Aula 2 - RCP

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RESSUSCITAÇÃO 
CARDIOPULMONAR (RCP)
Avaliação primária do paciente
1. Avaliar a responsividade e expansão torácica
➢ Não responsivo e sem movimentos respiratórios: 
checar pulso central 
▪ Se pulso ausente: Iniciar RCP (Parada 
cardiorespiratória - PCR)
▪ Se pulso presente: abrir vias aéreas e iniciar 
suporte ventilatório (Parada respiratória)
➢ Não responsivo, com movimentos respiratórios: 
garantir vias aéreas
➢ Se responsivo: prosseguir avaliação (ABCDE)
Parada respiratória
➢Avaliar a permeabilidade de via aérea (VA) e 
corrigir situações de risco
▪ Hiperextensão da cabeça e elevação do queixo
▪ Elevação do ângulo da mandíbula se suspeita 
de trauma
▪ Retirada de prótese ou objeto obstrutivo
▪ Aspiração
▪ Via aérea definitiva, se necessário
Parada respiratória
➢Abrir via aérea e aplicar 1 insuflação com bolsa 
valva-máscara (BVM)
➢ 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos (10 a 12/min)
➢Verificar pulso a cada 2 min
➢Assim que possível, instalar via aérea avançada 
(SAV) – 1 a cada 6 segundos (10/min)
Avaliar ventilação
▪ Padrão respiratório
▪ Simetria torácica
▪ Frequência respiratória
▪ Presença de murmúrio vesicular (MV)
▪ Administração de O2
OVACE – Obstrução de vias
aéreas por corpos estranhos
➢Engasgo com tosse e/ou sinais de sufocação
▪ Obstrução leve: paciente capaz de responder 
se está engasgado
▪ Obstrução grave: paciente consciente que 
não consegue falar
➢ Obstrução leve
▪ Não realizar manobras de desobstrução
▪ Incentivar tosse vigorosa
➢Obstrução grave em paciente responsivo
▪ Executar a manobra de Heimlich
➢Obstrução grave em paciente irresponsivo
▪ Decúbito dorsal
▪ Compressões torácicas com o objetivo de 
remoção do corpo estranho
Parada cardiorrespiratória 
(PCR)
➢Não responde, não respira, não tem pulso
▪ Pulso central –Carotídeo – em até 10 
segundos
▪ Gasping
Ressuscitação cardiopulmonar - RCP:
➢Compressões torácicas
➢DEA
➢Suporte ventilatório
RCP de alta qualidade!
➢ Superfície rígida
➢ Mãos entrelaçadas
➢ Região hipotenar da mão sobre a metade inferior do 
esterno da vítima
➢ Manter frequência das compressões de 100 a 
120/min
➢ Deprimir o tórax em no mínimo 5cm e no máximo 6 
cm
➢ Permitir o completo retorno do tórax entre as 
compressões
➢ Alternar os profissionais que aplicam a compressões 
a cada 2 minutos
➢ Minimizar as interrupções das compressões
Relação compressão-ventilação
➢ 1 ou 2 socorristas
▪ 30:2 – 30 compressões para 2 ventilações
▪ 5 ciclos – 2 minutos
▪ Sem BVM: 100 a 120 compressões por minuto
Crianças 
e bebês
30:2 – 1 socorrista
15:2 – 2 
socorristas
Ritmos de parada
➢Ritmo chocável
▪ Fibrilação ventricular (FV) e Taquicardia 
ventricular sem pulso (TVSP)
▪ Compressões, desfibrilação, suporte 
ventilatório e medicação (SAV)
▪ Desfibrilar: choque único na potência máxima 
do aparelho (120 a 200 joules)
DEA 
➢Desfibrilador automático externo
➢Desencadeia um choque elétrico com
corrente contínua sobre o tórax da vítima,
organizando o ritmo elétrico do coração
➢Sujidade, oleosidade, umidade, pelos
Ritmos de parada
➢Ritmo não chocável
▪ Assistolia e AESP (atividade elétrica sem 
pulso)
▪ Compressões, suporte ventilatório e 
medicação (SAV)
▪ NÃO HÁ CHOQUE!
▪ 5H e 5T
5H
➢Hipovolemia (reposição de volume)
➢Hidrogênio (acidose) (bicarbonato)
➢Hipóxia (oferta de O2)
➢Hipo ou hipercalemia – potassio (liquido, 
diurético)
➢Hipotermia (manta térmica)
5T
➢Trombose coronariana (trombolítico)
➢Trombose pulmonar (trombolítico)
➢Tamponamento cardíaco (pericardiocentese)
➢Tensão do tórax – Pneumotórax hipertensivo 
(dreno)
➢Tóxicos (antagonista)
Suporte Básico de Vida - RCP
• Checar responsividade e respiração da vítima;
• Checar o pulso da vítima;
• Chamar por ajuda;
• Compressões.
C
• Abertura das vias aéreasA
• Boa ventilaçãoB
D • Desfibrilação
Suporte avançado de vida (SAV)
➢ Paciente com via aérea avançada 
▪ Compressões 100 a 120 por minuto
▪ Ventilação: uma a cada 6 segundos/ 10 por minuto
▪ Ventilações sem interromper as compressões!
➢ Adrenalina/Epinefrina para todos os ritmos!
▪ 1mg/ml a cada 3 min
▪ Flash de soro 20 ml
▪ Elevação do membro
➢PCR presenciada
▪ Chama por ajuda
▪ Busca o DEA (se tiver)
▪ Inicia as compressões
➢PCR não presenciada
▪ Chamar ajuda
▪ 2min de RCP
▪ Busca o DEA (se tiver)
Cuidados pós-parada
➢Manter o DEA
➢Otimizar a ventilação e oxigenação
▪ Saturação > 94%
➢Transportar/transferir para um hospital 
apropriado (UTI)
➢Controle da pressão arterial
➢Controle de temperatura
Carrinho de emergência
Monitor/ Desfibrilador/ 
Tábua
Gaveta 1 – Medicamentos
Gaveta 2 – Material para 
acesso venoso
Gaveta 3 – Material para via 
aérea
Compartimento Inferior -
Diversos
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