ART 2015 Graduação resumo (1)

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TRA 
Tratamento Restaurador 
Atraumático 
TRA 
Dentística I 
TRA Site do Projeto TRA Resende 
www.traresende.org 
 
Email: 
antoniofmonnerat@gmail.com 
 
Facebook: 
TRA 
 
http://www.traresende.org/
TRA 
Tratamento Restaurador Atraumático 
 Conceito 
Se baseia na remoção de tecido dentário 
necrosado através de instrumentos manuais e 
preenchimento da cavidade, 
assim como selamento dos sulcos e fissuras 
adjacentes com um material 
adesivo e que libera flúor. 
29/04/2015 11:02 
TRA 
Tratamento Restaurador Atraumático 
 Exige ação educacional em Saúde 
 Comunidades rurais e não-rurais; 
 Não necessita de equipamentos 
odontológicos; 
 Tecido necrosado removido com 
instrumentos manuais; 
 Cavidade preenchida com CIV. 
29/04/2015 11:02 
TRA TRA - Histórico 
 1980 - Tanzânia 
 1991 - Tailândia 
 1992 - Programa de Saúde Oral 
Brazzaville (África) Dr. S. Thorpe 
 mais de 80% dos dentes na África
 permanecem sem tratamento 
 
29/04/2015 11:02 
TRA 
 
 
 população ainda sofre da DOENÇA CÁRIE ! 
Razão : Odontologia Tradicional 
29/04/2015 11:02 
TRA 
“O programa de saúde oral da OMS acredita 
que este seja um dos mais valiosos programas 
de controle da doença cárie, devendo ser 
aplicado em programas de atenção primária 
em saúde oral e sua divulgação pelos países é 
um de seus maiores objetivos.” 
29/04/2015 11:02 
TRA PROMOÇÃO GLOBAL DO TRA 
OMS 
 O ART deve ser parte integrante de um 
pacote compreensivo de saúde, que 
inclui: 
 educação para a saúde 
prevenção 
 cuidados emergenciais 
29/04/2015 11:02 
TRA Tratamento Restaurador Atraumático 
Vantagens para o Paciente 
 Ausência de dor 
 Menor Ansiedade 
 Consultas mais rápidas 
 Menor número de consultas (4 ou 5 
restaurações por consulta) 
 
 
29/04/2015 11:02 
TRA Tratamento Restaurador Atraumático 
Vantagens para o Dentista 
 Não necessita de equipamentos odontológicos; 
 Facilita a ação Educativa – Reduz ansiedade 
 Revisões mais rápidas e sem recidiva de cárie 
 Fácil reparo 
 Cavidades Ultra-Conservadoras 
 Anestesia é eventual 
 Paciente tranquilo 
 Viabiliza Restaurações em Situações Desfavoráveis 
 
 
29/04/2015 11:02 
TRA Tratamento Restaurador Atraumático 
Vantagens para o Gestor 
 Comunidades rurais e não-rurais; 
 Aumento da velocidade de atendimento (4x) 
 Menor índice de faltas (-30%) 
 Maior número de atendimentos (4X) 
 Maior número de altas (+60%) 
 Maior número de retornos para revisão – 
menor ansiedade (+30%) 
 Menos encaminhamentos à endodontia – 
remoção parcial da cárie (-40%) 
29/04/2015 11:02 
TRA 
Tratamento Restaurador Atraumático 
 Outros Grupos 
 Gestantes 
 Odontologia Hospitalar (UTIs) 
 Home Care 
 Odontogeriatria 
 Pacientes Especiais 
 Pacientes comprometidos imunologicamente 
 Pacientes com câncer 
29/04/2015 11:02 
TRA Limitações ART 
29/04/2015 11:02 
 Fadiga Muscular (mãos) 
 CIV 
 Dosagem e Manipulação 
 Materiais de Qualidade Ruim em Licitações 
 Ausência de sofisticação da técnica 
 Distanciamento de profissionais 
 População desinformada 
TRA Indicações Técnicas 
 Dentes Decíduos 
Posteriores classe I e II (extensas ou não) 
Anteriores não transfixantes 
Anteriores transfixantes – TRA Modificado 
Não necessita presença de cúspides 
Classe V 
Dentes Tratados Endodonticamente 
TRA Indicações Técnicas 
 
 Dentes Permanentes Anteriores 
 Classe III não transfixantes 
 Classe V 
 Dentes Permanentes Posteriores 
 Classe I normais e extensas 
 Classe V 
 Classe II restrita às paredes Vestibular e 
lingual 
 Necessita presença de cúspides de trabalho 
 Presença de vertente externa de cúspide de 
não-trabalho (balanceio) 
 
 
TRA Limitações Técnicas 
 Dentes Decíduos 
 Classe IV 
 Dentes Permanentes 
 Classe IV 
 Classe III Transfixante 
 Dentes Tratados Endodonticamente 
 Classe II sem amparo vestibular e lingual 
 Perda total de 1 ou + cúspide 
 Perda de toda vertente interna da cúspide 
trabalho 
 
