Morfologia da Glândula Tireoide

Prévia do material em texto

Morfologia da Glândula Tireoide 
Introdução
⮞Origem embrionária
• Endoderma da porção cefálica do tubo digestivo
•A tireoide forma-se 24 dias após a fecundação, a partir de um espaçamento endodérmico mediano no assoalho da faringe primitiva
•Única glândula endócrina que armazena o seu conteúdo 
• A tireoide é envolvida por uma capsula de tecido conjuntivo frouxo que envia septos para o interior da glândula
•Apresenta 2 lobos unidos por um istmo.
•Os lobos são divididos em lóbulos
•Parênquima com células e estroma com tecido conjuntivo
Remanescente do tireoglosso
As células da porção do tireoglosso migram para o pescoço e formam a glândula tireoide. Sendo assim, quando o ducto tireoglosso involui, ele forma a língua e o lobo piramidal da língua.
Função 
•Age na função de órgãos importantes como o coração, cérebro, fígado e rins. Interfere, também, no crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes; na regulação dos ciclos menstruais; na fertilidade; no peso; na memória; na concentração; no humor; e no controle emocional
•Responsável pela produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que atuam em todos os sistemas do nosso organismo, aumentam a velocidade dos processos de oxidação e de liberação de energia nas células do corpo, elevando a taxa metabólica e a geração de calor. Estimulam ainda a produção de RNA e a síntese de proteínas, estando relacionados ao crescimento, maturação e desenvolvimento.
Glândula tireoide
⮞Localização 
•A tireoide está situada na região anterior do pescoço, logo inferiormente em relação à cartilagem tireóidea da laringe (entre as vértebras C5 e T1)
⮞Características
•A tireoide possui dois lobos laterais cônicos (duas massas) (lobos direito e esquerdo que localizam-se ântero-lateralmente a traqueia e a laringe. São unidos por um istmo (um braço) localizado superficialmente ao segundo e terceiro anéis traqueais.
•O istmo fica localizado acima da cartilagem cricóide
Obs. Aproximadamente 50% das glândulas tireoides têm um terceiro lobo pequeno, chamado lobo piramidal (em vermelho), que algumas vezes se estende para cima, a partir do istmo
Relações topográficas
Platisma-esternocleidomastóideo- omo hióideo-esternotireóideo- tireóideo
•Omo- hioide: origem na escapula, anterior a veia jugular interna
•M. Esterno- hioideo: origem esterno, insere no osso hioide
•Musculo esternotireóideo: começa no esterno e insere na tireoide
•O nervo laríngeo recorrente, inerva a maioria dos músculos da laringe e passa posteriormente a tireoide. Sendo que, se o paciente apresentar rouquidão, isso apresenta alteração no tamanho da glândula.
•Fáscia – tecido conjuntivo que recobre os músculos
•Bainha- encontra-se a carótida comum, o nervo vago e a jugular interna
Irrigação da tireoide
•Artéria tireóidea superior: ramo da artéria carótida externa;
• Artéria tireóidea inferior: ramo do tronco (origem de varias artérias) tireocervical, que é ramo da artéria subclávia
•Uma variação anatômica, encontrada em cerca de 10% das pessoas, é a artéria tireóidea ima (origem do tronco braquiocefálico ou do arco da aorta), que irriga o istmo da glândula e a parte anterior da traqueia.
Drenagem
Veias tireóideas superior e media que drenam para a veia jugular interna -> subclávia -> braquicefálica -> cava inferior
•Veias tireóideas inferiores: tributar na veia braquiocefálica esquerda;
•Por vezes, uma quarta veia, a veia tireóidea (de Kocher) emerge a partir das veias tireóideas média e inferior,drenando para a veia jugular interna.
Drenagem linfática
A drenagem linfática da glândula tireoide é feita por uma rede de vasos linfáticos
que drenam primeiramente para os linfonodos pré-laríngeos, pré-traqueais e
paratraqueais.
• Os linfonodos pré-laríngeos drenam para os linfonodos cervicais superiores
• Os linfonodos pré-traqueais e paratraqueais drenam para os linfonodos
cervicais inferiores
Inervação
 • Os nervos da glândula tireoide são derivados dos gânglios (simpáticos) cervicais superiores, médios e inferiores.
• Eles chegam à glândula através dos plexos cardíaco e periarteriais tireóideos superior e inferior que acompanham as artérias tireóideas.
• Essas fibras simpáticas são vasomotoras(promovem vasoconstrição), não secromotoras (lembre-se que a glândula tireoide é estimulada por meio do TSH,proveniente da adenohipófise).
•A secreção endócrina da glândula tireoide é controlada por hormônios pela hipófise.
Secção no nervo laríngeo recorrente: paciente vai ficar roco, e cortará a comunicação nervosa da maioria dos músculos que controlam a laringe
Paratireoide
• Responsável pela produção paratormônio
• Maioria encontra 4: relacionada ao polo superior e inferior a glândula tireoide
• Posterior a glândula tireoide encontra a glândula paratireoide
	
