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Resumo O uso excessivo ou abuso de drogas ou etanol para intoxicar-se ou alterar a mente é considerado abuso de substância. As substâncias abusadas tornam-se progressivamente mais potentes, e suas vias de administração tornam-se cada vez mais eficazes no sentido de acelerar e aumentar a absorção, resultando em maiores riscos de dependência e toxicidade. Simpaticomiméticos São estimulantes que mimetizam o sistema nervoso simpático produzindo reações de luta ou fuga. Em geral, produzem um aumento da neurotransmissão adrenérgica nos seus locais de ação, gerando taquicardia, hipertensão, hipertermia e taquipneia. Cocaína Causa estimulação do SNC. As razões mais comuns para usuários de cocaína recorrerem às emergências médicas incluem queixas psiquiátricas (depressão precipitada por disforia, agitação ou paranoia), convulsões, hipertermia e dores no peito. A toxicidade da cocaína é tratada com anti-hipertensivos de curta ação, anticonvulsivantes, cuidados de apoio sintomático, acalmando-se e resfriando-se o paciente. Anfetaminas Apresentam efeitos clínicos muito similares aos da cocaína. Em vários casos, esses efeitos podem ser mais longos e estar associados com mais estimulação ou menos euforia em comparação com a cocaína. Metilenodioximentanfetamina Comumente conhecido como esctasy ou Molly é uma anfetamina alucinogênica. É propenso a causar hipertermia, estado mental alterado e distúrbio do movimento. Os benzodiazepínicos contribuem para acalmar e resfriar o paciente. Catinonas sintéticas Também denominados de “sais de banho” esses fármacos aumentam a liberação e inibem a captação de catecolaminas. Um início rápido de estimulação com efeitos psicotomiméticos de duração variável é comum. Alucinógenos Dietilamida do ácido lisérgico O LSD é a droga mais comumente considerada nesta classe. Ele produz efeitos psicodélicos, juntamente com alucinações multicoloridas, alterações de humor, distúrbios do sono e ansiedade. Além disso, pode causar taquicardia, aumento da PA e da temperatura, tontura, diminuição do apetite e sudoração. O uso repetido rapidamente produz tolerância. Maconha Efeitos de uso prolongado incluem bronquite crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica, progressão acelerada da síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), câncer de mama e agravamento de doença mental. A tolerância se desenvolve rapidamente e é observada abstinência. A maconha pode ser encontrada nos organismos até 3 meses depois do último uso em usuários crônicos “pesados”. Para uso medicinal, a maconha é utilizada para auxiliar no tratamento da náusea e êmese induzida pela quimioterapia, epilepsia, esclerose múltipla, glaucoma e ansiedade. Canabinoides sintéticos Os efeitos dessas substâncias inventadas podem ser até 800 vezes maior do que os observados com a maconha. Os efeitos simpaticomiméticos também são observados, incluindo taquicardia e hipertensão. O maior perigo inclui alucinações extremas. Etanol Em concentrações elevadas, ele é um depressor geral do SNC, o que pode resultar em coma e depressão respiratória. Os picos de etanol em geral são alcançados entre 20 min e 1 hora após ingestão. O abuso crônico pode causar profundas lesões hepáticas, cardiovasculares, pulmonares, hematológicas, endócrinas, metabólicas e do SNC. Abstinência alcoólica é uma situação com risco de vida. Os fármacos usados no tratamento da dependência alcoólica são: Dissulfiram, Naltrexona e Acamprosato. Abuso de fármacos sujeitos à prescrição Em geral estão incluídos opioides, benzodiazepínicos, e barbitúricos e analgésicos. Fármacos de abuso Fármacos que afetam o SNC
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