TRA TRA – Tratamento Restaurador Atraumatico ART – Atraumatic Restorative Treatment 
TRA 
 Liberação de flúor 
 Adesividade 
 Biocompatibilidade 
 Coeficiente de expansão térmica 
linear próximo à estrutura dental 
 Impede a recidiva de Cárie 
 Radiopacidade 
 Baixa Resistência Coesiva 
CIV - Propriedades 
TRA Materiais Restauradores 
 Ionômero de Vidro Convencional 
 Ionômero de Vidro Modificado por 
Resina 
 
 
TRA 
Qual ionômero usar para o 
TRA? 
TRA Ionômero para TRA Convencional 
 CIV de alta viscosidade (aproximadamente 1:3) 
 Menor tempo de Presa 
 Maior concentração de partículas 
 Fuji IX - GC 
 Vitro Molar – DFL 
 Ketac Molar – ESPE 3M 
TRA Ionômero para TRA Modificado (clínico) 
 Tempo de Presa Controlado 
 Exige Foto Ativação 
 Seringa Centrix com ponta curva 
 
 Vitro Fil LC - DFL 
 Vitremer – 3M 
 
TRA Ionômero de Vidro - Cuidados 
 Dosagem e manipulação 
Consistência Fluida 
TRA Ionômero de Vidro - Cuidados 
 Dosagem e manipulação 
Contaminação com Látex 
TRA 
•Escolas e Creches 
 
•Comunidades com pouco ou nenhum 
acesso ao atendimento clínico 
 
•Igrejas, Centro Comunitários 
TRA Convencional ou Clássico 
TRA Ambiente 
 Torneira com pia 
 Espelho 
 Mesas para material 
 1 central para cada 6 equipamentos 
 Carteiras escolares ou mesas para atendimento 
 1 ou duas por paciente (depende do tamanho) 
 Sacos de lixo hospitalar 
 Locais de referencia 
 Atividades Lúdicas em paralelo 
 
 
 
 
 
 
TRA Material de Proteção Individual 
 Luvas 
 Gorro 
 Máscara 
 Uniforme 
 Óculos de Proteção (2) 
 
TRA Papelaria 
 Fichas Clínicas 
 Anamnese Adulto e infantil 
 Odontograma 
 Precedimentos executados 
 Guias de Encaminhamento 
 Lista de Referências 
 Receituário 
TRA Materiais Clínicos 
 Compressa de Gaze 
 Algodão em roletes e em Rolo 
 Vaselina Pastosa 
 Carbono 
 Placa de Vidro ou Bloco de Espatulação 
 Tiras de Lixa 
 Tiras de Poliéster 
 Cunhas de Madeira 
 Fio Dental 
 Materiais de emergência 
 
 
 
 
 
TRA Instrumentais 
 Pinça Algodão 
 Espelho Clínico 
 Sonda Exploradora n.5 
 Instrumental Black (Machado ou Cinzel) 
 Colheres de Dentina em 3 tamanhos 
 Espátula 1 e/ou Hollemback 
 Espátula 24 
 
 
 
TRA 
•Atividades Educativas 
•Palestra e IHO individualizada 
•Palestras a Pais, Professores e Líderes 
Comunitários 
 
•Anamnese e Ex. Clínico com coleta de dados 
 
•Profilaxia (escova e creme dental) 
 
•Escolha por um quadrante 
 
TRA Convencional ou Clássico 
TRA Profilaxia (escova e creme dental) TRA Convencional ou Clássico 
TRA 
Escolha por um 
quadrante 
TRA Convencional ou Clássico 
TRA •Acesso à Lesão 
Pode já existir 
Cinzel ou Machado (ou outro Instrumental de Black) 
Opener – Kit ART Duflex 
 
Alargamento da Lesão 
Cinzel ou Machado (ou outro Instrumental de Black) 
Alargador – kit ART Duflex 
 
•Remoção do Tecido Cariado Necrosado 
Colher de Dentina tamanho Compatível 
Escavadortes Diferenciados – Kit ART Duflex 
Técnica da remoção seletiva da cárie 
 
•Repetição do Procedimento em dentes vizinhos 
•Em caso de dor, anestesiar. 
TRA Convencional ou Clássico 
TRA 
TRA 
•Técnica da Remoção Seletiva da Cárie 
•Remoção da Dentina Necrosada (amolecida) 
•Manutenção D. Desmineralizada e Infectada (lascas) 
•Somente Dentes Vitais 
•Reduz necessidade de tratamentos endodônticos 
•Reduz ou elimina a dor 
 
 
TRA Convencional ou Clássico 
TRA 
•Isolamento relativo do quadrante; 
 
•Secagem da cavidade com algodão; 
 
•Manipulação do CIV – espátula 24 e bloco papel; 
 
• Espátula 1 ou Esculpidor – Kit Art para inserção; 
 
•Pressão digital (indicador) com vaselina; 
 
•Aplicar CIV nas fóssulas e fissuras adjacentes com 
pressão digital. 
TRA Convencional ou Clássico 
TRA 
•Aguardar 4 a 5 minutos (verificarna bula). 
 
