1Conceitos de Saúde e Doença

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1Psicologia da Saúde: Conceitos de Saúde e Doença
Sanar
• 27/09/2019
 
As concepções de saúde e doença variaram ao longo do tempo, sendo representativas da conjuntura social, política, histórica e cultural de um povo e uma nação. Assim, a saúde não é sempre representada da mesma forma, depende sim da época, do lugar, da classe social, é vinculado aos valores individuais, às concepções científicas, religiosas e filosóficas de uma sociedade. O mesmo, aliás, pode ser dito das doenças.
 
A seguir, há um breve panorama histórico da evolução destes conceitos.
 
· PRÉ-HISTÓRIA = PENSAMENTO MÁGICO-RELIGIOSO 
Crença na saúde e doença como resultado da influência de forças sobrenaturais (deuses, demônios, feitiçaria, possessão). Estas determinavam a saúde dos indivíduos, tinham o poder de protegê-los e curá-los. As intervenções para tratamento e cura das doenças baseavam-se em chás, sacrifícios e rituais, sendo um exemplo destas, a trepanação, que consistia na abertura do crânio para saída dos espíritos maus. 
 
· ANTIGUIDADE = INÍCIO DAS EXPLICAÇÕES NATURAIS 
Rompimento da concepção mágico-religiosa e surgimento da teoria humoral de Hipócrates. Esta teoria considera que os indivíduos têm quatro humores que irão orientar sua saúde e doença, os quais são: sangue, bile negra, bile amarela e fleuma. Quando ocorre a perda da homeostasia entre esses humores dá-se o adoecimento. 
 
· IDADE MÉDIA= RETORNO DO PENSAMENTO MÁGICO- RELIGIOSO 
Ascensão da Igreja Católica que retoma a concepção mágico-religiosa da saúde e doença, considerando o adoecimento como punição divina a pecados cometidos pelos indivíduos. A cura para as enfermidades baseava-se na realização de penitências e exorcismos. Ademais, qualquer indivíduo que contrariasse as ideias da igreja sofria perseguição. 
Nesta época, houve uma grande proliferação de doenças, especialmente a Peste Bubônica (Peste Negra). 
 
· RENASCENÇA  = RESSURGIMENTO DA INVESTIGAÇÃO CIENTÍFICA
Aparecimento das primeiras universidades e aprofundamento dos estudos acerca da anatomia humana; visão do corpo como máquina e surgimento do dualismo mente- corpo de René Descartes que defende que estes não se relacionam; desenvolvimento da Teoria Miasmática (Maus ares) que acreditava que doenças poderiam circular no ar e assim causar adoecimento aos indivíduos. 
 
· MODERNIDADE = BIOLOGIA 
Desenvolvimento da teoria anatômica que coloca o corpo físico do indivíduo como centro dos estudos; da teoria celular e da teoria dos germes. Ademais, ocorre o surgimento do modelo biomédico. 
 
· CONTEMPORANEIDADE = PLURALIDADE
As concepções de saúde e doença passam a envolver também dimensões subjetivas além das biológicas. Há a compreensão que as doenças variam historicamente.
 
Podemos compreender esse histórico também em termos de Revoluções da Saúde, momentos demarcados por drásticas mudanças nos paradigmas sobre saúde e doença.
 
PRIMEIRA REVOLUÇÃO DA SAÚDE
• Consequente da Revolução Industrial; 
• Foi um dos primeiros campos de aplicação do modelo biomédico; • Implementação de ações sanitárias e políticas de saúde; e 
• Intervenções centradas na doença. 
 
SEGUNDA REVOLUÇÃO
• Consequente das investigações epidemiológicas e sanitárias que iniciam em 1970; 
• Reconhecimento de que nos países desenvolvidos o comportamento humano era a principal causa de morbidade mortalidade; 
• Preconização do retorno a uma perspectiva ecológica que considera a relação da natureza com os indivíduos; e
• Intervenções centradas na saúde. 
 
TERCEIRA REVOLUÇÃO
 • Consequente das mudanças na etiologia da morbidade e mortalidade no final do século XX; 
• Reflete as alterações demográficas, os impactos da revolução tecnológica e da aproximação dos serviços de saúde a comunidade.
• Decorre dos efeitos da segunda revolução e sua incapacidade de dar respostas a problemas emergentes.
 
ALGUNS CONCEITOS 
 
• Conceito negativo de saúde e doença: compreende a saúde como ausência de doença ou doença como ausência de saúde. 
• Conceito positivo de saúde e doença: a saúde não restringe-se a ausência de doença e busca-se atuar sobre seus determinantes. 
• Doença: processo fisiopatológico determinante do estado de disfunção, e consequentemente desabilidade funcional e deficiência do indivíduo. 
• Enfermidade: concernente ao estado subjetivo do indivíduo afetado e decorrente da própria conscientização. 
• Anormalidade: seria pertinente ao “papel do paciente” que a pessoa assume na sociedade, ou seja, a correspondente disfunção social.
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