4- manobras de massagem

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Manobras clássicas da
massagem relaxante
MANOBRAS DA MASSAGEM CLÁSSICA
1. Deslizamento
2. Compressão
3. Amassamento
4. Percussão
5. Fricção
6. Vibração
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
1.Deslizamento 
1. Deslizamento
 O termo vem do francês “effleurer”, que significa “deslizar” ou “tocar levemente em”.
 É usado no começo de todas as rotinas de massagem, propiciando o contato inicial com o paciente.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
1. Deslizamento
 Escorregar sobre a pele, moldando o corpo
 Movimento deslizantes aplicados na horizontal em relação aos tecidos
 Espalhar o lubrificante
 Avaliar
 Mãos e punhos – RELAXADOS
 Contato da mão inteira
 Superficial e Profundo
 Pressão crescente
1. Deslizamento- Efeitos terapêuticos
Estabelece uma relação de confiança;
 Sensação profunda de relaxamento;
 Estimulação da circulação sanguínea;
 Estimulação do retorno venoso e linfático;
 Mobilização de tecidos;
 Amolecimento da fáscia;
 Produção de calor.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
1. Deslizamento- Efeitos terapêuticos
 Efeitos mecânicos:
 Movimenta o sangue ao longo dos vasos sanguíneos e “empurra” os conteúdos dos órgãos ocos, como os do sistema digestivo.
 Redução da dor:
 O aumento no fluxo de sangue venoso ajuda a remover agentes inflamatórios, que são uma fonte comum de dor. 
Alívio da dor pela diminuição da pressão em nociceptores. 
Estimulo da liberação de endorfinas (analgésicos naturais).
1. Deslizamento
a) Movimento Longo: mãos relaxadas, deslizando e contornando todo o corpo do paciente. Movimento sempre se inicia suave.
b) Círculos amplos: movimente as mãos, desenhando círculos grandes pelo corpo deixando que esses círculos se sobreponham e formem um desenho de espiral contínuo.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
1.1 Deslizamento com o polegar
 Aplicada com apenas um ou dois dedos, torna possível concentrar a pressão em pequenas áreas de tecido muscular;
 É também particularmente útil onde os músculos se localizam junto ao osso (como o infra espinhal da escapula).
 As manobras realizadas alternando-se os dedos são muito curtas e repetidas várias vezes na mesma área.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
1.1 Deslizamento com o polegar
 Elas são continuadas até que os tecidos comecem a ceder e a sensação de "nó“ das fibras seja reduzida.
 As mãos podem então ser movidas para outra seção do mesmo músculo e o deslizamento pode ser reiniciado.
1.1 Deslizamento com o polegar: 
efeitos terapêuticos:
 1. Redução da dor. Ele pode ser aplicado em condições como dor na região lombar, na qual existe dor generalizada e tensão muscular.
 2. Redução da fadiga. Uma vez que aumenta a circulação local dos músculos, combate os efeitos da fadiga.
 3. Redução do edema. O deslizamento com o polegar também é usado para reduzir edema e aderências (congestão fibrosa); esses podem apresentar-se, por exemplo, nos tecidos moles adjacentes a uma articulação artrítica.
1.1 Deslizamento com o polegar: efeitos terapêuticos:
4. Calor. A pressão do deslizamento com o polegar aumenta a temperatura da fáscia nas camadas profundas de tecido. Aquecer a fáscia facilita o alongamento das fibras de colágeno no tecido fibrótico.
2. Compressão
O movimento de compressão visa comprimir os tecidos moles utilizando as mãos, dedos e outras regiões do corpo como o cotovelo.
 Os tecidos podem ser pressionados contra o osso subjacente ou manualmente entre si.
 Pressionar o tecido contra o osso subjacente, fazendo com que ele se espalhe e seja apertado dos dois lados
2.Compressão
 Se desenvolveu com o advento da massagem esportiva e em ambiente das empresas.
 Utilizado no shiatsu e outras abordagens orientais.
 Pouco ou Sem lubrificante
 Pressão vertical
 Levantar-pressionar
O foco da compressão é uma pressão vertical para baixo
2.Compressão
A compressão pode ser usada para substituir o deslizamento caso, por alguma razão não se possa usar movimentos deslizantes.
 P. ex.: áreas com excesso de pelos, áreas onde as pessoas sentem cócegas (ao ativar receptores profundos de toque), área onde a pele seja sensível a lubrificante.
 A compressão não desliza e nem rola sobre o tecido.
2. Compressão- Efeitos terapêuticos
 Aumento da circulação:
 No momento em que é realizado o movimento de compressão ocorre a interrupção do fluxo sanguíneo local levando ao aumento da pressão com o bloqueio. Quando o local é liberado uma maior quantidade de sangue flui, com uma força maior que a habitual melhorando a nutrição celular.
