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NUTRIÇÃO PARA VEGETARIAN OS E VEGANOS @EquipeMySete@JessicaJulioti@nutri_luciananogueira Luciana Nogueira Nutricionista (CRN-3 51813) Mestra e Doutoranda em Saúde Coletiva Universidade Católica de Santos, SP nutri_luciananogueira 2 “ 3 1. Um pouco de fisiologia e conceitos 2. Impactos do vegetarianismo e veganismo 3. Evidências em grupos específicos 4. Acompanhamento nutricional 5. Dúvidas CRONOGRA MA 1. Fisiologia e conceitos ⊷ Comer carne contribuiu para que o ser humano se espalhasse pela Terra ⊷ Carnívoros desmamam seus filhotes mais rápido ⊷ Aprender a caçar foi crucial para o desenvolvimento do cérebro De coletores a caçadores 5 Herbívoros? Onívoros? Carnívoros? 6 Comparação: dentes 7 Comparação: mãos 8 Alguns conceitos 9 Vegetarian o Ovolactovegetarian o ou lactovegetariano ou ovovegetariano Pescetariano Vegano Crudívoro Frugívoro Flexitariano Motivos para aderir 10 Ética Saúde e bem-estar Preservação ambiental - Consumo de vegetais associados a melhores condições de saúde - Qualidade de vida - Abate “desumano” - Exploração de animais - Emissão de gases, contaminação de mananciais - Erosão do solo e desmatamento - Esgotamento de terras produtivas Familiares Religiosos Não aceitação Mercado brasileiro 11 Influência das mídias sociais 12 13 Obrigada! nutri_luciananogueira 2. Impactos do vegetarianismo e veganismo ⊷ Posicionamento da Academia de Nutrição e Dietética (EUA, 2015) diz que é vantajoso aderir a uma dieta vegetariana para prevenir DCNT ⊷ Diversos estudos demonstram benefícios também no tratamento Distúrbios metabólicos e DCV 15 Peso corporal 16 - A low-fat vegan diet improved body weight, lipid concentrations, and insulin sensitivity, both from baseline and compared with a Mediterranean diet. - Blood pressure decreased on both diets, more on the Mediterranean diet. Marcados inflamatórios 17 Doença renal crônica 18 Câncer 19 Transtornos mentais 20 ⊷ Heterogeneidade dos estudos ⊷ Viés de informação ⊷ Renda e escolaridade como confundidores Resumindo... 21 22 Obrigada! nutri_luciananogueira 3. Evidências científicas em grupos específicos ⊷ Desenvolvimento físico, neurocognitivo e psicomotor influenciados pela quantidade, qualidade e fonte de nutrientes ⊷ A única revisão sistemática (Schürmann et al., 2017) encontrou apenas 2 estudos com crianças veganas o Heterogeneidade o Pequeno tamanho amostral o Ausência de grupo controle o Classes sociais elevadas o Dados das décadas de 1980-90 Crianças 24 ⊷ 40 crianças finlandesas com ~3,5 anos: veganas, vegetarianas ou onívoras ⊷ Dietas planejadas por nutricionista foram avaliadas por recordatórios ⊷ Análise de marcadores e metabólitos ⊷ Insuficiência de vitaminas A e D (borderline) nos veganos ⊷ Colesterol total, HDL, LDL, AA essenciais, DHA e biossíntese de ácido biliar significativamente baixos em comparação com onívoros Crianças 25 ⊷ Alimentos ricos em fibras = saciedade precoce ⊷ Déficit calórico ⊷ Fórmulas à base de extrato de soja caso amamentação não seja possível o Assegura o aporte proteico de alto valor biológico o Maior concentração de fitatos e isoflavonas (fitoestrogênio) ⊷ Conhecimento dos responsáveis, acompanhamento pediátrico/nutricional Crianças 26 Gestantes e lactantes 27 Gestantes e lactantes 28 Idosos 29 Atletas 30 ⊷ Benefícios para a performance ainda não foram determinados (Fuhrman and Ferreri, 2010; Craddock et al., 2016) ⊷ Wirnitzer and Kornexl (2014): dieta vegana bem planejada e implementada é capaz de atender à demanda de atletas de endurance de alto nível - Veganos e onívoros , grupos comparáveis - Dieta vegana não foi prejudicial ao endurance em mulheres jovens e eutróficas - Veganos tiveram melhor VO2 max Atletas 31 Desportistas 32 33 Obrigada! nutri_luciananogueira 4. Acompanhamento nutricional Teoria x prática clínica 35 Nutrientes-chave 36 ⊷ Ferro ⊷ Zinco ⊷ Ômega-3 ⊷ Vitamina B12 ⊷ Vitamina C ⊷ Fatores antinutricionais Ferro 37 ⊷ Ferro heme: biodisponibilidade de 15-35% ⊷ Ferro não heme: 2-20% ⊷ Inibidor de absorção: cálcio ⊷ Estimulante de absorção: vitamina C ⊷ Uso da panela de ferro: preventivo, incremento incerto Ferro 38 Ferro 39 ⊷ Fatores não nutricionais o Perda de sangue: menstruação, doação de sangue, cirurgias, patologias o Verminoses ⊷ Hemoglobinopatias ⊷ Inflamação aguda ⊷ Má absorção ⊷ Suplementação inadequada aumenta o estresse oxidativo e pode lesionar mucosas B12 40 ⊷ Recomenda-se a prescrição para vegetarianos estritos e veganos ⊷ 10-1.000 µg/dia em cápsulas vegetais ou gotas ⊷ Doses maiores são autorizadas apenas para prescrição médica ⊷ Algas não devem ser utilizadas como fonte de B12 ⊷ Processo simbiótico com bactérias que é metabolicamente inativo em mamíferos Outros pontos importantes 41 ⊷ Proteínas ⊷ Gorduras saturadas ⊷ Carboidratos ⊷ Recomendações nutricionais não diferem ⊷ Acompanhamento laboratorial periódico ⊷ Objetivo do acompanhamento nutricional 42 Obrigada! nutri_luciananogueira
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