A1 saude da criança 1

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CURSO DE ENFERMAGEM UNISUAM
	
	
	TRABALHO INDIVIDUAL DE PESQUISA
	DATA:
	20/04/2021
	NOME:
	Yngrid Cristina Araujo do Nascimento Silva
	
	
	DISCIPLINA:
	GENF1117 – Cuidado Integral à Criança e Adolescente com Enfoque na Saúde Coletiva
	MATRÍCULA:
	17201290
	PROFESSOR:
	Helena Portes Sava de Farias
	TURMA:
	ENF0601
É importante atentar que:
· As respostas devem ser autorais.
· Questões com respostas não autorais serão desconsideradas.
· Você terá até 2 páginas completas para responder as questões aqui propostas.
· Use fonte Times New Roman, tamanho 10 nas respostas.
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· Prazo para envio: 20 de abril de 2021 às 23h59min
__QUESTÃO 1 ____________________________________________________________________
	Fonte: 	https://g1.globo.com/rj/rio-de-janeiro/noticia/2021/04/12/caso-henry-policia-investiga-se-monique-e-jairinho-demoraram-39-minutos-
para-socorrer-menino-na-madrugada-de-sua-morte.ghtml. Acesso em 12 abril 2021
O laudo da reconstituição da morte do menino Henry Borel, que o Fantástico deste domingo (11) mostrou com 
exclusividade, descartou “a possibilidade de um acidente doméstico (queda)”, a exemplo do que já tinha apontado a 
necropsia do corpo do garoto.
Os peritos afirmaram que as 23 lesões encontradas em Henry “apresentavam características condizentes com 
aquelas produzidas mediante ação violenta (homicídio)”. Entre essas lesões, estão, por exemplo, a laceração no fígado, danos nos rins e a hemorragia na cabeça.
A reprodução simulada do dia da morte do menino foi feita no dia 1º de abril. Policiais civis e peritos testaram todas as possibilidades de queda no quarto — como sustentaram o vereador carioca Dr. Jairinho (sem partido) e a professora Monique Medeiros, padrasto e mãe de Henry, em depoimento à polícia.
“Não há a menor hipótese de ele ter caído, quer seja da cama, quer seja da poltrona, quer de uma estante, que tem 1,20 metro de altura”, afirmou Denise Gonçalves Rivera, perita criminal da Polícia Civil do RJ.
“Fizeram todas as medições e viram que, em nenhuma dessas circunstâncias, ele teria essas lesões que a necropsia apresentou”, emendou.
Ainda segundo o laudo da reprodução, há lesões de baixa e de alta energia, provenientes de ações violentas entre 23h30 e 3h30. No depoimento, a mãe afirmou que o filho acordou três vezes com o barulho da televisão da sala, onde Monique e Jairinho assistiam a uma série.
"É possível que Henry tenha sido agredido cada vez que ele ia reclamar", disse Denise.
A violência doméstica infantil vai muito além das marcas no corpo e dos números. Dados da Sociedade Internacional de Prevenção ao Abuso e à Negligência na Infância (Sipani) de São Paulo revelam que, em média, 18 mil crianças são vítimas de violência doméstica por dia, no Brasil; e nos últimos meses de pandemia, esses números possivelmente aumentaram, porém não estão sendo contabilizados. Raros são os casos como esses do menino Henry que se tornam manchetes nacionais. Infelizmente grande parte dos agressores ficam impunes. Reflita sobre o caso do menino Henry e de diversos outros meninos e meninas brasileiras e analise os itens que são infringidos no Estatuto da Criança e Adolescente (ECA) (Valor: 2,5 pontos).
R: Além do ECA (Estatuto da Criança e do Adolescente), o Brasil conta com duas leis recentes que protegem, ou deveriam proteger, as crianças. Uma delas é a Lei Bernardo, de 2014, popularmente chamada de Lei da Palmada, e outra é a Lei da Escuta Protegida e do depoimento Especial, de 2017. O Eca assegura, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos fundamentais das crianças referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária.
