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1. Sobre a ascaridíase, marque a opção correta: a) A ascaridíase é uma enfermidade, geralmente benigna, causada pelo parasito Ascaris lumbricoides, o qual pertence à família Helminto. b) Ascaris lumbricoides vive preferencialmente no lúmen intestinal de humanos e suínos. c) A ascaridiose é uma das platelmintíases mais frequentes do mundo, sendo prevalente em crianças. d) A ascaridiose se desenvolve com frequência em todas as regiões brasileiras e depende de fatores socioeconômicos, sanitário-ambientais e de educação. e) Acredita-se que, no mundo, mais de 1 billhão de pessoas estejam infectadas por essa protozoose causada por Ascaris lumbricoides. 2. Em seu ciclo biológico, o Ascaris lumbricoides apresenta uma relativa variedade em sua forma evolutiva, com características específicas em cada estágio de desenvolvimento. A respeito desse processo, todas as assertivas estão erradas, exceto: a) A forma infectante da larva L3 presente no solo é do tipo rabditoide. b) Ao eclodir no intestino grosso, as larvas L4 imediatamente atravessam a parede da mucosa intestinal, no nível do ceco. c) O aparelho genital feminino pode medir 1 m de comprimento. d) Na fase adulta, é possível identificar que a fêmea, além de ser ligeiramente maior que o macho, tem a cauda encurvada para a face ventral. e) Assim como a fêmea conta com dois tubos uterinos, o macho tem dois testículos que aumentam a possibilidade de fecundação dos 200.000 óvulos durante a cópula. 3.A fisiopatologia da ascaridíase envolve danos tissulares, obstrução mecânica e resposta imunológica empreendida pelo hospedeiro. Acerca desses mecanismos, julgue as assertivas a seguir como (V) para verdadeiras e (F) para falsas. Marque a alternativa correta. ( ) É na fase pulmonar que ocorre o maior poder antigênico do parasito Ascaris lumbricoides. ( ) As respostas imunológicas humorais envolvem principalmente imunoglobulinas dos tipos IgE e IgA. ( ) A hepatomegalia pode ser uma complicação quando a fase larval do helminto passa pelo fígado. ( ) A síndrome de Löeffer pode ser desencadeada a partir de reações de hipersensibilidade desenvolvidas pelo hospedeiro. ( ) Os ductos biliares são os locais de maior frequência para a obstrução mecânica do helminto adulto. a) V – V – V – V – F. b) F – V – V – F – F. c) V – F – V – V – V. d) V – V – V – F – V. e) F – V – V – V – F. 4.Embora a ascaridíase, em sua maioria, se constitua como doença assintomática, existem manifestações clínicas que são típicas dessa parasitose. Tendo em vista as manifestações clínicas da ascaridíase, marque a alternativa incorreta: a) A apendicite é manifestação pouco comum e ocorre devido à migração do helminto. b) Os desconfortos abdominais estão presentes, principalmente na fase larvária do Ascaris lumbricoides. c) A acentuação lombar e a proeminência abdominal são sinais que podem ser desenvolvidos com a infecção pelo Ascaris lumbricoides. d) A ação tóxica proveniente da reação antígeno-anticorpo relaciona-se com o surgimento de edemas e urticárias. e) As obstruções mecânicas, frequentemente, estão associadas às complicações após a infecção por essa geo-helmintíase. 5.Algumas parasitoses apresentam manifestações clínicas parecidas que dificultam um raciocínio direto. Assim, o diagnóstico laboratorial é o que determina o acometimento por essa condição mórbida. Tendo em vista o diagnóstico laboratorial da ascaridíase, marque a opção correta: a) O exame parasitológico de fezes é o principal exame laboratorial para diagnosticar a ascaridíase, pois identifica a presença dos ovos do helminto. b) O método Kato-Katz, embora possibilite uma análise quantitativa, é um método um pouco mais caro, trabalhoso e, por isso, menos viável. c) Os níveis de IgE acentuam-se de maneira bastante significativa e, por isso, são muito utilizados no diagnóstico de ascaridiose. d) Os métodos imunológicos apresentam resultados expressivos para o diagnóstico de Ascaris lumbricoides; portanto, são os mais utilizados. e) No exame coproscópico, o resultado será sempre positivo quando ocorrer a infecção pelo Ascaris, exceto quando o parasito ainda se encontrar na fase larval. 6.Uma das complicações oriundas da ascaridiose é a obstrução mecânica causada principalmente pela migração errática do helminto. Nesse sentido, acerca do diagnóstico complementar, todas as alternativas estão incorretas, exceto: a) A radiografia abdominal nem sempre é esclarecedora para a identificação do helminto Ascaris lumbricoides, principalmente por conta de sua morfologia pouco evidente. b) Na endoscopia digestiva, devido à grande capacidade de migração desse helminto, é preciso grande habilidade do examinador para identificar a sua presença. c) A tomografia computadorizada de abdome é o exame mais indicado para o diagnóstico do Ascaris lumbricoides, por sua riqueza de detalhes. d) A radiografia abdominal para a detecção do nematoide só é eficiente quando realizada com contraste. e) A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é um importante instrumento de diagnóstico para os casos de obstrução na árvore biliopancreática. 