Anatomia do coração

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Anatomia do coração 
Introdução 
 Cada lado do coração tem uma câmara de recepção 
(átrio) e uma câmara de sucção, compressão e 
expulsão (ventrículo). 
 A cavidade torácica é dividida em três partes: 
● Duas cavidades pleurais; 
● Um mediastino: 
- Superior: região acima do pericárdio, presente da 
vértebra T1-T4; 
- Inferior: região logo abaixo do início do pericárdio, 
presente da vértebra T5 até o músculo diafragma. 
* Anterior: contém o timo; 
* Médio: contém o coração; 
* Posterior: contém o esôfago e aorta torácica. 
 Camadas do coração: 
● Endocárdio; 
● Miocárdio. 
 
● Pericárdio: tecido que envolve todo o coração e as 
raízes de seus vasos (artéria aorta, VCS, VCI, tronco 
pulmonar e veias pulmonares). Possui duas porções: 
- Fibrosa (externa): apenas uma camada; 
- Serosa (interna): duas camadas, que são separadas 
pela cavidade pericárdica, na qual se encontra um 
líquido lubrificante. 
● Epicárdio. 
 Esqueleto fibroso: mantém os óstios das valvas 
sempre abertos. 
 Coração externo: 
● Base: constituída dos AD e AE. As VCS, VCI e veias 
pulmonares penetram no coração por ela; 
● Ápice: formada pela parte ínfero-lateral do VE e é 
onde ocorre o batimento apical; 
● Face esternocostal (anterior): formada pelo VD e 
cone arterial (infundíbulo), que se torna o tronco 
pulmonar; 
● Face pulmonar (esquerda): VE; 
● Face pulmonar (direita): AD; 
● Face diafragmática (inferior): formada pelo VE e 
parcialmente pelo VD, e repousa, principalmente, 
sobre o centro tendíneo do diafragma. 
 
Fluxo sanguíneo através do coração 
O AD recebe sangue desoxigenado das VCS, VCI, e do 
seio coronário. 
 
O AD contrai, empurrando sangue através da valva AV 
direita, até o VD. Ele se contrai, passando o sangue 
para o tronco pulmonar através da valva pulmonar. 
 
 
Nos pulmões, o sangue é oxigenado e, em seguida, se 
move de volta ao coração, entrando no AE através das 
veias pulmonares. 
 
O AE se contrai e empurra o sangue para o VE através 
da valva AV esquerda. 
 
O VE empurra o sangue oxigenado através da valva 
aórtica para a aorta, distribuído para todo corpo. 
 
Átrio direito (AD) 
 Aurícula direita: funciona como uma câmara 
adicional, aumenta a capacidade do átrio e se 
superpõe à parte ascendente da aorta. 
 A VCS se abre no nível da 3ª cartilagem costal 
direita. Seu sangue->óstio AV direito. 
 A VCI se abre no nível aproximado da 5ª cartilagem 
costal. Seu sangue->fossa oval. 
 Óstio do seio coronário: tronco venoso curto que 
recebe a maioria das veias cardíacas. 
 
Ventrículo direito (VD) 
 Sua parte de entrada recebe sangue do AD através 
da tricúspide, localizado posteriormente ao corpo do 
esterno no nível do 4º e 5º espaços intercostais. 
 Três músculos papilares no VD correspondem às 
válvulas da valva AV direita (tricúspide): 
● Músculo papilar anterior: >, + proeminente, origina-
se da parede anterior do VD; 
● Músculo papilar posterior: <músculo anterior; 
origina-se da parede inferior do VD; 
● Músculo papilar septal: origina-se do septo 
interventricular. 
 Septo interventricular (SIV): divisória oblíqua forte 
entre os VD e VE. 
 
Átrio esquerdo (AE) 
 O interior do AE apresenta: 
● Uma parte > com paredes lisas e uma aurícula 
muscular menor, contendo músculos pectíneos; 
● Quatro veias pulmonares que entram em sua 
parede posterior lisa; 
● Uma parede ligeiramente mais espessa do que a do 
AD; 
● Um septo interatrial que se inclina posteriormente 
e para a direita; 
● Um óstio AV esquerdo através do qual o AE 
transfere o sangue rico em oxigênio que recebe das 
veias pulmonares para o VE. 
 