Toda criança tem o direito à vida e à saúde, sendo que essa garantia começa antes do nascimento, com o atenção humanizada durante a gravidez, o parto e pós-parto, garantindo assim o desenvolvimento adequado do bebê e seu nascimento de forma segura, sendo primordial para a existência da criança. Após o nascimento o direito a saúde permanece, com os cuidados básicos durante toda fase do desenvolvimento infantil.
As crianças têm o direito de ir e vir, de demonstrar sua opinião, de se expressar e participar da vida comunitária, este é o direito à liberdade. Elas também devem ser protegidas mantendo sua integridade física, psíquica e moral e devem ter preservada a imagem, a identidade, a autonomia, os valores, as ideias e crenças, os espaços e objetos pessoais.
É direito da criança ser criado e educado no seio de sua família e, excepcionalmente, em família substituta. A convivência familiar e comunitária são necessárias para o bem estar da criança, o acolhimento dos pais e convivência social saudável são primordiais para o desenvolvimento da criança. Também têm direito à educação, à cultura, ao esporte e ao lazer, e o cumprimento dessa garantia é essencial para o avanço intelectual e bem estar físico das crianças. É necessário o estímulo a aquisição do conhecimento e a atividade física, pois faz bem para o corpo e mente da criança
_QUESTÃO 2 ____________________________________________________________________ (INEP, 2019 - Adaptado)
Texto2:
O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica objetiva a promoção, prevenção, proteção e 
detecção precoce de alterações que possam indicar anormalidades. Nos primeiros meses de vida, a presença, a intensidade e a simetria dos reflexos primitivos podem ser utilizados para avaliar a integridade do sistema nervoso central e para detectar anormalidades periféricas. Após esse período, a criança perde alguns desses reflexos e os substitui por funções cerebrais mais complexas. Com o progredir do desenvolvimento, as ações involuntárias/reflexas dão lugar às ações voluntárias. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Brasília, 2012 (adaptado). 
Reflita sobre a importância da consulta de puericultura, além de explicar os reflexos avaliados na consulta, até quando cada um deles é percebido na criança e seus objetivos (Valor: 2,5 pontos). 
A puericultura é ferramenta importante para a manutenção da saúde das crianças. Ela se baseia no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças menores de cinco anos, considerando a família e o contexto social no qual estão inseridos. Durante a consulta de puericultura ocorre a avaliação dos reflexos primitivos, que advém de reações corporais automáticas à estimulação. Os comportamentos reflexos e/ou correspondentes são interações do tipo estímulo resposta (ambientesujeito) incondicionais. Distúrbios limitantes desses reflexos podem sugerir alguma limitação e/ou alteração do Sistema Nervoso Central .Dentre os principais reflexos avaliados durante a consulta de puericultura podemos citar: o Reflexo de Moro, Preensão Palmar, sucção, Babinski, Extensão Plantar, marcha e tônico-cervical. A consulta de puericultura é realizada tanto pelo médico quanto pelo enfermeiro. Dentre as atribuições do enfermeiro nesse programa da ESF, podemos citar: a realização do exame físico na criança, de modo a identificar riscos ao seu crescimento e desenvolvimento; preencher o gráfico de peso e estatura nos cartões da criança; verificar e administrar as vacinas conforme o calendário básico de imunização; incentivar o Aleitamento Materno Exclusivo (AME) até os seis meses de vida; orientar a alimentação complementar após os seis meses; e avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor. A busca dos reflexos primitivos constitui-se como um instrumento útil para averiguar a integridade do sistema nervoso. Algumas manifestações reflexas primitivas desaparecem durante os 06 