7.O tratamento da ascaridíase envolve medidas simples, como administração medicamentosa e conscientização da população quanto a hábitos de higiene mais saudáveis. Sobre os cuidados terapêuticos, assinale a medida mais indicada para o tratamento da ascaridíase: a) Na escolha do medicamento anti-helmíntico, deve-se considerar a sensibilidade do paciente ao princípio ativo do fármaco, associando-o ao seu índice de sucesso. Nesses casos, prima-se pelos medicamentos mais custosos, os quais apresentam melhores resultados. b) A terapia medicamentosa é indicada para todos os pacientes diagnosticados, exceto os assintomáticos ou com número mínimo de parasitos. Para esses indivíduos, é feito um trabalho de conscientização sobre medidas de educação em higiene e saúde. c) A conduta para as condições de oclusão intestinal ou biliares são iniciadas com a indicação cirúrgica de emergência. d) Nos casos de gestantes, o pamoato de pirantel deve obter preferência na administração terapêutica a partir do primeiro trimestre de gestação. e) No tratamento coletivo, deve-se primar por medidas socioeducativas que colaborem para hábitos mais saudáveis. Além disso, os anti-helmínticos podem ser usados conforme a necessidade de cada indivíduo. 8.Os aspectos nutricionais do paciente acometido por Ascaris lumbricoides podem ser de grande valor no tratamento para uma boa recuperação do paciente, visto que a suplementação pode estar indicada. Desse modo, conhecer os principais itens recomendados faz-se necessário. Assinale a assertiva que mais se adequa à suplementação do paciente com ascaridíase: a) Minerais como ferro, zinco e cálcio, bem como ingestão de líquidos e vitaminas como K, D e C. b) Minerais como ferro, potássio e cálcio, ingestão de líquidos e uma alimentação mais calórica. c) Ingestão de bastante líquido e dieta fracionada e rica em fibras. d) Minerais como ferro e zinco, ingesta de bastante líquido e alimentação mais calórica e rica em vitaminas A e C. e) Minerais como zinco e cálcio, alimentos pouco gordurosos e de baixa caloria, frutas e cereais. 9.A ascaridíase é uma parasitose de distribuição geográfica mundial. Sobre os seus aspectos epidemiológicos, julgue as afirmativas a seguir, usando (V) para verdadeiro e (F) para falso. Marque a alternativa correspondente. ( ) A ascaridíase concentra-se principalmente em regiões tropicais e subtropicais do mundo. ( ) A propagação dessa helmintíase relaciona-se, principalmente, com as condições de higiene da população e do meio em que vivem. ( ) Os locais que apresentam saneamento básico ineficiente colaboram para uma amplificação da transmissão do Ascaris, já que a fonte de infecção é o próprio ser humano, por meio da deposição de ovos larvados. ( ) Um aspecto cultural que deve ser levado em consideração como uma importante contribuiçãopara disseminar essa geo-helmintíase é a utilização de material fecal como fertilizante do solo. ( ) O aspecto resistente do ovo desse helminto também se torna uma característica extremamente favorável para a manutenção do índice dessa helmintíase como uma das mais frequentes do mundo. a) V – V – V – V – F. b) F – V – V – F – V. c) V – V – V – F – F. d) V – V – V – V – V. e) F – V – V – V – F. 10.A prevenção da ascaridíase é realizada a partir de medidas que englobam os aspectos sanitários, culturais e educativos. A respeito das medidas de controle e profiláticas dessa parasitose, todas as assertivas a seguir são verdadeiras, exceto: a) O destino apropriado do material fecal, medida muito importante para a prevenção da ascaridiose, pode ser viabilizado por meio da construção de rede de água e esgoto (saneamento básico) e do uso de latrinas. b) O tratamento do solo também pode ser implementado como medida importante para se evitar a infecção pelo ovo do helminto. Para que isso ocorra, indica-se o uso de substâncias químicas, exceto nas regiões peridomiciliares. c) Medidas simples como lavar as mãos antes das refeições, higienizar e manusear mais adequadamente os alimentos, sobretudo em crianças, são amplamente recomendas. d) A medicação anti-helmíntica é crucial para a interrupção da cadeia evolutiva do parasito; por isso, ela é uma profilaxia de extrema importância. e) Nos casos de uso do material fecal como adubo em cultivos de hortifrúti, pode-se implantar práticas de desinfecção das fezes a partir de processos de estocagem.
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