Ventrículo esquerdo (VE) 
 Contém apenas dois músculos papilares, anterior e 
posterior, que se ligam aos dois folhetos da válvula AV 
Átrio direito 
esquerda (mitral ou bicúspide) por meio das cordas 
tendíneas. 
 A mitral está localizada posteriormente ao esterno, 
no nível da 4ª cartilagem costal. 
 A valva da aorta, situada entre o VE e a parte 
ascendente da aorta, é posicionada obliquamente. 
 Está localizada posteriormente ao lado esquerdo, do 
esterno, no nível do 3º espaço intercostal. 
 Existem dilatações na parede da aorta abaixo de 
cada cúspide: os seios da aorta. 
 
Valvas do tronco pulmonar e da aorta 
 Após a diástole, a retração elástica da parede do 
tronco pulmonar ou da aorta 
força o sangue de volta para o 
coração. 
 Sístole: semilunares abrem, 
mitrais fecham. 
 Diástole: vice versa. 
 
Vascularização 
 Responsáveis por ela: 
artérias coronárias e veias 
cardíacas. 
 Endocárdio e parte do tecido sub-endocárdico: 
recebem nutrientes e oxigênio por difusão ou 
microvascularização diretamente das câmaras 
cardíacas. 
Irrigação arterial 
 Artéria coronária direita (ACD): seio da aorta direito-
>lado direito do tronco pulmonar->sulco coronário-
>ápice. 
 ACD origina o ramo do nó SA ascendente e o ramo 
marginal direito. 
 Artéria coronária esquerda (ACE): seio da aorta 
esquerdo->aurícula esquerda->lado esquerdo do 
tronco pulmonar->sulco coronário->divide-se em dois 
Artéria Coronária Esquerda Artéria Coronária Direita 
AE AD 
A maior parte do VE A maior parte do VD 
Parte do VD Superfície diafragmática do VE 
Septo interventricular 
Parte dos septos interatrial e 
interventricular 
Nó SA (40% das pessoas) Nó SA (60% das pessoas) e AV 
Ventrículo direito 
 
ramos (ramo interventricular anterior e ramo 
circunflexo). 
 Os leitos capilares do miocárdio drenam para o AD 
por intermédio de veias que desaguam no seio 
coronário. 
Drenagem venosa 
 Governada pelo seio coronário, com auxílio 
secundário das veias cardíacas anteriores->AD; e das 
veias cardíacas menores->interior das câmaras 
cardíacas. 
 Seio coronário recebe sangue da: veia cardíaca 
maior, veia cardíaca média, veias cardíacas menores, 
veia marginal esquerda, veias ventriculares 
posteriores esquerdas. 
 
Complexo estimulante 
Consiste em tecido nodal, que inicia os batimentos 
cardíacos e coordena contrações das quatro câmaras, 
e fibras condutoras especializadas para conduzi-los 
rapidamente para as diferentes áreas do coração. 
 Nó SA (marca passo): parede posterior do AD, onde 
a veia cava chega ao coração. 
 Nó AV: porção inferior do septo interatrial. 
 Feixe de His: topo do septo interventricular. 
 Fibras de Purkinje: interior da parede dos 
ventrículos. 
 A geração e a condução de impulsos podem ser 
resumidas da seguinte forma: 
● O nó SA inicia um impulso que é rapidamente 
conduzido para as fibras musculares cardíacas nos 
átrios, causando sua contração; 
● O impulso propaga-se por condução miogênica, que 
transmite rapidamente o impulso do nó SA para o nó 
AV; 
● O sinal é distribuído do nó AV através do fascículo 
AV e seus ramos, que seguem de cada lado do SIV e 
suprem os ramos sub-endocárdicos para os músculos 
papilares e as paredes dos ventrículos. 
Ventrículo esquerdo