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Dermatofitoses 1 - Onde encontramos apenas dermatófitos? a) M.canis e M. furfur. b) M. furfur e P.hortae. c) F. floccosum e P. hortae. d) T. concentricum e M. gypseum. e) M. furfur e T. mentagrophytes. 2 - Paciente, 35 anos, sexo feminino, refere que há dois anos, após trauma local, passou a ter alteração do aspecto da unha do primeiro dedo do pé direito. Exame micológico direto de raspado ungueal revelou a presença de hifas hialinas septadas e cultura revelou o agente etiológico da infecção. Abaixo segue a micromorfologia do fungo. Sabemos que na cultura cresceu um fungo com coloração e aspecto de gema de ovo. a) Microsporum canis b) Microsporum gypseum c) Epidermophyton flocosum d) Trichophyton rubrum e) Trichophyton mentagrophytes 3 - Dermatofitoses são micoses superficiais produzidas por dermatófitos em sua forma assexuada ou anamorfa. Assinale a alternativa CORRETA. a) As lesões decorrem apenas da presença do próprio fungo. b) Fungos geofílicos têm transmissão interpessoal. c) Os fungos causadores de dermatofitose são: Trichosporon, Epidermophyton e Microsporum d) Microsporum canis podem causar lesões fluorescentes na lâmpada de wood. e) Todas as alternativas estão corretas. 4 - Assinale a alternativa correta, quanto ao diagnóstico das dermatofitose. a) Hifas artroconidiadas é achado clássico nas culturas. b) O KOH tem a função de clarificar as escama. c) O Agar Dixon é o meio de escolha. d) Mosaico Fúngico é achado que caracteriza o diagnóstico das dermatofitoses. e) Nenhuma afirmativa está correta. 5 - Como denomina-se a patologia causada pelo Trichophyton schoenleinii? a) Tinea tonsurante b) Tinea corporis c) Tinea manun d) Tinea fávica e) Tinea supurativa 6 - Não é um tipo de onicomicose causada por dermatófito: a) Onicomicose subungueal distal b) Onicomicose branca superficial c) Onicomicose distrófica d) Paroníquia e) Onicomicose subungueal lateral. 7 - Tinea Imbricata, ou Tokelau, é causada por: a) Trichophyton rubrum b) Trichophyton concentricum c) Trichophyton violaceum d) Trichophyton mentagrophytes e) Trichophyton tonsurans 8 - Sobre Tinea cruris: a) Qual sua etiologia e sua localização? b) Como se apresenta o fungo em parasitismo? 9 - Em relação à tinea cruris e intertrigo: a) Quais seus respectivos agentes etiológicos? b) Como se apresentam, respectivamente, no exame direto? c) Qual delas pode ser transmissível? Explique como. 10 - Sobre as dermatofitoses: a) Cite 3 tineas e diga onde elas se encontram no corpo. b) O que quer dizer dermatófitos antropofílicos? c) Como são transmitidos os fungos antropofílicos? d) Como se apresentam os dermatófitos no exame direto? 1 - D 2 - A 3 - D 4 - B 5 - D 6 - D 7 – B 8 – a) Tinea cruris pode ser causada por Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes e Candida albicans, sendo os três primeiros fungos dermatofítico e o último um fungo não dermatofítico. Afeta a região inguinal (virilha em especial e também glúteos). b) O fungo em parasitismo apresenta hifas septadas artrosporadas, fragmentadas em artroconídios. 9 – a) Tinea cruris pode ser causada por Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes e Candida albicans, sendo os três primeiros fungos dermatofítico e o último um fungo não dermatofítico. Afeta a região inguinal (virilha em especial e também glúteos). O intertrigo é uma candidíase cutânea (que ocorre na pele) causada por Candida spp. b) Os agentes etiológicos da tinea cruris em parasitismo apresentam hifas septadas artrosporadas, fragmentadas em artroconídios. As formas de levedura em brotamento e as pseudo-hifas de Candida spp. são facilmente detectadas no exame direto, utilizando-se microscópio de fluorescência. c) Ambas podem ser transmissíveis. Intertrigo pode ser