primeiros meses de vida, reaparecendo no 2º semestre como atividade motora espontânea, outras devem desaparecer com o amadurecimento normal do SNC, sendo observadas somente em condições patológicas Dentre os principais reflexosque devem ser avaliados podemos citar: Reflexo de Moro: realizado por meio do emprego da estimulação da queda de cabeça ou som, de modo não exacerbado, a partir do qual se espera que a criança abra e feche os braços, simetricamente. O mesmo é evidenciado até o 3º mês de vida (BRASIL, 2012b). Reflexo de Preensão Palmar: obtido ao colocar o dedo do examinador na palma da mão da criança a nível das articulações metacarpofalangeanas, ao qual a criança responde com flexão de todos os dedos, flexão e adução do polegar, simultaneamente, sendo o mesmo detectado até o 3º mês de vida (BRASIL, 2012b). Reflexo de sucção: é provocado tocando-se os lábios da criança com o dedo enluvado, o que desencadeia movimentos de sucção dos lábios e da língua, esse reflexo não deve ser pesquisado imediatamente após a mamada, sendo detectado até o 3º mês de vida (BRASIL, 2012a). Reflexo de Babinski: a estimulação se dá por meio de cócegas na região da planta dos pés, a partir do qual se obtém a abertura, em leque, dos artelhos, e a rotação do pé para dentro, o mesmo desaparece por volta do 6º ao 9º mês de vida (BRASIL, 2012b). Reflexo de Extensão Plantar: deve-se imobilizar o membro inferior com a mão apoiada na porção média da perna, realizando pequenas e sucessivas excitações na borda externa do pé, na região infra-maleolar, a partir das quais a resposta será a extensão do hálux (sem ser lenta ou majestosa), com ou sem abertura em leque dos dedos, sendo detectado somente no 1º mês de vida (BRASIL, 2012b). Reflexo de marcha: realizado por meio da colocação do bebê em suspensão Alicerces e Adversidades das Ciências da Saúde no Brasil 3 Capítulo 6 51 vertical, sobre uma superfície dura e plana, segurando-o pelas axilas, a partir do qual, espera-se que a criança estenda os joelhos, que se mantinham semifletidos, sendo detectado até o 2º mês de vida (BRASIL, 2012b). Reflexo tônico-cervical: deve-se virar a cabeça da criança para um dos lados do corpo, espera-se que ela assuma a posição de esgrimista, sendo detectado até o 3º mês de vida (BRASIL, 2012a). (fonte: BRASIL. Secretaria da Saúde. Manual técnico: Saúde da Criança e do Adolescente nas Unidades Básicas de Saúde. Secretaria da Saúde, Coordenação da Atenção Básica/Estratégia Saúde da Família. – 4. ed. - São Paulo: SMS, 95 p. 2012)
__QUESTÃO 3 ____________________________________________________________________ (INEP, 2016 - Adaptado) Texto 3:
Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é levada à Unidade Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com o enfermeiro. A avó relata que a criança nasceu de parto vaginal a termo, com peso de 3 200 g e comprimento de 51 cm, e que recebeu aleitamento materno exclusivo até o quarto mês de vida, quando a mãe retornou ao trabalho. Atualmente, a criança é alimentada com uma papa salgada e uma papa doce por dia, além de fórmula láctea infantil. A avó relata ganho de peso reduzido da criança após o desmame; o peso atual é de 6 100 g (-3 ≤ escore z < -2) e a estatura é de 65 cm (-3 ≤ escore z < -2). Informa, ainda, que a criança começou a sentar-se com apoio há cerca de uma semana 
Analise o caso acima, considerando (Valor: 3,0 pontos):
1. Descreva os problemas identificados;
A criança com a idade identificada já era para estar sentando sem apoio e criança tem o baixo peso.
2. Analise o desenvolvimento de acordo com a faixa etária da criança;
Espera-se que a partir do 7º mês, o bebê se sente sem apoio. Entre 6 e 9 meses, o bebê deve-se arrastar, engatinhar. E entre 6 e 8 meses, que o bebê apresente reações a pessoas estranhas
3. Descreva as orientações à essa criança.
O enfermeiro deve investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias.