Icterícia: Causas e Sintomas

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ICTERÍCIA 
Hipertensão portal 
Aumento da produção; 
Alteração do uptake 
hepático; 
Alteração da conjugação 
hepática. 
Hidrossolúvel e apolar; 
Conjugada 
glucoroniltransferase; 
Filtrada pelos rins; 
Produção de 
estercobilinogênio, no 
intestino, dando cor as 
fezes 
 
Lipossolúveis e apolar; 
Não é filtrada pelos rins; 
Impregna o SNC; 
Não interfere na cor da 
urina e das fezes; 
Carotenemia; 
Uso de quinacrina; 
Exposição excessiva 
a fenóis 
 
 
Deposição de 
bilirrubina 
A pigmentação 
amarelada da pele 
e mucosas 
Hiperbilirrubinemia 
não conjugada 
ANAMNESE 
EXAME FÍSICO 
Bilirrubina 
indireta 
Bilirrubina 
direta 
Habilidades terapêuticas Jamille Ponte – MED5 
é 
devido a 
Deve ser distinguida de: 
Idade; 
Profissão; 
Etnia; 
Prurido; 
Perda de peso; 
Anorexia; 
Febre; 
Uso de 
medicamentos. 
Vesícula palpável 
Exame físico 
do fígado 
Alteração da excreção; 
Alterações 
parenquimatosas; 
Icterícia pós-hepática 
Hiperbilirrubinemia 
conjugada 
Sinais de hepatopatia 
crônica 
Alteração cor da 
urina ou das 
fezes; 
Dor abdominal; 
Consumo de álcool; 
Viagens; 
Transfusões; 
História familiar; 
Recorrência; 
Inicio 
 
Hemograma 
Sorologia 
hepatites 
Exames de 
função hepática 
Bilirrubina 
total e frações 
Enzimas 
hepáticas 
Achados de alcoolismo; 
 
EXAMES 
LABORATORIAIS 
Tomografia 
USG 
Colesterol 
total 
EXAMES DE 
IMAGEM 
Biópsia 
hepática 
Colangeopancreatografia 
retrógrada endoscópica 
 
ICTERÍCIA 
Habilidades terapêuticas Jamille Ponte – MED5 
Fase ictérica 
Tríade de charcot e 
pentade de Reynolds 
TGP > TGP 
sugere 
Transaminases 
> 1000U/L 
>10x a 
referência U/L 
Aumento das 
transaminases 
indica 
Síndrome 
colestática 
Hepatite 
medicamentosa 
Hepatite viral 
aguda 
Síndrome 
hepatocelular 
mais 
Hepatite 
autoimune 
Apresentação 
clínica trifásica 
Ictérica ou 
anictérica 
De forma assintomática 
até insuficiência 
fulminante 
Uma inflamação e 
necrose do tecido 
é 
apresenta-se 
de forma 
Doença hepática 
alcóolica 
Doença de 
Wilson 
A, B, C, D, E, Epstein 
Barr, dengue, rubéola 
Fase de 
convalescência 
Fase 
prodrômica 
Hepatite por 
acitominoteno 
Demais causas 
Obstrução 
seguida de 
infecção 
bacteriana 
Icterícia 
colestática 
intermitente 
Aumento da fosfatase 
alcalina > 4x a referência 
Síndrome de 
mirizzi 
Tumor 
periampular 
Colangite Coledolitíase 
Complicação da 
colelitíase 
Papilotomoa 
endoscópica 
Dor; 
Vesícula 
palpável 
Assintomática 
Pode ocorrer: 
tratamento 
Descompressão 
eletiva ou 
urgente 
Antibioticoterapia 
endovenosa 
tratamento 
e 
Colangite 
recorrente 
cursa 
Compressão 
extrínseca do 
colédoco 
devido