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Profª Jaqueline Sá Profª Mônica Romitelli MASSAGEM CLÁSSICA: técnicas e aplicações Recursos Fisioterapêuticos I - 2020.2 APNP "Manipulação mecânica dos tecidos do corpo com pressão e toques rítmicos, realizados com o objetivo de promover saúde e bem-estar” (CAFARELL& FLINT, 1992 apud WEERAPONG e cols, 2005, p. 237 ) A massagem clássica é também conhecida como massagem sueca, sendo a forma mais comum de massagem Massagem clássica Im ag en s: c an va .c om Intervenções com massagem clássica Fonte: KISNER & COLBY, 2916, p.13-14 Parte de um programa de tratamento Avaliação criteriosa Demandas do paciente & efeitos esperados da técnica Indicações e contraindicações Bandeiras vermelhas Cor da pele: vermelhidão, cianose, manchas Ressecamento, umidade, oleosidade Lesões: vesículas, verrugas, pápulas Descamação Cicatrizes Aumento de volume local: edema, hematoma, tumor Observação: Temperatura Umidade, oleosidade, ressecamento Hipersensibilidade: alodínia e hiperalgesia, difusa, em trajeto nervoso ou dor referida Dor Gânglios Nódulos Diminuição da mobilidade tecidual Espasmos Palpação Avaliação do Paciente: Habilidades de observação e palpação da pele CASSAR, 2001, capítulo 1 Im ag en s: c an va .c om Avaliação do Paciente: Níveis de Palpação Pele: observação e palpação de alterações Fáscia subcutânea: nódulos, aderências, celulite Músculos: hipersensibilidade, dor, espasmo muscular, fibroses, nódulos Pontos gatilho: ponto hipersensível; pressão reproduz padrão de dor referida. Tecido ósseo: hipersensibilidade, superfície óssea alterada Articulações: sensibilidade à palpação ou mobilização, temperatura CASSAR, 2001, capítulo 1 Im ag en s: c an va .c om Postura de esgrimista Postura do t'ai chi Postura ereta Postura do vai-e-vem Postura inclinada Sentado na borda da maca Posturas: flexibilidade para abordar diferentes áreas do corpo do paciente utilização do peso corporal e da pressão, minimizando demanda física do terapeuta proteção contra lesões Mecânica corporal do Fisioterapeuta Benefícios CASSAR, 2001, p.13-17 ANDRADE & CLIFFORD, 2003, p.234-35 vídeos: canva.com As mãos: cuidados CASSAR, 2001, p. 19. Imagens e vídeos: canva.com INTRODUÇÃO ÀS TÉCNICAS DE MASSAGEM Técnicas de deslizamento Técnicas de compressão Técnicas de fricção Técnicas de vibração Técnicas de percussão vídeos: canva.com CASSAR, 2001, Cap. 02. Técnicas de Deslizamento (effleurage) Deslizamento Superficial: Manobra básica, utilizada no início da abordagem; avaliação dos tecidos e contato inicial com o paciente. Deslizamento Profundo: manobra mais intensa, com aprofundamento da pressão das mãos sobre os tecidos. Início e fim de uma sessão de massagem. vídeos: canva.com Técnicas de Compressão Manobra de torcedura ou pinçamento do músculo, de maneira repetitiva, com o mínimo de deslizamento. Amassamento (Petrissage): manobra entre os dedos de uma mão e o polegar da outra, com alternância da posição das mãos. Compressão com dedos e polegar: manobra com movimentos circulares, com uma mão, preensão de dedos e polegar. Mobiliza tecidos superficiais e profundos. vídeos: canva.com Aplicada com o(s) dedo(s) reforçado(s), polegar, falanges, olécrano sobre tendões, ligamentos, cicatrizes, fibrose muscular. Pressão leve à intensa Mobiliza tecidos superficiais e/ou profundos, com o propósito específico de reduzir uma área de aderência/espasmo Amplitude de 1 a 2 cm. Direção: em relação à direção da fibra: Fricção transversa Fricção longitudinal Fricção circular Técnicas de Fricção imagens & videos: canva.com Técnicas de Vibração Mão com dedos estendidos em contato palmar, ponta dos dedos ancoradas na pele com pressão leve. Aplica-se uma pressão intermitente com toda a mão, obtida com a contração dos músculos do membro superior, gerando vibração. Imagem: canva.com Técnicas de Percussão Percussão: movimentos rápidos do punho, dedo mínimo atinge o tecido enquanto os outros dedos caem sobre ele. Punho-percussão: percussão com borda ulnar da mão, com mão fechada Dedilhamento: golpes rápidos com dedos unidos, flexão rápida das art. metacarpofalangeanas. Tapotagem: mão em concha com dedos levemente flexionados e unidos, produzindo um som oco. vídeos: canva.com Variações e ênfases locais vídeos: canva.com Rolamento Cutâneo Aplicado entre as falanges distais dos dedos e o polegar, deslocando progressivamente uma prega da pele, fáscia superficial, tecido adiposo e, indiretamente, a fáscia profunda. Manobra diagnóstica e de mobilização de tecidos moles. vídeo: canva.com Técnica de Tecido Conjuntivo pressão mecânica, fricção sobre os tecidos manipulados. ↑: alongamento, relaxamento muscular; fluxo sanguíneo e linfático; mobilização de secreções; ↓aderências. Efeitos Biomecânicos e fisiológicos: mecanismos químicos e reflexos relaxamento dos músculos promovendo sensação de mudança no estado emocional; modulação da FC, PA, FR Efeitos Psicogênicos: mecanismos reflexos, mediados pelo SNC, SNP, SNA, controle neuroendócrino). modulação da atividade neural, da sensibilidade dolorosa, melhoria da circulação, relaxamento muscular. Efeitos Neurológicos: Possíveis efeitos das manobras de Massagem Clássica CASSAR, 2001, 33-49 WEERAPONG, 2005 Mecanismo de ação Eficácia clínica Recomendação 9: Se utilizada, a massagem deve ser aplicada somente em conjunção com outros tratamentos como exercícios, educação e prescrição de atividade. Dados empíricos limitados sobre os possíveis mecanismos da massagem levando a resultados inconclusíveis. Atividade em Grupo Construção coletiva do conhecimento HTTPS : / / PADLET . COM /MON ICAQUE IROZ /H9L9P48H 1 24Z6VLC Como a manobra atua sobre o tecido, ou seja, qual o(s) seu(s) mecanismo(s)? Quais são os efeitos esperados ao utilizar essa manobra de massagem clássica? Como esses efeitos são explicados, em termos fisiológicos, neurológicos, psicológicos, quais estruturas anatômicas podem estar envolvidas? 1. 2. 3. PASSO #2: Acessar o link do Padlet para iniciar a organização do trabalho de construção coletiva do conhecimento. PASS O #1: Leitu ra de Cassa r (200 1, cap ítulo 2 ), focan do na técni ca a s er sintet izada pelo grupo . Arqui vos n o SIG AA Atividade em Grupo PASSO #3: Retornar a sala síncrona em 40 min. Básica: Referências bibliográficas CASSAR, Mario-Paul. Manual de Massagem Terapêutica. Manole, 2001, cap. 1, 2 e 3 1. ANDRADE & CLIFFORD. Massagem: técnicas e resultados. Guanabara-Koogan, 2003 GUIRRO & GUIRRO, Fisioterapia Dermato-funcional, Manole, Cap. 4. WEERAPONG, P.; HUME, P.A.; KOLT, G.S. The mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention. Sports Med, 35 (3): 235-256, 2005. 1. 2. 3. Complementar: Fotos e Vídeos: www.canva.com
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