2. Compressão- Efeitos terapêuticos
 Redução da dor:
 A compressão nos tecidos moles exerce pressão sobre os nervos e vasos sanguíneos e reduz os impulsos nervosos transmitidos pelos receptores da dor.
 Auxiliam na liberação de endorfinas (analgésicosnaturais).
 Efeito muscular:
 Pela propriedade de tixotropia da fáscia, os movimentos de compresssão podem “amolecer” a fáscia auxiliando na recuperação do movimento e da irrigação dos músculos.
3. Amassamento (Pétrissage)
Verbo francês pretrir- “amassar”
 Ao contrário do deslizamento, concentra-se na vertical.
 Movimento mais profundo do que o deslizamento
 Compressões intermitentes, levantar tecidos.
 “agarrar, levantar e amassar”
 Tela subcutânea, fáscias e músculos
 Pouco Lubrificante – apreensão tecidual
 Dedos juntos para escavar os tecidos juntamente com a base do polegar – agarra, comprime e solta
3. Amassamento
Existem variações da manobras de amassamento sendo estas:
 Crochetagem
 Rolamento
 Torção
O foco do amassamento é o levantamento vertical.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
3.Amassamento- Efeitos terapêuticos
Mobilização do tecido cutâneo e muscular;
 Estimulação da circulação mais profunda;
 Produção de calor;
 Reduz tensão, alivia dor;
 Melhora da elasticidade e flexibilidade muscular;
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
3. Amassamento- Efeitos terapêuticos
 Aumento da circulação:
 Aumenta a circulação na derme e na fáscia 	subcutânea.
 O transporte de nutrientes para os tecidos, portanto, é aumentado devido à maior perfusão sanguínea, e o fluxo venoso do sangue também é melhorado pela ação mecânica da manobra.
3. Amassamento- Efeitos terapêuticos
Redução da dor:
 Como a compressão, a técnica de amassamento relaxa músculos contraídos, aumentando a circulação na região.
 A melhor circulação tem o efeito adicional de reduzir a dor e a fadiga nos músculos.
 Um acúmulo de metabólitos levam os músculos à congestão ácida, isquemia, dor e fadiga.
 A eliminação desses produtos do metabolismo combate a fadiga e prepara os músculos para a atividade física.
3. Amassamento- Efeitos terapêuticos
 Melhora na drenagem linfática:
 Melhora da drenagem linfática no tecido muscular e superficial.
 Alongamento e liberação de aderências:
 O efeito essencial é “alongar” o tecido muscular e a fáscia adjacente, auxiliando na melhora de encurtamentos e liberação de aderências.
3. Amassamento- cuidados!
 Pode se ter dificuldade de realizar a prega nos casos de:
 Edema excessivo
 Camada grossa de gordura,
 Cicatriz
 Áreas espessadas de tecido conjuntivo- pode
Ser desconfortável
 Cuidado com os pelos!
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
4. Tapotagem ou Percussão
Palavra oriunda do francês tapotement, que significa "pancadinhas leves".
 É um movimento rítmico rápido que geralmente utiliza ambas as mãos como em uma batida rápida de tambor.
 Os movimentos de percussão são realizados apenas nas áreas com mais tecido muscular, nunca nas áreas predominantemente ósseas.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
4. Tapotagem ou Percussão
a) Cuteladas- bata com os lados das mãos alternadamente, para cima e para baixo, rapidamente, com as palmas viradas uma para a outra, dedos juntos e estendidos. *Preferência grandes áreas
b) Martelagem- cerre os punhos, sem apertar os dedos e realiza movimentos alternados. *Grande quantidade de tecidos moles.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
4. Tapotagem ou Percussão
c) Mãos em concha – forme uma concha com as mãos e realize os movimentos alternados. As mãos em concha vão prender o ar contra a pele e soltar, fazendo um ruído. *Utilizado para estimulação do sistemarespiratório e soltar o muco
d) Beliscões ou pinçamento – pegue alternadamente pequenos punhados de pele entre os polegares e os outros dedos da mão. *Produz maior vasodilatação, estimulante.
4. Tapotagem ou Percussão
4. Tapotagem ou Percussão
O foco da percussão é vertical, 
com vários movimentos abruptos.
4. Percussão- Efeitos Terapêuticos
 Ação reflexa:
 As pequeníssimas contrações dos músculos voluntários e involuntários podem se beneficiar ajudando a melhorar seu tônus.
 Melhora do aporte circulatório:
 A resposta inicial nos vasos sanguíneos superficiais e profundos é a contração da parede muscular involuntária, o que leva a vasodilatação, como demonstrado pela hiperemia que ocorre na sequência.
5. Fricção
Fricção ou “massagem do tecido conjuntivo” é um movimento de pressão penetrante feito direta e profundamente em um local de tensão muscular.