transmissível, através da transmissão exógena de Candida. A transmissão exógena inclui o uso de soluções contaminadas, nutrição parenteral, transdutores de pressão vascular, válvulas cardíacas e córneas, entre outros. A transmissão de Candida spp. por profissionais de saúde também já está bem documentada, especialmente no ambiente da unidades de terapia intensiva. As mãos dos profissionais de saúde servem como reservatórios potenciais para a transmissão nosocomial desses organismos. Os fungos antropofílicos podem ser transmitidos por contato direto com indivíduo contaminado (pessoa a pessoa) ou contato indireto (compartilhamento de objetos de uso pessoal – pente, roupas, toalhas, lençol, alicate de unhas, etc. – ou contato com o meio ambiente – banheiros, saunas, piscinas, etc.) 10 – a) As dermatofitoses são micoses cutâneas causadas por infecções por fungos dermatofíticos, que são fungos filamentosos septados com hifas hialinas (promovem hialificomicoses). Esses fungos possuem a habilidade de invadir a pele, pelos ou unhas. Em cada caso, esses fungos são queratinofílicos e queratinolíticos, sendo capazes de destruir as superfícies queratinosas dessas estruturas. Nas infecções de pele, os dermatófitos invadem somente a camada superior e mais externa da epiderme, o extrato córneo. Da mesma forma ocorre com os pelos e unhas, que tem somente as camadas queratinizadas invadidas. As várias formas de dermatofitoses são conhecidas como “tineas”, “ringworm” ou “tinhas”. Elas são classificadas de acordo com o local anatômico ou a estrutura afetada: Tinea capitis – couro cabeludo, sobrancelhas e cílios Tinea barbae – barba Tinea corporis – pele glabra ou macia Tinea cruris – região inguinal (virilha e glúteo) Tinea pedis – pé (espaços interdigitais em especial) Tinea unguium (ou onicomicose) – unha Diferentes espécies podem produzir lesões clinicamente idênticas. Por outro lado, uma única espécie pode também infectar diferentes sítios anatômicos e produzir lesões clinicamente diferentes. b) Os dermatófitos são fungos filamentos septados hialinos capazes de parasitar tecidos queratinizados, como a pele e anexos, devido a presença da enzima queratinase. Assim, eles utilizam a queratina como fonte de alimento. O termo dermatófitos antropofílicos refere-se às espécies de dermatófitos que infectam, de forma quase exclusiva, o homem. (Além de espécies antropofílicas, existem ainda as espécies geofílicas, que podem infectar tanto o homem como animais, e espécies zoofílicas, que são comuns em animais, embora a transmissão do animal para o homem também possa ser observada). c) Os fungos antropofílicos podem ser transmitidos por contato direto com indivíduo contaminado (pessoa a pessoa) ou contato indireto (compartilhamento de objetos de uso pessoal – pente, roupas, toalhas, lençol, alicate de unhas, etc. – ou contato com o meio ambiente – banheiros, saunas, piscinas, etc.). d) Em biópsias cutâneas, observa-se por meio de exame direto do material clínico tratado com KOH 10% que todos os dermatófitos são morfologicamente similares e aparecem como hifas septadas, hialinas, cadeias de artroconídio, ou dissociadas de artroconídio que invadem o extrato córneo, folículos capilares e pelos. Quando o pelo é infectado, o padrão de invasão fúngica pode ser ectotrix, endotrix ou fávico, dependendo da espécie dermatofítica. Hifas septadas podem ser vistas em todos os três padrões. 1. Padrão ectotrix – os artroconídios são formados por fora do pelo. 2. Padrão endotrix – os artroconídios são formados no interior do pelo. 3. Padrão fávico – as hifas, os artroconídios e espaços vazios lembrando bolhas de ar (padrão “favo de mel”) são formados dento do pelo. https://www.passeidireto.com/lista/86786182
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