspide, que possui 2 
válvulas. 
• Ventrículo do esquerdo: apresenta 
estrutura semelhante ao ventrículo 
direito. 
o Sangue passa do ventrículo esquerdo 
pela valva da aorta para a região 
ascendente da aorta. 
o Sangue flui da aorta para as artérias 
coronárias que se ramificam da parte 
ascendente da aorta e levam o sangue 
até a parede do coração. O restante 
do sangue segue para o arco da aorta 
e, posteriormente, para a parte 
descendente da aorta que, 
juntamente aos ramos aórticos, levam 
sangue para todo o corpo. 
o A partir do arco da aorta se formam 3 
artérias: artéria carótida comum 
esquerda – leva sangue para o 
pescoço e cabeça no lado esquerdo, 
artéria subclávia esquerda – passa 
abaixo da clavícula e leva o sangue 
oxigenado para os membros 
superiores esquerdos e tronco 
braquiocefálico – se bifurca em duas 
artérias no lado direito, a artéria 
carótida comum direita e artéria 
subclávia direita. 
 
 
 
 
 
 
Glenda Domingos – Biomedicina, UFRJ 
função e espessura 
• Ventrículos apresentam paredes mais 
espessas que os átrios, uma vez que 
bombeiam o sangue por distâncias 
maiores. 
• O ventrículo direito bombeia o snague até 
os pulmões, enquanto o esquerdo 
bombeia o sangue para outras regiões do 
corpo, trabalhando mais para manter a 
mesma intensidade de fluxo sanguíneo. 
• Essa diferença funcional é confirmada 
anatomicamente, visto que a parede 
funcional do ventrículo esquerdo é 
consideravelmente mais espessa que a do 
ventrículo direito. 
• A parede do coração também apresenta 
tecido conjuntivo denso, que forma o 
esqueleto fibroso mitral – estrutura 
responsável pela fundação na qual as 
valvas do coração se fixam, formando um 
anel fibroso. 
• Esses anéis servem como um ponto de 
inserção para os feixes musculares 
cardíacos e evita o estriamento excessivo 
das valvas à medida que o sangue passa 
por elas. 
 
 
valvas cardíacas 
• Valvas atrioventriculares: estão 
localizadas entre um átrio e um ventrículo, 
sendo denominadas de tricúspide – lado 
direito – e mitral – lado esquerdo. 
• O sangue se movimenta dos átrios para os 
ventrículos pelas valvas abertas, momento 
em que as cordas tendíneas estão frouxas 
e os músculos papilares, relaxados. 
• À medida que os ventrículos se contraem, 
os músculos papilares também contraem, 
puxando as cordas tendíneas, evitando o 
fluxo retrógrado do sangue. 
 
 
distúrbios das valvas 
• Estenose: quando uma valva não se abre 
completamente. 
• Insuficiência cardíaca: quando uma valva 
não se fecha completamente. A 
insuficiência da valva mitral permite o 
fluxo retrogrado de sangue para o átrio 
esquerdo, gerando um prolapso da valva 
atrioventricular esquerda. Esse distúrbio 
atinge cerca de 30% da população e nem 
sempre é grave. 
• Caso a valva não possa ser corrigida 
cirurgicamente, ela precisa ser 
substituída. 
 
circulação coronária 
• São duas as artérias coronárias: a direita 
e a esquerda, que se formam a partir da 
região ascendente da aorta, ramificando-
se em ramos que fornecem sangue 
oxigenado para o coração. 
• Depois de liberado oxigênio e sangue 
para o músculo cardíaco, o sangue passa 
para os capilares, capta CO2 e segue para 
as veias. 
• O sangue desoxigenado proveniente do 
miocárdio é drenado no grande seio 
vascular, na face posterior do coração – 
seio coronário – e desemboca no átrio 
direito. 
 
 
bulhas cardíacas 
• São escutadas pela auscultação, através 
do estetoscópio. 
• O som do batimento cardíaco se origina 
da turbulência do sangue, produzido pelo 
fechamento das valvas cardíacas. Assim, 
como apresentamos 4 valvas, existem 4 
bulhas cardíacas, das quais apenas 2 são 
capazes de serem ouvidas pelo 
estetoscópio. 
Glenda Domingos – Biomedicina, UFRJ 
• A 1° bulha (B1) é mais alta e mais longa que 
a 2°. Ela é produzida pelaturbulência do 
sangue associado ao fechamento das 
valvas atrioventriculares, logo após o 
início da sístole ventricular. 
• A 2° bulha (B2) é produzida pela 
turbulência do sangue associada ao 
fechamento das valvas arteriais, no inicio 
da diástole (fase de relaxamento) 
ventricular. 
 
sopros cardíacos 
• É considerado um som anormal. Embora 
alguns possam ser considerados 
inocentes, eles podem, normalmente, ser 
um indicativo de distúrbio valvar. 
 
cardiopatias 
• Doença da artéria coronária: afeta 7 
milhões de pessoas. Efeito da formação e 
acúmulo de placas ateroscleróticas nas 
artérias coronárias, levando a uma 
redução de fluxo sanguíneo para o 
miocárdio. 
• Infarto do miocárdio: A obstrução parcial 
do fluxo sanguíneo nas artérias 
coronárias. Pode provocar isquemia do 
coração, causando hipóxia. Já a 
obstrução total provoca o infarto, 
caracterizado pela morte de uma área 
tecidual devido à interrupção do 
suprimento de sangue. 
• Defeitos cardíacos coronários: 
comunicação interatrial, defeito no septo 
interventricular. 
• Arritmias: irregularidade do ritmo 
cardíaco. 
• Insuficiência cardíaca congestiva: o 
coração não atua como uma bomba 
eficiente. Pode causar doença da artéria 
coronária, pressão arterial alta 
prolongada, distúrbios valvares, defeitos 
congênitos e infarto do miocárdio.