sinais vitais resumo

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SINAIS VITAIS
kathleen oliveira – Enfermagem 5°
temperatura
· Avaliação
· esperar 20 a 30 min após o cliente ingerir, beber, fumar ou tiver feito exercícios para aferir 
· Lavar as mãos e colocar e colocar luvas descartáveis na mão dominante, para aferir temperatura retal, oral, axilar.
Temperatura oral
· termômetro limpo sob a língua do cliente do cliente, lateralmente ao centro da mandíbula, durante 3 min, (termômetro de mercúrio) ou até que ocorra um sinal audível;
· Achados normais 
36° C á 38°C em adulto
Temperatura retal
· Cliente na posição de Sims e a perna superior fletida, separar as nádegas e inserir com delicadeza a ponta lubrificada do termômetro no ânus, em direção ao umbigo
· Inserir 1,2 cm para crianças e 3,5cm para adultos
· Manter posicionamento até 3min (mercúrio em vidro) ou até som audível do digital
· No geral 0,5°C mais altas que as orais
temperatura axilar 
· remover a roupa ou avental do ombro e braço. inserir o termômetro no centro da axila, abaixar o braço sobre o 
termômetro e colocar o braço sobre o termômetro e colocar o braço sobre o tórax do cliente.
· esperar até o som apitar 
PULSO RADIAL
· Aferir através do dedo médio e indicador no pulso carotídeo ou radial, comprimindo.
· contar até 30 segundos, se regular, e multiplicar por 2 
FREQUêNCIA cardíaca
· >100 = Taquicardia
· <60 batimentos/min = bradicardia
RITMO
· normalmente ocorre um intervalo regular entre cada pulso ou batimento cardíaco
· Intervalos regulares ocorrem entre B1 e B2 e B2e o próximo B2.
AMPLITUDE
· Constantemente bilateralmente
Igualdade
· Os dois pulsos radiais são simétricos 
pressão arterial
· Avaliar o melhor local para medir a pressão arterial
· Evitar colocar manguito em um braço com cateter intravenoso na fossa ante cubital durante a infusão líquidos intravenosos, quando o paciente tem fistula arteriovenosa.
· Tentar fazer com que o cliente evite ingestão de cafeína e o fumo por 30min antes da avaliação.
· Palpar artéria braquial, sem a vestimenta
· PA, com valores de 150/90mmHg, indica reavaliação em 2 meses para hipertensão.
peso e altura
· calibrar a balança, colocando em peso zero
· pesar cliente em pé
· paciente deve estar com roupas leves e descalço
frequÊncia respiratória
· é necessário um relógio de ponteiro
· características
· frequência profunda ou superficial
· ritmo regular ou irregular
· observar simetria do tórax 
· valores 
· adulto: 14 a 20 mrpm
· crianças: 24 a 32 mrpm
· lactente: 34 a 40 mrpm
TIPOS DE RESPIRAÇÃO
· eupneia: normal
· dispneia: falta de ar
· apneia: interrupção do fluxo de ar por completo
· taquipneia: respiração rápida demais 
· bradipneia: respiração baixa demais
· ortopneia