Fisiologia da glândula tireoide

Prévia do material em texto

1 LAIANE SOUSA-FISIOLOGIA 
INTRODUÇÃO 
A glândula tireoide é uma das principais 
glândulas endócrinas do corpo humano e 
seus hormônios principais (T3 e T4) 
participam do metabolismo global do 
organismo, atuam em receptores de 
células de quase todos os tecidos hu-
manos. 
A tireoide também secreta calcitonina, 
um importante hormônio para o meta-
bolismo do cálcio, que será abordado 
mais detalhadamente no capítulo sobre 
o paratormônio e o metabolismo deste 
íon. 
Anatomia 
A tireoide é uma glândula localizada 
imediatamente abaixo da laringe, ocu-
pando as regiões anteriores e laterais 
da traqueia, e é uma das maiores glân-
dulas endócrinas do corpo humano. 
 
A secreção tireoideana é controlada 
principalmente pelo hormônio secretado 
pela Hipófise Anterior TSH (Hormônio 
Tireoestimulante), que por sua vez é 
controlado pelo hormônio hipotalâmico 
TRH. 
 
SÍNTESE, SECREÇÃO E TRANSPORTE 
Sob estímulo do TSH, os hormônios tire-
oidianos metabólicos (T3 e T4) passam 
por uma cascata de processos até che-
garem às células-alvo dos tecidos. São 
elas: 
➢ síntese de tireoglobulina 
➢ Sequestro (captação) de iodeto, 
➢ Oxidação do iodeto 
➢ Organificação da tirosina 
➢ Acoplamento 
➢ Secreção 
➢ Transporte. 
Síntese de tireoglobulina 
A Tireoglobulina é uma glicoproteína 
formada pelas células glandulares tire-
oideanas que contem os aminoácidos ti-
rosina, que se combina com o iodo para 
formar os hormônios tireodeanos. 
 
Sequestro de iodeto 
Os íons iodeto, advindos da dieta, che-
gam ao tecido tireoideano através dos 
capilares. 
 
 
 
2 LAIANE SOUSA-FISIOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
Oxidação do iodeto 
A 3ª etapa da síntese dos hormônios ti-
reoideanos e fundamental é oxidação 
dos íons iodeto a uma forma que é ca-
paz de se associar aos aminoácidos ti-
rosina na formação de T3 e T4. Essa 
oxidação é feita pela enzima Tireopero-
xidade (TPO), ou simplesmente peroxi-
dade. 
 
Organificação da tirosina 
A ligação do iodo com a molécula de ti-
reoglobulina é chamada de organificação 
da tireoglobulina, e a enzima iodinase 
acelera esta reação. Com a ligação do 
iodo com a tirosina, ocorre a formação 
do monoiodotirosina (MIT). 
. 
 
 
 
Acoplamento 
O acoplamento de mais uma molécula 
de iodo à monoiodotirosina, ocorre a 
formação da diiodotirosina (DIT). A liga-
ção de duas moléculas de DIT leva a 
formação da tiroxina (T4), e a ligação de 
uma molécula de MIT com uma molé-
cula de DIT leva a formação da triio-
dotirosina (T3). 
 
Secreção 
Cada molécula de tireoglobulina contém 
cerca de 30 moléculas de tiroxina (T4) e 
algumas de triiodotironina (T3). Antes 
de ser secretada, a molécula de tireo-
globulina é clivada em tiroxina e tiiodoti-
ronina e estes hormônios livres são li-
berados para a circulação sanguínea. 
Transporte 
Na circulação, os hormônios tireoideanos 
são ligadas a proteínas plasmáticas, 
principalmente a TBG (Globulina ligadora 
de Tiroxina) e Albumina, sendo liberadas 
nos tecidos e células-alvo. 
.\\\\ 
 
 
 
 
 