 Formalizado por James Cyriax
 Previne e dissolve aderências locais no tecido conectivo
 Essa técnica constitui uma excelente forma de localizar e “dissolver” os nódulos.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
5. Fricção
 Movimentos Profundos, breves e concentrados
 Movimentos no fundo do tecido, localizado.
 Ritmo uniforme
 Movimento enérgico
 Sem lubrificantes
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
5. Fricção
 Depois de relaxar e acalmar seu paciente com os movimentos mais amplos e mais leves de profundidade média.
 Aumentar gradativamente a profundidade
 Empregue o peso do seu corpo para aumentar a intensidade da pressão
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
5. Fricção
 As fricções podem ser feitas:
 No sentido transversal das fibras;
 Paralela, ao longo das fibras;
 Circular;
5. Fricção
 “Em geral, você vai descobrir que o corpo é menos frágil do que você pensa, mas as pessoas variam muito em seu grau de tolerância e, embora às vezes seja bom chegar ao limite da dor, é contraproducente ultrapassar esse ponto.”
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
5. Fricção – Efeitos terapêuticos
 Produção de calor;
 Aumento da circulação;
 Relaxamento.
5. Fricção- Efeitos terapêuticos
 Alongamento e liberação de aderências
 Liberam aderências entre camadas de tecidos, como entre a fáscia e os músculos, entre fibras musculares, e ajudam o tecido fibroso a ceder e a se “alongar”.
 Redução do edema
 A consistência do edema progressivo tende a mudar para um estado mais sólido e, portanto, mais difícil de dispersar; os movimentos de fricção podem ser aplicados nesses casos.
6. Vibração
 É uma manobra que envolve movimentos vibratórios das mãos.
 As vibrações podem percorrer o corpo, afetando deste a superfície cutânea até os órgãos mais profundos.
 A pressão é pequena e aplicada muito rapidamente, para criar movimentos de vibração fina.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
6. Vibração
 Posicione as mãos no paciente, comprima de leve, e contraia a musculatura do antebraço, gerando movimento de vibração.
 Deve ser usada com moderação e durante períodos curtos, por ser cansativo.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
6. Vibração
As variações da vibração são:
 Balanço;
 Sacudimento;
O foco da vibração é para baixo e/ou de
um lado para o outro, de modo oscilante.
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
6. Vibração- Efeitos terapêuticos
 Promoção de relaxamento
 Estimulação dos órgãos torácicos:
 Os órgãos sob a proteção das costelas são estimulados pelo efeito de vibração transmitido pela parede torácica.
Outras manobras
TOQUE OU POSIÇÃO DE REPOUSO
 Não envolve movimento
 Pousar as mãos no paciente
 Mão aberta e relaxada.
 Lenta, gradual
 De uma maneira segura e confiante.
 Contato inicial
 Avaliação ( temperatura, respiração, volume)
(BRAUN e SIMONSON, 2007. )
Outras manobras
MOBILIZAÇÕES
 Estimula a produção de líquido sinovial, que nutre e protege as estruturas articulares.
 Auxilia o retorno venoso por meio da ativação do mecanismo de bomba musculovenosa.
 ALONGAMENTOS
 Visa o alongamento das miofibrilas resultando em um músculo mais alongado e flexível.
Vamos relembrar um pouco da anatomia muscular???
M. Levantador da escápula
M. Rombóide
M. Infra-espinal
Compressão da região inferior do
m. subescapular
M. Eretor da espinha
M. multífido
Mm. glúteos
M. piriforme
SEQUÊNCIA DA MASSAGEM
Sequência da massagem
A massagem deve parecer uma sequência contínua, na qual toques fluem ritmicamente.
 Lembre-se de que qualquer tensão ou inaptidão na sua postura será captado pelo paciente.
 Pratique mover o corpo todo, ao invés de utilizar apenas os braços e mãos, assim, observará que as mãos ficam relaxadas e que os toques são produzidos mais naturalmente.
(BENTLEY, 2006)
Sequência da massagem
 Por onde começar?
 Que movimentos usar?
 Iniciar com o paciente em DV ou DD?
 É necessário compreender o fluxo de massagem.
 O fluxo é uma sequência de passo a passo da massagem.
 O fluxo deve ser flexível, se adaptar para cada paciente.
Sequência da massagem
Trabalhamos geralmente em 2 decúbitos (DD e DV)
 1 só iria limitar o acesso a algumas partes do corpo.
 E muitos decúbitos não seria conveniente pois os pacientes levam tempo para mudar de posição.
 Acessar todo o corpo de forma natural, eficiente, sem perda de tempo e de energia.
 À medida que o terapeuta ganha mais experiência, desenvolve a sua própria combinação de movimentos e técnicas.
 Sequência didática
Obrigada