Histologia Da Paratireoide 
São 4 pequenas glândulas.
• Cápsula de tecido conjuntivo envolve cada glândula.
• A cápsula emite Trabéculas para o interior da glândula e fibras reticulares sustentam os grupos de células.
• Parênquima com células em arranjo cordonal e Estroma com tecido conjuntivo.
• Os capilares sanguíneos estão ao redor das células em cordão.
• Hormônio: paratormônio (PTH), cuja função principal é de regular o teor de cálcio e fósforo no organismo.
Dois tipos celulares:
⮞Células Principais
• Presentes em maior número, poligonais, núcleo vesicular citoplasma fracamente
acidófilo.
• Produzem o Paratormônio.
⮞Células Oxcífilas 
• Aparecem somente por volta dos 7 anos de idade e vão aumentando o número.
• São poligonais, maiores e mais claras que as células principais.
• Função desconhecida.
Como encontrar a glândula tireoide
Os lobos esquerdo e direito da glândula tireoide estão nos trígonos anteriores,
na parte inferior do pescoço, de cada lado da via aérea, e no sistema digestório,
inferiormente, à posição da linha oblíqua da cartilagem tireóidea (Fig. 8.282). De
fato, os músculos esternotireóideos que se fixam superiormente nas linhas
oblíquas situam-se anteriormente aos lobos da glândula tireoide e impedem que
eles se movam para cima no pescoço.
Os lobos da glândula tireoide podem ser palpados com grande facilidade encontrando-se a proeminência laríngea e o arco da cartilagem cricóidea e palpando-se então, posterolateralmente à laringe. O istmo da glândula tireoide cruza anteriormente a extremidade superior da traqueia e pode ser facilmente palpado na linha mediana, inferiormente, ao arco da cartilagem cricóidea. A presença do istmo da glândula tireoide torna difícil palpar as cartilagens traqueais no pescoço. Assim, também, a presença do istmo da glândula tireoide e dos vasos associados, encontrados na linha mediana e que a cruzam torna difícil entrar artificialmente na via aérea inferiormente pela traqueia. Esse procedimento, uma traqueostomia, é um procedimento cirúrgico.
Histologia da tireoide
•Os lobos são divididos em lóbulos 
•Nos lóbulos estão milhares de folículos tireoidianos
•Folículos tireoidianos são formados por esferas de 02, a 0,9 mm de diâmetro.
•Cada folículo (esfera) é revestida por um epitélio simples cúbico 
•O epitélio simples é formado por células foliculares
•O interior dos folículos é constituído por colóide (glicoproteína).
•Os folículos são envolvidos por fibras reticulares
•A tireoide apresenta grande quantidade de capilares fenestrados 
•Uma glândula endócrina e que tem como característica armazenar o conteúdo.
Glândula tireoide
•
•Tanto a região do forame cego é um remanescendo do tireoglosso, como o lobo piramidal também é um remanescente do ducto tireoglosso
•Ducto tireoglosso possíveis locais de tecido tireoide ectópico ou cisto do ducto tireoglosso
•Tireoide é envolvida por um tecido conjuntivo frouxo que envia septos para o interior da glândulas
 o Divida em 2 lobos e unidas por um istmo
• Glândula endócrina, 2 perfil celulares: hemograma para dosar t3 e t4 e será produtora que vai sintetizar a calcitonina – característica armazenar o seu conteúdo
• Parênquima é formado com as células que são produtoras de hormônio
• Estroma = tecido conjuntivo que garante o suportepara a glândula
tireoide
• A emissão para formar os septos no interior da glândula compartimento dessas glândulas
• Difícil delimitar os lobos, por causa da sua constituição e o tecido, glândula não é rígida, é frouxa
• Encontrado muitos folículos Tireoidianos
⮞Aspecto folicular (ou vesicular)
Presença de esferas que constituem os folículos tireoidianos, onde ocorre a síntese dos hormônios T3 e T4.
⮞Folículo tireoidiano
 • Epitélio glandular
• Células epiteliais simples cúbicas
• Luz: encontra-se o colóide (material glicoproteico) -Substância essencial para a produção e secreção do hormônio T3 e T4
• Produzem e armazenam T3 (Tri-iodotironina) e T4 (Tiroxina)
Atuação:
• Estimulam a síntese proteica e o consumo de oxigênio.
• Estimulam o aumento do número de mitocôndrias nas células do corpo, aumentam o número das cristas mitocondriais e a oxidação fosforilativa.
• Estimulam o aumento da absorção intestinal de carboidratos.
• Regulam o metabolismo de lipídios.
• Estimulam o crescimento do corpo.
• Estimulam o desenvolvimento do sistema nervoso durante a vida fetal.
• Azul: folículo tireoidiano, formando por epitélio, simples cubico
• Na luz do folículo é encontrado coloide, essencial para a produção e secreção t3 e t4
• O que delimita o folículo são as células epiteliais simples cubica
⮞Glândula muito vascularizada
•Facilita o transporte do hormônio na circulação
•Seta: célula epitelial simples cubico
•Asterisco: coloide
•Glândulas serão bastante vascularizadas, vão ter bastante capilar (Capilar em vermelho)
⮞Tireoide- células parafolicular ou células C
•Células que ficam agrupadas entre os folículos tireoidianos
•Produzem o hormônio calcitonina ou tirocalcitonina
Atuação:
•Inibem a reabsorção de tecido ósseo e, desta forma, diminuem a concentração de cálcio no plasma sanguíneo
•Calcitonina é estimulada pelo aumento da concentração de cálcio no sangue