3 LAIANE SOUSA-FISIOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DOS 
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
Os hormônios tireoideanos, como visto 
na aula de introdução ao sistema endó-
crino, possui como o mecanismo de re-
gulação o mecanismo de feedback ne-
gativo, em que, depois que um estímulo 
causa liberação do hormônio, condições 
ou produtos decorrentes da ação do 
hormônio tendem a suprimir uma libe-
ração adicional do mesmo. 
O mecanismo de feedback negativo dos 
hormônios tireoideanos funciona da se-
guinte maneira: o hipotálamo secreta 
TRH, que estimula a Adenohipófise a 
produzir TSH, que estimula a secreção 
dos hormômios pela tireoide. A partir do 
momento em que são secretados, T3 e 
T4 inibem a produção de TSH pela Hifó-
fise, de maneira a diminuir a secreção 
de mais desses hormônios tireoideanos. 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AÇÕES BIOLÓGICAS DOS HORMÔNIOS 
Tireoidianos Como citado anteriormente, 
os hormônios tireoidianos atuam em 
praticamente todas as células do 
organismo. O efeito geral dos hormônios 
tireoideanos consiste em ativar a 
transcrição nuclear de um grande 
número de genes, levando a formação 
de um grande número de enzimas, 
proteínas estruturais e de transporte e 
outas substâncias. 
O resultado final é um aumento 
generalizado na atividade funcional de 
todo o organismo. 
São variados os efeitos dos hormônios 
tireoidianos sobre os diversos sistemas 
do corpo humano: 
• Metabolismo: estímulo ao 
metabolismo geral e a atividade 
metabólica celular; estímulo à 
glicólise, gliconeogênese e a captação 
de glicose pelas células; aumento da 
mobilização e oxidação de ácido 
graxos; 
• Sistema Cardiovascular: aumento do 
fluxo sanguíneo tecidual e a utilização 
de oxigênio; vasodilatação; aumento 
do débito cardíaco, da frequência 
Todas estas etapas ocorrem sob es-
tímulo do hormônio hipofisário TSH. 
 
 
 
 
4 LAIANE SOUSA-FISIOLOGIA 
cardíaca, da força de contração do 
músculo cardíaco e da pressão 
arterial; 
• Sistema Respiratório: aumento da 
amplitude e da frequência 
respiratória; 
• Aparelho Gastrointestinal: aumento 
do apetite, estímulo à secreção 
glandular e a motilidade; 
• Sistema Nervoso: crescimento 
cerebral; ativação do estado psíquico, 
estímulo do humor e raciocínio; 
regulação do sono e do estado de 
vigília; 
• Sistema Osteomuscular: estímulo à 
atividade muscular e ao crescimento 
ósseo e muscular; 
• Sistema Endócrino: estímulo à 
secreção das glândulas endócrinas; 
ativação hepática dos glicocorticoides; 
estímulo à libido; regulação do ciclo 
menstrual. 
 
PATOLOGIAS . 
1. Hipertireoidismo 
 Causas: 
o Doença de Graves (“Bócio Tóxico”) 
o Tireoidites 
o Adenomas de Hipófise 
o Adenomas de Tireoide 
o Iatrogenia (corticoterapia) 
 
 Manifestações Clínicas: 
o Perda de peso 
o Exoftalmia 
o Sudorese excessiva 
o Nervosismo 
o Pele quente 
o Cabelo Fino 
o Taquicardia 
o Palmitações 
o Taquipneia 
o Fraqueza Muscular 
2. Hipotireoidismo: 
 Causas: 
o Tireoidite de Hashimoto 
o Bócio Coloide “Atóxico 
✓ Endêmico 
✓ Esporádico 
o Insuficiência Hipofisária 
✓ Síndrome de Shihan 
✓ Sela VAZIA 
 Manifestações Clínicas: 
o Sobrepeso 
o Bradicardia 
o Sonolência excessiva 
o Pele fria 
o Baixa Estatura 
o Mixedema 
o Macroglossite