Micoses Cutâneas (Resumo + Caso)

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MICOSES CUTÂNEAS 
 
 
Os fungos, que são seres eucariontes, com parede 
celular composta pelo polissacarídeo quitina (ou 
celulose em alguns casos) contendo glucanas e 
mananas (esses açucares são reconhecidos pelo 
sistema imune durante infecções) e que se 
apresentam basicamente em duas formas: 
filamento e leveduras; podem ocasionar várias 
doenças. As micoses, como podemos classificar 
essas doenças, podem ser divididas em cinco 
grandes grupos: 
1. Micoses superficiais (atingem principalmente 
as camadas lúcida e estrato córneo da 
epiderme) 
2. Micoses cutâneas (atingem principalmente o 
estrato espinoso, granuloso e germinativo) 
3. Micoses subcutâneas (acontecem quando a 
derme fica exposta) 
4. Micoses sistêmicas (mais profundas) 
5. Micoses oportunistas (aproveitam de 
problemas no organismo do hospedeiro 
para infectarem). 
DERMATOFITOSES (MICOSES CUTÂNEAS) 
Dermatofitoses são lesões cutâneas geradas pelos 
dermatófitos, os fungos que degradam queratina. Os 
três gêneros importantes são: 
• Trichophyton; 
• Microsporum, e; 
• Epidermophyton. 
Pode ocorrer que haja uma micose nas unhas 
(principalmente de pessoas que ficam com as mãos 
molhadas por muito tempo), pode ocorrer a 
dermatomicose. 
 
Parasitismo Ectotrix: Crescem fora da haste do fio. 
Ex: M. canis. 
Parasitismo Endotrix: Invadem a haste do fio. Ex: T. 
tonsuras. 
 
Os dermatófitos podem ser classificados quanto ao 
habitát natural: 
• Geofílicos: vivem no solo. Ex: M. gypseum. 
• Zoofílicos: presentes no pelo e pele de 
animais. Transmitidos ao humano. Ex: M. 
canis. 
• Antropofílicos: parasitam os humanos e 
podem ser transmitidos de forma direta ou 
indireta. 
Fatores de virulência: Principalmente enzimas 
(queratinases, elastases) que atuam decompondo 
matérias, servindo de alimentação para os fungos. 
TINEA PEDIS 
Conhecido como pé de atleta (é a dermatose mais 
comum). Ocorre geralmente quando os indivíduos 
usam os mesmos calçados, mesmas meias, ou 
quando há contato com vestiários ou piscinas. 
Forma aguda: causada pelo Tricophyton 
mentagrophytes. Causa a Exzematóide (que são as 
vesículas plantares e digitais). 
Forma crônica: Tricophyton rubrum. Causa lesões 
eritematosas descamativas, principalmente nos pés.. 
Inflamação pode ou não ocorrer. 
 
TINEA UNGUIUM (ONICOMICOSE) 
Os agentes etiológicos são o Trichophyton rubrum, 
Trichophyton mentagrophytes e Epidermophyton 
flocosum. São fungos antropofílicos. 
O esporo do fungo fica geralmente acumulado 
dentro dos calçados. Dessa maneira, a medicação 
com a higienização dos calçados deve ser realizada. 
Patogênese: invasão das hifas – unhas amareladas, 
quebradiças, espessas e esfareladas. 
 
MICOSES CUTÂNEAS 
TINEA CORPORIS 
Pode ser causado pelo Trichophyton rubrum, 
Epidermophyton flocosum. A localização é 
preferencialmente nos braços, face e pescoço e a 
transmissão mais comum é por meio de gatos, pois 
eles são assintomáticos. No cão ocorre alopécia 
(queda dos pelos), sendo sintomático. Em geral há 
prurido associado às lesões, que são geralmente 
anulares (em forma de anel), com área central mais 
clara e descamativa e borda avermelhada. Quando 
ocorrem muitas lesões, deve-se investigar 
imunossupressão. 
 
TINEA CRURIS 
Agentes etiológicos: Trichophyton rubrum, T. 
mentagrophytes e Epidermophyton flocosum.. 
Acomete a região das virilhas e nádegas 
principalmente de pessoas com diabetes, 
acamados, obesos, etc. A umidade dessas áreas 
favorece as infecções fu ́ngicas 
 
 
 
Casos Clínicos 
Caso 1) Homem, 38 anos, apresenta alterações 
ungueais dos pododáctilos há seis meses, com 
intensa deformação no hálux. Relata ao médico ter 
notado espessamento das unhas dos pés com 
alteração da cor. Não apresentava qualquer outra 
queixa ou comorbidade. Sua esposa está passando 
pelo mesmo problema. Não havia histórico de 
contato com animais domésticos. Exames 
complementares solicitados: exame micológico 
direto e cultura. 
 
Resultados dos exames complementares 
• Cultura (fungo filamentoso): superficialmente 
branca, de textura semelhante ao gesso e 
planas, com o verso levemente amarronzado 
• Microscopia após cultura (fungo 
filamentoso): macroconídio em forma de 
charuto e microconídio em cachos. 
Características importantes do fungo em questão: 
• Fungo filamentoso; 
• Queratinofílico; 
MICOSES CUTÂNEAS 
• Podem ser zoofílicos ou antropofílicos. 
Questões sobre o caso 2. 
1) Qual é a micose em questão? 
2) Como essa micose é classificada? 
3) Como o paciente pode ter desenvolvido essa 
doença? 
4) Cite o fator de virulência do fungo em 
questão, do conteúdo exposto. 
RESPOSTAS 
Caso Clínico 1) 
1) Onicomicose (Tinea unguium) causada por 
Trichophyton rubrum. 
2) Essa micose é cutânea (dermatofitose). 
3) Esse fungo é contagioso. Dessa forma, o 
contato direto com indivíduos, ou indireto, 
pode, de alguma forma, fazer com que haja 
o contato do agente etiológico com, 
principalmente, os pés. 
4) Esses fungos produzem várias enzimas, 
principalmente queratinase. A queratina, 
presente na lâmina da unha, começa a 
“esfarelar-se”. 
 
Referências: 
J., T.G.; R., F.B.; L., C.C. Microbiologia. Grupo A, 2017. 
9788582713549. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9
788582713549/. Acesso em: 24 Apr 2021. 
 
P.R.M. Microbiologia Médica Básica. Grupo GEN, 
2018. 9788595151758. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9
788595151758/. Acesso em: 24 Apr 2021