Acompanhamento pré-natal, puericultura e puerpério

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PRÉ NATAL
SUBJETIVO
W 78 – GRAVIDEZ
W 01 – QUESTOES SOBRE GRAVIDEZ
W 05 – VÔMITOS/NAÚSEAS DURANTE A GRAVIDEZ
A 08 – INCHAÇO 
D 01 – DOR PÉLVICA 
N 01 – CEFALÉIA
X 14 – SECREÇÃO VAGINAL
X 17 – SINAIS E SINTOMAS DA PÉLVIS
W 03 – HEMORRAGIA ANTES DO PARTO
U 01 – DISÚRIA
U 02 – POLACIÚRIA/MICÇÃO FREQUENTE
A 10 – SANGRAMENTO/HEMORRAGIA NE
OBJETIVO
38 – OUTRAS ANALISES LABORATORIAIS NE
43 – OUTRAS/PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS
33 – EXAME MICROBIOLÓGICO/IMUNOLOGICO
36 – EXAME DE FEZES
35 – EXAME DE URINA
AVALIAÇÃO
W 78 – GRAVIDEZ
W 01 – QUESTÕES SOBRE GRAVIDEZ
W 05 – VÔMITOS
A 08 – INCHAÇO
W 27 – MEDO DE COMPLICAÇÕES NA GRAVIDEZ
A 10 – SANGRAMENTO/HEMORRAGIA NE
X 70 – SIFILIS FEMININA 
X 72 – CANDIDIASE GENITAL
T 07 – AUMENTO DE PESO
K 85 – PA ELEVADA
L 03 – DOR LOMBAR
CLIENTE LUCIDA, ORIENTADA NO TEMPO E ESPAÇO, ATIVA E COLABORATIVA. POSTURA ATÍPICA, CORADA, HIDRATADA, EUPNÉICA, ACIANÓTICA, ANICTÉRICA E APIRÉTICA, BOM ESTADO GERAL E NUTRICIONAL. APRESENTA MAMAS VOLUMOSAS COM HIPERSENSIBILIDADE MAMILAR, SAÍDA DE COLOSTRO PELO MAMILO, TORAX SEM ALTERAÇÕES PULMONAR E CARDIÁCA, ABDOMEM OVÓIDE, APRESENTAÇÃO CEFÁLICA EM AUTURA UTERINA COMPÁTIVEL, SITUAÇÃO FETAL LONGITUDINAL EM MANOBRA DE LEOPOLD, PRESENÇA DE BATIMENTOS CARDÍACOS FETAIS, SEM EDEMAS EM MMSS E MMII, COLORAÇÃO VIOLÁCEA VULVAR, CIANOSE VAGINAL E CERVICAL. DUM, DPP, AU, IG.
PLANO
58 – ACONSELHAMENTO/ESCUTA TERAPEUTICA
49 – OUTROS PROCEDIMENTOS PREVENTIVOS
50 – MEDICAÇÃO/PRESCRIÇÃO/RENOVAÇÃO/INJEÇÃO
44 – VACINAÇÃO/MEDICAÇÃO/PREVENTIVO
45 – EDUCAÇÃO EM SAÚDE/ACONSELHAMENTO/DIETA
67 – REFERENCIADO PARA MÉDICO/ESPECIALISTA/ CLÍNICA
69 – OUTRO MOTIVO DE CONSULTA
68 – OUTROAS REFERENCIAS NE
66 – REFERECIADO A OUTRO PRESTADOR/ENFERMEIRA/ASSIST SOCIAL/TERAPEUTA
· CLIENTE RECEBEU ORIENTAÇÃO REFERENTE ALIMENTAÇÃO FRACIONADA, COM NO MINIMO 5 REFEIÇÕES DIARIAS, EVITAR LIQUIDOS DURANTE AS REFEIÇÕES, ELEVAR CABECEIRA DA CAMA E DORMIR DE PREFERÊNCIA EM DECUBITO LATERAL ESQUERDO.
· EVITAR FRRITURAS, CAFÉ, CHÁ MATE, DOCES, ALIMENTOS GORDUROSOS E PICANTES, EVITAR FUMO E ÁLCOOL. 
