Período fetal - da nona semana até o nascimento

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Graziela Maria de Araújo 
Período fetal 
 
 Trimestres da gestação: 
 Primeiro trimestre: se formam todos os 
principais sistemas 
 Segundo trimestre: o feto cresce de tamanho, 
tendo um bom detalhamento anatômico, o 
que ajuda na detecção dos principais defeitos 
congênitos 
 Terceiro trimestre: o feto começa à pesar 2,5 
Kg, o peso também define o grau de 
maturidade fetal, assim como o tempo 
gestacional 
 
Medidas e características do feto: 
 As diversas medidas e características externas são 
essências para determinar a idade fetal 
 CCN é o método mais utilizado para estimar a 
idade do feto até o final do primeiro semestre, pois 
há pouca variabilidade no tamanho fetal durante 
esse período 
 No segundo e no terceiro semestre, várias 
estruturas podem ser utilizadas para serem 
medidas ultrassonograficamente: 
 Diâmetro biparietal (diâmetro da cabeça entre as 
duas eminencias parietais) 
 Circunferência da cabeça 
 Circunferência abdominal 
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 Comprimento femoral 
 Comprimento do pé 
 
 Nona à decima segunda semana: 
 No inicio da nona semana, a cabeça constitui 
metade do tamanho do corpo do feto (CR) 
 Na nona semana, a face é larga, as orelhas 
apresentam uma baixa implantação, os olhos 
estão amplamente separados e as pálpebras estão 
fusionadas 
 Na nona semana, o fígado é o principal local da 
eritropoese (local de produção das células 
vermelhas) 
 É iniciada a formação da urina 
 Já no final da decima segunda semana, a cabeça 
está um pouco menor e o CR é mais que o dobro 
 Apesar da redução da velocidade do crescimento 
da cabeça, ela segue desproporcionalmente 
grande 
 Também no final da decima segunda semana, os 
centros de ossificação primária surgem no 
esqueleto 
 No final da decima segunda semana a atividade 
eritropoesa é reduzida no fígado e começa no baço 
 A genitália externa é semelhante em ambos os 
sexos 
 
 Decima terceira à decima sexta semana: 
 O crescimento muito rápido nesse período 
 A cabeça é pequena em relação à decima segunda 
semana 
 Os membros inferiores são mais compridos 
 Os movimentos dos membros tornam-se 
coordenados 
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 A ossificação do esqueleto é ativa durante esse 
período, sendo claramente visíveis nas imagens de 
ultrassom por volta do início da decima sexta 
semana 
 Definição do padrão do couro cabeludo 
 Na decima quarta semana, movimentos lentos dos 
olhos começam a ocorrer 
 A genitália externa torna-se visível e reconhecida 
entre a decima terceira e decima quarta semana 
 Na decima sexta, os ovários já se diferenciam e 
contém ovogônias 
 Os olhos ocupam posição anterior na face 
 
 Decima sétima à vigésima semana: 
 O crescimento fica mais lento 
 A mãe começa a perceber os movimentos fetais 
 A pele do feto está coberta pela verniz caseosa, 
 Verniz caseosa: mistura de células epiteliais 
mortas e uma substância gordurosa proveniente 
das glândulas sebáceas e tem a função de 
proteger a pele de abrasões, rachaduras e 
endurecimento 
 O corpo do feto está totalmente recoberto pelo 
lanugo, pelos extremamente finos que ajudam a 
fixar a verniz caseosa 
 As sobrancelhas e os cabelos são visíveis 
 Formação da gordura parda ou marrom 
 Gordura parda ou marrom: é um tipo de tecido 
conjuntivo que consiste principalmente em células 
gordurosas e é encontrada na base do pescoço, 
posterior ao externo e na área perianal, com a 
função de produzir calor por meio da oxidação de 
ácidos graxos 
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 Por volta da decima oitava semana, o útero fetal é 
formado e a canalização da vagina se inicia 
 Na vigésima semana, os testículos começam a 
descer, mas continuam localizados na parede 
abdominal posterior, assim como os ovários 
 
 Vigésima primeira à vigésima quinta 
semana: 
 Ganho substancial de peso e o feto está mais 
proporcional 
 A pele tem aparência enrugada e translúcida 
 Com vinte e uma semanas, o feto consegue 
realizar movimentos rápidos dos olhos 
 Já com vinte e quatro semanas, as células 
epiteliais secretoras (pneumócitos II) começam a 
secretar o surfactante 
 Surfactante: um lipídio tensoativo que mantém 
abertos os alvéolos pulmonares em 
desenvolvimentos 
 Apesar de um feto nascido entre a vigésima e 
vigésima quinta semana possa sobreviver, há risco 
de comprometimento do desenvolvimento nervoso, 
além das chances de falecer devido ao sistema 
respiratório ser ainda prematuro 
 
 Vigésima sexta à vigésima nona semana: 
 Os pulmões e os vasos pulmonares já estão 
desenvolvidos suficientes para realizar trocas 
gasosas 
 O sistema nervoso já amadureceu 
 Com vinte e seis semanas, as pálpebras estão 
abertas, lanugo e cabelos bem desenvolvidos 
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 A gordura cutânea já está presente, 
correspondendo cerca de 3,5% do peso do feto 
 O baço torna-se o local mais importante da 
hematopoese 
 Na vigésima oitava semana, a eritropoese termina 
no baço e começa na medula óssea 
 
 Trigésima à trigésima quarta semana: 
 Na trigésima semana, o reflexo pupilar dos olhos à 
luz pode ser induzido 
 Na trigésima quarta semana, a pele se torna 
rosada e lisa 
 Os membros superiores e inferiores apresentam 
aspetos mais rechonchudos 
 Fetos com trinta e duas semanas ou mais 
sobrevivem se nascerem prematuramente 
 
 Trigésima quinta à trigésima oitava 
semana: 
 Na trigésima quinta semana, os fetos seguram-se 
com firmeza e se orientam espontaneamente à luz 
 Na trigésima sexta semana, a circunferência da 
cabeça e do abdome são quase iguais 
 Na trigésima sétima semana, o tamanho do pé é 
um pouco maior que o comprimento do fêmur 
 O tórax é saliente e as mamas fazem leve protusão 
 Nesse período, o feto ganha cerca de 14 g por dia 
 Os fetos normais vão pesar cerca de 3,4 Kg 
 Em geral, os fetos masculinos são mais compridos 
e pesam mais do que os fetos feminino