CHOQUE HIPOVOLÊMICO, HEMODERIVADOS E BIOÉTICA DA TRANSFUSÃO

Prévia do material em texto

0 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CHOQUE HIPOVOLÊMICO 
QUADRO 
CLÍNICO 
 
Má perfusão 
tecidual 
HEMORRÁGICAS 
Sistema nervoso 
simpático 
PA 
Redução de 
enchimento capilar 
NÃO 
HEMORRÁGICAS 
 é 
causada 
Ativando 
para 
aumentando 
CAUSAS 
 
CLASSIFICAÇÃO 
 
OPÇÕES 
 
Contrair as 
arteríolas 
Contrair 
as veias 
Aumentar 
a FC 
Estado mental 
alterado 
III-perda de 30 
a 40% 
II-perda de 15 a 
30% - 1000mL 
I- perda até 15% do 
volume sanguíneo 
Pulso periférico 
fraco 
IV-perda > 40% 
Extremidades 
frias 
Oliguria 
Hipotensão 
Taquicardia 
Ressucitação 
com fluídos 
ECG 
Gasometria arterial 
TP, TTP 
Hemoglobina, leucócitos 
e plaquetas 
Estado mental 
alterado 
TESTEMUNHA DE 
JEOVÁ 
 
TRATAMENTO 
 
DIAGNÓSTICO 
LABORATORIAL 
Glicose, lactato 
Nitrogênio ureico, 
creatinina 
Eletrólitos, Mg, Ca, PO4 
IMINENTE 
PERIGO 
Suporte 
respiratório 
Drogas 
vasoativas 
Correção da 
hipoxemia 
BIOÉTICA DA TRANSFUSÃO 
Se for 
indispensável 
Não 
transfundir 
SEM PERIGO 
IMEDIATO 
Deve 
transfundir 
Mesmo com oposição do 
paciente e responsáveis 
Autotransfusão 
Eritropoietina e 
ferro sérico 
AES 14 – problema 2 Jamille Ponte – MED 5 
 
 
 HEMODERIVADOS 
CONCENTRADO DE 
HEMÁCIAS (CH) 
 
PLASMA RICO DE 
PLAQUETA 
 
CRIOCIPITADO 
 
CONCENTRADO 
DE PLAQUETAS 
 
PLASMA FRESCO 
CONGELADO 
 
Plaquetopenia por 
falência medular 
Fonte concentrada de 
proteínas plasmáticas 
Profilaticamente 
Aumentar sensação 
de bem-estar 
Volume: 
220-280mL 
Algumas situações 
especiais 
Anemias 
Sangramentos 
agudos 
INDICAÇÕES 
CONTRAINDICAÇÕES 
Deficiência de 
FXIII 
<10.000/µL sem 
fatores de risco 
Cicatrização 
de feridas 
PLASMA DE 24H 
 
INDICAÇÕES 
TRANSFUSÃO 
PROFILÁTICA 
Sangramento ou risco por 
deficiência de múltiplos 
fatores de coagulação 
Porção acelular 
do sangue 
Situações especiais 
Distúrbios associados 
a alterações de 
função plaquetária 
<20.000/µL com 
fatores de risco 
SANGUE TOTAL 
 
INDICAÇÕES 
INDICAÇÕES 
Disfibrinogênemia 
Hipofibrinogênemia 
congênita ou adquirida 
REAÇÕES TRANSFUSIONAIS 
REAÇÃO 
ALÉRGICA 
AGUDAS 
 
TARDIAS 
 
REAÇÃO 
FEBRIL NÃO 
HEMOLÍTICA 
REAÇÃO 
HEMOLÍTICA 
AGUDA 
INSUFICIÊNCIA 
PULMONAR 
RELACIONADA À 
TRANSFUSÃO 
CONTAMINAÇÃO 
BACTERIANA 
REAÇÃO 
ANAFILÁTICA 
IMUNOMODULAÇÃO 
PÓS-TRANSFUSIONAL 
PÚRPURA PÓS-
TRANSFUSIONAL 
HEMOSIDEROSE ENXERTO CONTRA 
HOSPEDEIRO 
REAÇÃO 
HEMOLÍTICA 
TARDIA 
SOBRECARGA 
CIRCULATÓRIA 
REAÇÃO 
HEMOLÍTICA 
NÃO IMUNE 
AES 14 – problema 2 Jamille Ponte – MED 5