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Saúde coletiva Processamento de superfícies As cadeiras e mochos odontológicos são fabricados com revestimentos de materiais impermeáveis, laváveis e sem costuras. As mangueiras são lisas, as cuspideiras podem ser retiradas para lavagem, as pontas dos equipos são autoclaváveis e, em geral, apresentam superfície lisa ou com poucas ranhuras. Pedais: minimizam o contato manual Equipamentos periféricos que necessariamente devem ser manipulados pelo CD, como bisturi elétrico, aparelhos de ultrassom, fotopolimerizador, entre outros, entre outros, geralmente possuem partes removíveis esterilizáveis ou passíveis de limpeza e desinfecção. A limpeza deve ser realizada com água e sabão neutro e a desinfecção com álcool a 70%. Recobrimento dos botões de acionamento de diversos equipamentos com campos de algodão esterilizados, para procedimentos cirúrgicos, e a aplicação de barreiras impermeáveis durante a realização de procedimentos clínicos. As barreiras físicas de tecido ou as plásticas impermeáveis devem ser trocadas a cada paciente. - Tem sua qualidade determinada por fatores físicos, químicos e biológicos. - A utilização de água de boa qualidade nos serviços odontológicos é essencial para atender princípios de assepsia e possibilitar a implantação de um Programa de Controle de Infecção eficaz. - Em 1993, o CDC publicou recomendações para o controle de infecção em Odontologia, entre elas, a autoclavagem das peças de mão. Destacou a importância das válvulas anti-refluxo para prevenir a aspiração de material orgânico e recomendou o acionamento do sistema para liberação de água após o uso. Em 2003, essas recomendações foram atualizadas, enfatizando-se a necessidade da esterilização das peças de mão em autoclave. Samara Ellen da Silva Souza - A indústria de equipamentos odontológicos, atenta aos pontos levantados, lançou no mercado equipamentos com sistema de assepsia das tubulações de água, peças de mão autoclaváveis e válvulas anti-refluxo. - Os equipamentos odontológicos dotados de sistemas de desinfecção das tubulações são caracterizados por apresentarem dois reservatórios que funcionam em paralelo. Segundo o fabricante, no principal, que se destina à refrigeração dos instrumentos rotatórios, deve-se adicionar 0,3 ml de hipoclorito de sódio a 1% em 500 ml de água, para assegurar a cloração. O segundo frasco, destinado à assepsia da tubulação, recebe 25 ml de hipoclorito de sódio a 1% em 475 ml de água. Para o uso adequado do sistema, recomenda-se o acionamento imediato, logo após a conclusão de cada atendimento, bem como o esgotamento do sistema ao final do dia. As soluções devem ser renovadas diariamente, visto que os frascos são transparentes e as soluções cloradas após diluição não apresentam estabilidade. - Estratégias para assegurar qualidade à água dos equipamentos odontológicos e alguns periféricos que a empregam incluem: A utilização de reservatório de água independente da rede de abastecimento Desinfecção química das linhas de água Drenagem diária Manutenção a seco durante a noite e finais de semana Filtros de água nas linhas Peças de mão esterilizáveis com válvulas anti-refluxo também podem contribuir. - A lavagem da roupa tem a finalidade primordial de praticar a mais completa higiene, eliminando a sujeira fixada na roupa, deixando-a com aspecto e cheiro agradáveis, confortável para o uso e com níveis microbiológicos reduzidos aos limites aceitáveis, ou seja, livre de patógenos em quantidade e qualidade suficientes para transmitir doenças - Recomendações: A roupa suja deve ser manuseada e sacudida o mínimo possível, para evitar a contaminação microbiana do ar e das pessoas que a manipulam Deve ser embalada no local onde foi usada e transportada em sacos resistentes e bem vedados para impedir vazamentos. Na separação, é indispensável que todas as peças de roupa sejam cuidadosamente abertas, para a retirada de quaisquer objetos que por ventura estejam em meio às roupas. A roupa contaminada deve ser lavada separadamente das roupas de uso pessoal e o seu tecido deve permitir o uso de detergente para roupas, água quente e/ou agente químico desinfetante como os alvejantes Profissionais envolvidos na lavagem de roupas contaminadas: uso de luvas de borracha, avental impermeável e sapatos fechados, com os solados antiderrapantes e impermeáveis. Após a lavagem e secagem, os campos e aventais cirúrgicos devem ser embalados e autoclavados. - Paredes, janelas, portas, tetos e pisos não constituem risco de infecção, desde que mantidos limpos. Deve-se estabelecer uma rotina de limpeza periódica, de acordo com a área ou quando houver sujidade visível. - Os pisos devem ser limpos diariamente e as demais superfícies, gavetas, mobiliários, etc. no mínimo semanalmente ou quando necessário. - O responsável da limpeza deve ser orientado quanto aos seguintes aspectos: Riscos de infecção; Uso de EPIs (luvas de borracha, avental impermeável e sapatos fechados); Técnicas de limpeza; Higienização dos materiais de limpeza. Recomendações: Iniciar da área menos contaminada para a mais contaminada. Limpar as paredes de cima para baixo, em sentido único. Esfregar as paredes com água e sabão, utilizando esponja ou pano. Enxaguar com pano umedecido em um balde com água limpa. Secar com pano limpo. Limpar os pisos do fundo para a porta. Utilizar um rodo, dois baldes, panos limpos ou carrinhos próprios para limpeza, e água e sabão. Recomendações de quando houver matéria orgânica: Aplicar solução de hipoclorito de sódio a 1% sobre a matéria orgânica e aguardar cinco minutos. Remover com auxílio de papel-toalha ou pano, que deve ser descartado. Proceder à limpeza com água e sabão Samara Ellen da Silva Souza
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