· ORIENTADA A INGETA HIDRICA EM ABUNDÂNCIA E JEJUM PROLONGADO. FAZER DIARIAMENTE O USO DO SUTIÃ COM BOA SUSTENTAÇÃO E CALCINHAS DE ALGODÃO. 
· ALIMENTAR-SE DE LEGUMES E VERDURAS, EM ESPECIAL FOLHOSAS E FRUTAS CÍTRICAS, EVITAR ALIMENTOS FERMENTADOS E FLATULOSOS. REALIZAR CAMINHADAS LEVES. 
· ORIENTADA HIGIENE LOCAL OU DUCHAS APÓS A EVACUAÇÃO. 
· ORIENTADA SOBRE A ADAPTAÇÃO DA POSTURA MATERNA, COM USO DE SAPATOS CONFORTÁVEIS. 
· REFOEÇADO A ORIENTAÇÃO PARA PREVENÇÃO DE ESTRIAS, MASSAGENS COM ÓLEOS E CREMES HIDRATANTES, USO DE FILTRO SOLAR PELO MENOS TRÊS VEZES AO DIA, PROTEGER O ROSTO AO SOL COM USO DE SOMBRINHAS OU CHAPÉU. 
· E NÃO SE AUTO MEDICAR, QUALQUER COMPLICAÇÕES OU SINAIS DE ALERTA, PROCURAR A MATERNIDADE VINCULADA. 
· SOLICITADOS EXAMES DE ROTINA, TESTES RÁPIDOS E REPELENTES. 
PUERICULTURA
SUBJETIVO
30 – EXAME MÉDICO/AVALIAÇÃO DE SAÚDE COMPLETO
T 04 – PROBLEMA AÇIMENTARES PARA CRIANÇA
D 13 – ICTERICIA
Z 01 – POBREZA/PROBLEMAS ECONOMICOS
R 80 – GRIPE
R 07 – ESPIRRO/CONGESTÃO NASAL
R 08 – OUTROS SINAIS E SINTOMAS NASAIS
OBJETIVO
AVALIAÇÃO
Z 01 – POBREZA/PROBLEMAS ECONÔMICOS
Z 08 – PROBLEMAS RELACIONADOS COM SIST DE SEGURANÇA SOCIAL
D 13 – ICTÉRICIA
R 80 – GRIPE
R 07 – ESPIRRO/CONGESTÃO NASAL
R 08 – OUTROS SINAIS E SINTOMAS NASAIS
PLANO
44 – VACINAÇÃO MEDICAÇÃO PREVENTIVA
49 – OUTROS PROCEDIMENTOS PREVENTIVOS
50 – MEDICAÇÃO/PRESCRIÇÃO/RENOVAÇÃO/INJEÇÃO
58 – ACONSELHAMENTO/ESCUTA TERAPEUTICA
47 – CONSULTA COM ESPECIALISTA
38 – OUTROS ANALISES LABORATORIAIS NE
34 – EXAME SANGUE
35 – EXAME URINA
36 – EXAME FEZES
PUÉRPERIO
SUBJETIVO
A97- SEM DOENÇA
N01- CEFALÉIA
W11- CONTRACEPÇÃO ORAL
W14- CONTRACEPÇÃO/OUTROS
W19- SINAIS/SINTOMAS DA MAMA/LACTAÇÃO
W90- PARTO SEM COMPLICAÇÕES DE NASCIDO VIVO
OBJETIVO
AVALIAÇÃO
W90- PARTO SEM COMPLICAÇÕES DE NASCIDOS VIVOS
W 94 – MASTITE PUERPERAL
W 95 – OUTROS PROBLEMAS DA MAMA DURANTE GRAVIDEZ
W 96 – OUTRAS COMPLICAÇÕES NO PUERPERIO
PLANO
44 – VACINAÇÃO/MEDICAÇÃO PREVENTIVO
49 – OUTROS PROCEDIMENTOS PREVENTIVOS
50 – MEDICAÇÃO/PRESCRIÇÃO/RENOVAÇÃO/INJEÇÃO
58 – ACONSELHAMENTO ESCUTA TERAPEUTICA
47 – CONSULTA COM ESPECIALISTA
W11- CONTRACEPÇÃO ORAL
W 14- CONTRACEPÇÃO/OUTROS
BOLSA FAMÍLIA/LEITE