Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 Anatomia – 5º SEMESTRE O sistema genital humano produz, armazena, nutre e transporta os gametas; produz hormônios sexuais. Órgãos sexuais: • Primários: gônadas • Secundários: trato genital; órgãos externos; glândulas acessórias Órgãos genitais: • Externos (períneo): pênis, uretra e escroto • Internos: testículos, epidídimo, ductos deferentes e glândulas acessórias Diferenciação sexual: • 5- 6ª semana: início do desenvolvimento das gônadas: o sistema de ductos internos e a genitália externa do feto são capazes de se desenvolver em qualquer fenótipo sexuais (são estruturalmente semelhantes). o As cristas gonadais formam protuberâncias na parede dorsal do abdome da região lombar ▪ Ducto mesonéfrico ▪ Ducto paramesonéfrico • As cristas gonadais se diferenciam em testículos nos homens, com base na proteína SRY, proveniente do epitélio que reveste a crista. • O ducto mesonéfrico se transforma nos principais ductos sexuais masculinos: epidídimo, ducto deferente e ducto ejaculatório. Os ductos paramesonéfricos entram em degeneração Descida dos testículos: • Gubernáculo do testículo: ligamento gonadal inferior que acompanha o testículo até o escroto • 7ª semana de desenvolvimento- contração do gubernáculo (descenso) • ATENÇÃO: criptorquidia= falha da descida do testículo para o escroto (com o tempo, pode desenvolver com necrose do testículo) 2 Anatomia – 5º SEMESTRE Hormônio androgênios (ações masculinizantes): • Testosterona: o Distribuição de pelos corporais o Efeitos na voz o Efeitos na pele o Efeitos nos músculos o Matriz óssea o Metabolismo • Di-hidrotestosterona • DHEA • Androstenodiona No fim do processo puberal, há um estirão do crescimento e, posteriormente, uma desaceleração, até a fusão completa das epífises. O que marca a puberdade é a ação do hormônio estimulador de gonadotrofinas na hipófise, levando a síntese de gonadotrofinas que irão agir diretamente nas gônadas. A kisspeptina, é um neuropeptídeo secretado por neurônios do hipotálamo e juntamente com o receptor GPR54 estão envolvidos na determinação do início da puberdade. O marco inicial da puberdade é o aumento do volume testicular acima de 4ml. Em média, o intervalo entre 2 estágios é de 1 ano. • tecido que envolve os testículos; camadas: o pele o musculo liso (dartos) o fáscia escrotal superficial o túnica vaginal: serosa que recobre o testículo o musculo cremaster: profundamente à derme, com função de termorregulação; reflexo cremastérico (L1-L2) • rafe do escroto (“divisão”) • septo do escroto (testículos não se comunicam) • inervação: nervo pudendo • vascularização: o a. pudenda interna e externa o v. pudenda interna e extera • drenagem: linfonodos inguinais superficiais 3 Anatomia – 5º SEMESTRE Envolvido pelo escroto Funículo espermático: musculo cremaster + vasos testiculares + nervos + ducto deferente ➔ escroto ➔ túnica vaginal do testículo ➔ túnica albugínea o formação de septos o lóbulos do testículo ▪ túbulos seminíferos células de sertoli= • manutenção da barreira hematotesticular o isolamento do compartimento luminal o liquido tubular – rico em andrógenos, potássio e aminoácidos o espermatozoides em desenvolvimento – antígenos específicos na membrana • manutenção da espermatogênese (divisão das espermatogônias e espermatozoides) • secreção de inibina Espermatozoide: • cabeça: cromossomos compactados • colo: cetríolos • peça intermediária: mitocôndrias • flagelo (cauda) 4 Anatomia – 5º SEMESTRE Sêmen: 2 – 5 ml • Espermatozoides (4%) • Liquido seminal (60%) • Liquido prostático (38%) • Secreções das glândulas bulbouretrais • Plasmina seminal (intimicrobiano) Vascularização: • artéria testicular: parte abdominal da aorta → trajeto oblíquo → retroperitoneal → canal inguinal → funículo espermático • plexo pampiniforme: anteriormente ao ducto deferente; termorregulação; drenagem para: o veia testicular direita (→ v. cava inferior) o veia testicular esquerda (→ v. renal) • situado em margem posterior ao testículo • ducto do epidídimo- 6m de comprimento • ductos eferentes • divisões: cabeça, corpo e cauda • local de maturação dos espermatozoides e ganho de movimentação (proteínas inibidoras) • ducto fibromuscular • mede cerca de 45cm • ascende como parte do funículo espermático • posterior e inferiormente (lateral da bexiga urinária) • margem superior da próstata • ampola do ducto deferente – se abre juntamente com a glândula seminal no ducto ejaculatório • união do ducto deferente com o ducto da glândula seminal • 2cm • Termina na parte prostática da uretra 5 Anatomia – 5º SEMESTRE • Ducto deferente • Artéria testicular • Plexo pampiniforme • Nervo genitofemoral, ramo genital (inervação do músculo cremaster) • Vasos linfáticos • Fibras autônomas (plexo testicular) OBS: Vasectomia (deferectomia) Localização: face posterior da bexiga urinária Secreção: • Viscosa • Mesma concentração do plasma • Nutrientes • Proteínas de coagulação • Prostaglandinas (muco cervical/ útero) • Espermatozoides altamente móveis Localizada no colo da bexiga urinaria, parte inferior; Formato triangular; aumenta com a idade (hiperplasia prostática benigna); Secreção: • Esbranquiçada (leitosa) • pH 6,5 • enzimas proteolíticas Vascularização: • artérias: o vesical inferior o pudenda interna o retal media • veias o plexo venoso prostático Zonas prostáticas: 6 Anatomia – 5º SEMESTRE ➔ Zona central/ inteira: 25% do tecido glandular; entre o ducto ejaculatório até sua abertura e a uretra ➔ Zona periférica ou zona externa: 70% do tecido glandular; segmento que reveste posteriormente a zona interna ➔ Zona anterior: área livre de glândulas anteriormente à uretra ➔ Zona periuretral: faixa estreita de tecido imediatamente ao redor do segmento proximal da uretra ➔ Zona de transição ou de passagem (5% do tecido glandular): em ambos os lados, lateral à zona periuretral. Obs: o adenoma começa a partir da zona de transição, em direção ao interior da glândula e comprime, consequentemente, a uretra. Obs2: o carcinoma começa a partir da zona externa, disfunções na micção são raras. Exame de toque: detectar alguma alteração no tamanho da próstata. Procedimentos para tumores de próstata: resectoscopia ou cirurgia para retirada da próstata Localização: 2 localizadas próximas ao bulbo do pênis Ducto com trajeto paralelo à uretra, que se abrem no bulbo do pênis; Secreção alcalina com função de lubrificação; - 1ª secreção a ser liberada Tubo comum: passagem de urina e sêmen Dividida em: • Parte prostática • Parte membranácea • Parte esponjosa • Óstio externo da uretra Obs: Hipospadia: formação da uretra na porção inferior do pênis; / epispadia: formação da uretra no dorso do pênis; Órgão da cópula Anatomia: raiz do pênis, corpo e glande. 7 Anatomia – 5º SEMESTRE • Raiz: ramos, bulbo, músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso; • Corpo: 2 corpos cavernosos e 1 esponjoso • Glande: fossa navicular e óstio externo da uretra o Coroa da glande o Colo da glande A pele que cobre o pênis é fina, com pigmentação escura em relação à adjacente. No colo da glande, a pele e a fáscia do pênis são prolongadas → prepúcio do pênis Obs: prepúcio muito alongado, que impede a exposição da glande → fimose. LIGAMENTOS: • Ligamento suspensor do pênis (se origina na face anterior da sínfise púbica) o Segue inferiormente e divide-se para formar uma alça que está fixada à fáscia profunda do pênis na junção de sua raiz e corpo. Fixa os corpos eréteis do pênis à sínfise púbica. • Ligamento fundiforme do pênis: desce na linha mediana a partir da linha alba superior à sínfise púbica. O ligamentodivide-se para circundar o pênis e depois de une e se funde inferiormente à túnica dartos, formando o septo do escroto. 8 Anatomia – 5º SEMESTRE O ato sexual masculino resulta de mecanismos reflexos integrados na medula espinal; podem ser iniciados por estimulação psíquica ou estimulação psíquica ou estimulação real nos órgãos sexuais. ESTÍMULO NEURONAL – glande do pênis • Terminações nervosas • Nervo pudendo • Plexo sacral • SNC ÂNUS, ESCROTO E PERÍNEO ELEMENTO PSÍQUICO EREÇÃO PENIANA: • Estímulo parassimpático • Liberação de NO • Liberação de VIP • Liberação de acetilcolina • GMPc – ereção de fato • Compressão venosa – m. isquiocavernoso LUBRIFICAÇÃO EMISSÃO: • Clímax da relação • Formação do sêmen • Ducto ejaculatório EJACULAÇÃO: • Enchimento da uretra • Sinais sensoriais -> medula (sensação de plenitude) • Contrações rítmicas dos ductos e órgãos sexuais internos; • Contrações dos músculos bulboesponjoso e isquiocavernoso • Aumento da pressão • Ejaculação (expulsão) 9 Anatomia – 5º SEMESTRE
Compartilhar