Tetralogia de Fallot

Prévia do material em texto

Tetralogia de Fallot 
 É uma cardiopatia congênita complexa, composta pela associação simultânea de 
quatro anormalidades anatômicas, são elas: estenose pulmonar, hipertrofia ventricular 
direita secundária, dextroposição aórtica, e defeito do septo ventricular. A gravidade 
dos sinais clínicos apresentados irá variar da magnitude do defeito predominante. 
 A tetralogia de Fallot ocorre quando existe o desenvolvimento inadequado do 
septo interventricular e o deslocamento do septo atrial, o que ocasiona a superposição 
da aorta e a obstrução do fluxo sanguíneo direito. 
 A fisiopatologia também é definida através das anormalidades. Em decorrência 
da dextroposição aórtica, o sangue dos dois ventrículos seguirá para a aorta, pois por 
meio do defeito do septo ventricular o sangue do ventrículo esquerdo passa para o 
ventrículo direito, fazendo com que o sangue pouco oxigenado oriundo do coração 
esquerdo suba para a aorta. Em decorrência da estenose da artéria pulmonar, aumenta-
se a pressão do ventrículo direito criando-se uma resistência para que o sangue do 
ventrículo esquerdo passe em poucas quantidades para o ventrículo direito e vá para os 
pulmões. Sendo assim, o lado direito do coração estará sendo submetido a um aumento 
de pressão, gerando assim uma hipertrofia concêntrica do ventrículo direito. 
 A intensidade de cada lesão determinará a gravidade dos sinais clínicos 
apresentados e da cardiopatia em si. Porém, na maioria dos casos, este é um defeito 
fatal que leva o paciente a óbito logo após o nascimento. Os sinais clínicos 
apresentados poderão ser: cianose (dependendo da gravidade da estenose da artéria 
pulmonar este sinal pode, ou não, estar presente), comumente o filhote acometido pela 
cardiopatia será o menor da ninhada, apresentará dispneia, intolerância ao exercício e, 
em casos onde ocorre policitemia grave (HT > 70%), o paciente apresenta ainda 
episódios convulsivos. 
@rafinhamota.n