Distúrbios Circulatórios Edema e Hiperemia

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Distúrbios Circulatórios - Edema e Hiperemia  
  
Sistema Circulatório  
 
Resumidamente: 
É um conjunto fechado de tubos interligados que conduz o sangue impulsionado por um 
mecanismos de bombas; 
 
- Coração 
- Sangue 
- Artérias, veias e vasos linfáticos -> arteríolas, vênulas e capilares; 
 
Circulação Pulmonar: direita - assim que acontece a troca gasosa, os capilares levam este 
sangue para as veias cavas, então para o ventrículo direito, e bombeado pela artéria 
pulmonar para os pulmões. 
Circulação Sistêmica: esquerda - bombeia sangue oxigenado para os tecidos - sangue 
oxigenado no pulmão entre na átrio esquerdo , passa no ventrículo esquerdo e é bombeado 
pela artéria aorta até os tecidos. 
 
 
Débito Cardíaco  
 
A movimento dos sangue no interior do sistema circulatório, ela depende principalmente da 
ejeção que é produzida pela forma contrátil do miocárdio; 
 
DC: A quantidade de sangue bombeada por cada ventrículo, na unidade de tempo. 
(volume x tempo estimulado); 
- É diferente de órgão para órgão, vai depender da necessidade de cada um; 
 
 
Sangue 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fluxo Sanguíneo   
É a passagem de sangue (volume) por um dado ponto do sistema por unidade de tempo 
(L/min).Ele é medido através da diferença de pressão; 
 
É levado nesse sistema fechado de tubos sempre de modo unidirecional. 
 
O que mantém esse fluxo são algumas forças: 
- Força contrátil do coração; 
- Músculos Esqueléticos (principalmente membros 
inferiores) 
- Valvas atrioventriculares, ventriculares e venosas; 
 
 
 
 
 
Outros fatores que podem influenciar no fluxo sanguíneo: 
Viscosidade - (alta viscosidade - baixo fluxo); 
Estrutura Vascular- revestida por células endoteliais -> (mais fina, menor fluxo) 
Fluxo Laminar - quanto mais próximo da parede do vaso, menor velocidade; 
 
  
Hiperemia   
 
É o aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos, em órgão ou tecido, 
especialmente na microcirculação; 
 
Hiperemia ativa 
- ocorre por vasodilatação arteriolar, que aumenta 
o fluxo de sangue no local, o qual torna a coloração 
vermelha; 
● Causas Fisiológicas: necessidade de maior 
irrigação; 
● Causas Patológicas: fases iniciais de uma 
inflamação aguda; 
 
 
 
 
Hiperemia Passiva ou Congestão  
- ocorre quando a drenagem venosa está dificultada por: 
a) Diminuição do retorno venoso em consequência de obstrução localizada; Ex.: trombose 
venosa, aumento da viscosidade sanguínea 
b) Redução do retorno venoso sistêmico ou pulmonar; Ex.: insuficiência cardíaca 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
Hiperemia na Insuficiência Cardíaca  
 
- quando uma parte do coração não está “aguentando” bombear o sangue de forma 
correta; 
 
- Insuficiência cardíaca do lado esquerdo leva a uma congestão pulmonar ou 
hiperemia passiva localizada no pulmão. 
- Insuficiência cardíaca do lado direito leva a uma congestão sistêmica ou hiperemia 
passiva sistêmica. 
 
Edema  
 
É o acúmulo de líquido no interstício (tecido entre as células) ou em cavidades 
pré-formadas no organismo; 
 
Lei da movimentação hídrica: 
 
- Pressão hidrostática do sangue - pressão 
que o sangue faz na parede dos vasos, gera a 
saída de água; 
- Pressão Oncótica ou coloidosmótica (Pop) - 
pressão dadas pelo soluto (células da proteínas), 
gera entrada de água; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Classificação do Edema  
 
O edema pode ser classificado de acordo com a extensão e composição: 
1. Localizado ou sistêmico (extensão); 
 
2. Transudato ou exsudato (composição) 
- transudato: apenas do líquido 
- exsudato: extravasa proteína juntos - geralmente liberado na inflamação; 
 
Etiopatogênese   
 
1. Aumento da pressão hidrostática (faz a água sair) intravascular; - aumento da pressão 
sanguínea, hiperemia. 
2. Diminuição da pressão oncótica (pressão do soluto) do plasma; - diminuição de proteínas 
plasmáticas (proteinúria, doenças hepáticas e renais) 
3. Aumento da permeabilidade capilar. - processos inflamatórios (liberação de histamina, 
prostaglandina) / exsudato 4. Obstrução linfática; 
  
Edema localizado   
 
Edema localizado resulta de causas locais que alteram as forças 
de Starling ou que interferem com a drenagem linfática. 
 
Membros inferiores: 
- Obstrução da veia cava inferior; - Gestação, por exemplo 
- Obstrução linfática; - Filariose 
- Edema pulmonar: - Insuficiência cardíaca esquerda; 
  
Edema generalizado  
 
Em algumas situações o edema tende a ser generalizado desde o seu início. Em outras, um 
edema inicialmente localizado pode acionar mecanismos de compensação que acabam por 
generalizar o processo, provocando redistribuição dos líquidos no corpo e aumento do 
líquido intersticial na maioria dos órgãos. 
 
- Insuficiência cardíaca direita; 
- Diminuição da pressão oncótica. - hipoproteinemia (desnutrição, lesões 
gastrointestinais, doenças hepáticas e renais)