Opioides: Analgesia e Dependência

Prévia do material em texto

Kdjkcjddk 
Fkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk 
 
Dor 
 Existe uma dor rápida e 
demorada 
 Elas são conduzidas da 
periferia para medula 
 E da medula para o encéfalo 
*vias descendentes tentam reduzir a 
sensibilidade tátil ou dolorosa, 
garante que o corpo não seja 
sobrecarregado 
*via: 
Sistema opioide endógeno 
 Corpo vai fazer com que pare 
de sentir dou ou incomodo e 
sinta uma leve sensação de 
prazer 
 Opioides endógenos: 
-endorfinas 
-encefalinas 
-dinorfinas 
 Vão agir em 4 receptores: 
-delta 
-kappa 
-mi (mais importante) 
O que acontece quando um opioide 
se liga a um receptor MI 
 Vai agir no neurônio pré-
sináptico 
*Sinapse acontece com a 
entrada de sódio no neurônio, 
conduzindo o impulso nervoso até 
a ponta de um dendrito, nesse 
dendrito ta cheio de 
neurotransmissor. A partir dai entra 
cálcio e o sinal passa para 
 
 
 
 
para o neurônio seguinte 
 Vai impedir a liberação do 
neurotransmissor, impede a 
entrada de cálcio (pré-
sináptico) 
 Impede a entrada de 
sódio (pós-sináptico) 
 Se não tem sódio, não tem 
condução 
Opioides exógenos 
 Ópio: 
 Extraído da papoila 
 Sensação de prazer e 
analgesia das pessoas 
 Tem morfina e codeína 
Efeitos dos opioides 
 Faz parar de tossir 
(antitussígeno) 
 Gera euforia (sensação de 
prazer) 
 Gera hipnose (sono) 
 Ação emética (vômito) 
 Afogamento no próprio 
vomito, não deixa a 
pessoa acordar 
 Depressão respiratória 
(risco de morte) 
 É a única droga de abuso 
que gera miose: sinal 
patogomônico (indica 
abuso da droga) 
 Geram dependência 
-perda de prioridades 
Yane Sales 
 
-para que tenha dependência 
precisa ter tolerância (aumenta a 
dosagem com o tempo) 
-quem tem tolerância a um opioide, 
tem tolerância a todos (geralmente) 
-síndrome da abstinência trata de 
forma fisiológica (passa rápido 4-5 
dias) 
-se continuar já é uma dependência 
psicológica 
Drogas que agem nos 
receptores opioides 
Morfina 
 Primeira ser descoberta 
 Entra muito pouco na barreira 
hemato encefálica 
 Baixa euforia 
 Vicia muito 
 Dentistas não prescrevem 
muito 
 Usada mais em hospitais para 
pacientes que estão sentido 
muita dor ou em pacientes 
que precisa sedar 
Heroína 
 Era lipossolúvel, consegue 
passa a barreira hemato 
encefálica 
 Sensação de euforia muito 
grande 
 2-4x mais potente que a 
morfina 
 Muitas mortes 
Codeína 
 Agente natural 
 Muito fraco 
 Passa muito pouco a barreira 
hemato encefálica 
 eficaz por via oral 
 usada em associação com 
paracetamol 
 Tilex 
Drogas sintéticas 
Meperidina 
 Algo parecido com a 
codeína 
 Saiu muito rápido 
 Alto grau de dependência 
 Metabólico toxico 
 Chamada de Peptina 
também 
Metadona 
 Efeito analgésico por muito 
tempo 
 Euforia baixa 
 Trata crises de abstinência 
 Não é tão utilizada no 
Brasil 
 Tramadol 
 É fraco 
 Causa pouca euforia 
 Age em todas as vias de 
modulação da dor, tendo 
redução considerável da 
dor 
 Muito indicado para 
dores inflamatória severas 
 Pode causar uma crise de 
ausência (parado 
olhando para o nada) 
 Tramal 
 Fentanil 
 Muito potente 
 Muito mais forte que a 
morfina (100x) 
 Muita euforia 
 muito arriscada 
 somente por um médico 
anestesista 
Síndromes importantes 
 intoxicação aguda é a 
mesma coisa que overdose 
 intoxicação aguda tem todos 
os sinais que os opioides tem e 
forma exagerada 
 
 antagonista reverte a crise de 
overdose (Haloxona) 
 crise de abstinência é o 
oposto de crise de overdose 
 em casos de crise de 
abstinência utiliza metadona 
 
 
 
intoxicação 
aguda 
euforia 
sedação 
anallgésica 
miose 
depressão 
repiratória 
sídrome de 
abstinência 
disforia 
agitação 
dor
midriase 
cólica ou 
diarreia