•Remoção de excessos com sonda ou holemback ou 
Removedor - Kit ART. 
 
•Verificação de contatos oclusais com carbono. 
 
•Não mastigar por 1 hora 
 
•Alimentação pastosa por 12 horas no mínimo. 
TRA Convencional ou Clássico 
TRA 
www.telessaude.uerj.br/ava 
TELESSAÚDE – UERJ 
 
• CURSO TRA 
• CURSO ATUALIZAÇÃO PARA ASB E TBS 
 
GRATUITOS 
10 MÓDULOS 
CERTIFICADO PELA UERJ 
TRA 
Técnica adaptada a clínicas onde existam 
equipamentos odontológicos e materiais para 
atendimento convencional 
 
Utiliza Refletor, Sugador, Seringa Tríplice, 
Fotopolimerizador, Turbina de alta rotação, Micro 
motor 
TRA Modificado ou Clínico 
TRA 
•Indicação: 
•Clínicas onde a demanda ao atendimento não esteja 
sendo absorvida pelas restaurações convencionais. 
 
•Clínicas com limitação de acesso a materiais 
restauradores convencionais 
 
•Odontopediatria 
 
•Odontogeriatria 
 
•Pacientes Especiais 
TRA Modificado ou Clínico 
TRA 
•Acesso à Lesão e Ampliação da Cavidade 
• Brocas Esféricas Alta Rotação 1012; 1014 ou 1016 
 
•Remoção do Tecido Cariado Necrosado 
• Colher de Dentina tamanho Compatível 
 
•Repetição do Procedimento em dentes vizinhos 
 
•Em caso de dor, anestesiar. 
TRA Modificado ou Clínico 
TRA 
•Isolamento do quadrante com algodão e sugador; 
 
•Secagem da cavidade com ar (Seringa tríplice); 
 
•Aplicação Ácido Poliacrílico com Microbrush 20 seg. 
 
•Lavagem com jatos de água e sugador 
 
•Novo Isolamento com algodão e sugador 
 
•Secagem da cavidade com ar (Seringa tríplice); 
TRA Modificado ou Clínico 
TRA 
•Aguardar 4 a 5 min em caso de CIV Convencional; 
 
•Fotopolimerização p/ 40 seg em caso CIV Resinoso 
 
•Remoção de excessos com sonda ou holemback ou 
broca; 
 
•Verificação de contatos oclusais com carbono; 
 
•Não mastigar por 1 hora; 
 
•Alimentação pastosa por 12 horas no mínimo. 
TRA Modificado ou Clínico 
TRA 
•Aguardar 4 a 5 min em caso de CIV Convencional; 
 
•Fotopolimerização p/ 40 seg em caso CIV Resinoso 
 
•Remoção excessos c/ sonda ou holemback ou broca; 
 
•Verificação de contatos oclusais com carbono; 
 
•Não mastigar por 1 hora; 
 
•Alimentação pastosa por 12 horas no mínimo. 
TRA Modificado ou Clínico 
TRA 
•Em Classe II: Matriz, Cunha (qdo possível) 
 
•Manipulação do CIV – espátula 24 e bloco papel; 
•CIV Convencional para uma face 
•CIV Modificado por Resina em Múltiplas Faces 
 
• Seringa Centrix com Ponta Curva p/ inserção; 
 
•Pressão digital (indicador) com vaselina; 
 
•Aplicar CIV nas fóssulas e fissuras adjacentes com 
pressão digital. 
 
TRA Modificado ou Clínico 
TRA Manutenção 
 Decíduos: não necessita de reparos 
 Permanente: reparo em casos de 
desgaste e fratura 
 Remoção Parcial 
 Remoção superficial e vizinho à área de 
fratura do CIV 
 Aplicação do Ácido Poliacrílico 
 Manipulação e Inserção do CIV 
TRA Projeto de Extensão TRA Resende 
 Início: Março de 2008 
 Local: 4 Comunidades em Resende RJ. 
 Frequência: Semanal (6as feiras) 
 Apoio: Faperj 
 Vinculado ao Dep. Extensão da SR 3 da UERJ 
TRA Projeto de Extensão TRA Resende 
 Início: Março de 2008 
 Local: 4 Comunidades em Resende RJ. 
 Frequência: Semanal (6as feiras) 
 Apoio: Faperj 
 Vinculado ao Dep. Extensão da SR 3 da UERJ 
TRA 
www.traresende.org 
TRA Site do Projeto TRA Resende 
www.traresende.org 
 
Email: 
antoniofmonnerat@gmail.com 
 
Facebook: 
TRA 
 
http://www.traresende.org/