6 Benefícios do kava para tratar ansiedade e depressão

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6 Benefícios do kava para tratar ansiedade e depressão
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Kava é uma planta tradicionalmente usada como bebida intoxicante pelos povos
indígenas do Pacífico sul. Kava também pode ser usado para ajudar com ansiedade,
estresse, insônia e outros transtornos.
No entanto, altas doses de kava podem causar danos ao fígado e a planta não deve ser
tomada em combinação com álcool ou outros medicamentos psicotrópicos. Continue
lendo para aprender mais sobre os benefícios potenciais para a saúde e os efeitos
colaterais da kava.
O que é Kava?
O extrato de kava ( Piper methysticum ) é tradicionalmente preparado a partir de uma
combinação de raiz de kava e água e é comumente usado como bebida psicotrópica no sul
do Pacífico.
As formas de produtos kava incluem:
Extrato de raiz
Cápsulas de raiz
Tintura
Pó de raiz
Chá de raiz
Pasta concentrada
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O chá de kava, o extrato de raiz de kava e as cápsulas geralmente produzem efeitos leves,
enquanto as tinturas e os pós são mais fortes. A pasta de kava produz os efeitos mais
fortes, pois o produto é altamente concentrado.
É importante ressaltar que vários casos de danos ao fígado e até mesmo morte por
ingestão de kava (possivelmente devido à presença de casca de raiz e caule no produto de
kava, em vez de apenas a raiz descascada) foram relatados. Por esta razão e seu potencial
de abuso, a kava é proibida na Europa, no Reino Unido e no Canadá.
Kavalpyrones e chalconas são as duas principais classes de compostos ativos
do extrato de kava:
Kavalpyrones ( metisticina , dihidrometisticina, yangonina, diidrokavain e kavain)
produzem relaxamento muscular e efeito calmante.
Chalconas (flavokawain A, B e C) têm potenciais efeitos antioxidantes,
antiinflamatórios, antimicrobianos e anticâncer.
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Mecanismos de ação
Kavain e metisticina bloqueiam os canais de íons de sódio, levando a uma diminuição da
excitabilidade celular. Ao bloquear os canais de sódio, o kavain também reduz a liberação
de neurotransmissores excitatórios. Kavain e metisticina diminuem as vias estimulatórias,
possivelmente levando a um efeito calmante.
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Yangonin, kavain, dihydrokavain, methysticin, dihydromethysticin e kava pyrones
aumentam GABA no cérebro (hipocampo, amígdala e medula oblongata). Quando os
receptores GABA-A são ativados, os neurônios são inibidos, o que pode ter efeitos
sedativos e ansiolíticos.
Múltiplas kavalactonas (desmetoxianonina, metisticina, yangonina, di-hidrometisticina,
diidrokavaina e kavain) inibem a monoamina oxidase B. As kavalactonas impedem a
enzima MAOB de remover neurotransmissores norepinefrina , serotonina e dopamina do
cérebro.
Kavain, desmetoxianangonina e metisticina aumentam a noradrenalina , a serotonina e a
dopamina . Baixos níveis de noradrenalina, serotonina e dopamina estão associados à
depressão , ansiedade, TDAH e outros transtornos.
Prós
Pode reduzir a ansiedade
Pode melhorar distúrbios do sono e depressão
Pode melhorar os sintomas de humor associados à menopausa
Contras
Evidência insuficiente para muitos benefícios
Vários casos de danos ao fígado e até morte relatados
Alto potencial para abuso
Banido em vários países
Alto risco de interações medicamentosas
Benefícios para a saúde
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Provavelmente eficaz para:
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Ansiedade
Vários estudos em humanos mostraram que a kava melhorou a ansiedade ,
independentemente dos sintomas e tipo de distúrbio (ansiedade inespecífica, tensão,
agitação, agorafobia, fobia específica ou distúrbio de ansiedade geral).
Em um ensaio clínico com 129 pessoas com transtorno de ansiedade generalizada, o
extrato de kava (400 mg) foi tão eficaz quanto dois ansiolíticos (opipramol 10 mg e
buspirona 100 mg).
Kava ativa os receptores GABA-A, que produzem um efeito calmante . Kava previne a
diminuição dos níveis de norepinefrina , serotonina e dopamina ao inibir a monoamina
oxidase e relaxa os músculos ao diminuir a atividade do receptor beta adrenalina.
Ao todo, as evidências sugerem que a kava pode ajudar com a ansiedade. Lembre-se de
que este suplemento não é aprovado para esta finalidade e é até proibido em alguns países
devido ao seu potencial de abuso e risco de danos ao fígado. Converse com seu médico se
pode ser útil no seu caso e sempre tome-o conforme recomendado por ele.
Evidência insuficiente para:
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1) Distúrbios do sono
Kava reduziu o estresse e melhorou a qualidade do sono em 24 pacientes que sofriam de
insônia induzida pelo estresse . 61 pacientes que sofrem de distúrbios do sono associados
a ansiedade, tensão e inquietação também foram tratados de forma eficaz com extrato de
kava.
Os efeitos potencialmente sedativos da Kava são devidos ao bloqueio dos canais de íons de
sódio e cálcio , aumento da ligação do neurotransmissor aos receptores GABA-A, inibição
da monoamina oxidase B e aumento dos neurotransmissores noradrenalina e dopamina.
Embora promissoras, as evidências para apoiar o uso de kava em distúrbios do sono são
insuficientes. Mais ensaios clínicos em populações maiores são necessários para
confirmar esses resultados preliminares.
2) Depressão
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Em um ensaio clínico com 60 pessoas com transtorno de ansiedade generalizada, o
extrato oral de kava (250 mg de kavalactonas por dia) reduziu a ansiedade e os sintomas
depressivos.
Sua combinação com a erva de São João melhorou a depressão (mas não a ansiedade ou a
qualidade de vida) em um pequeno ensaio com 28 pessoas com transtorno depressivo
maior.
Kava induziu um estado mental agradável enquanto reduzia a fadiga e a ansiedade em
estudos com humanos e animais. Kavalactones em kava aumentaram dopamina,
serotonina, GABA (apenas ligeiramente), e diminuíram glutamato em modelos de células.
Novamente, os resultados são promissores, mas apenas dois pequenos ensaios clínicos
foram realizados. Mais pesquisas clínicas são necessárias para confirmar os benefícios
potenciais da kava em pessoas com depressão.
3) Sintomas da menopausa
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Os sintomas da perimenopausa e da menopausa incluem ondas de calor, suores noturnos,
insônia e aumento da ansiedade e irritabilidade.
Kava melhorou a ansiedade, depressão, irritabilidade e insônia em 3 ensaios clínicos em
120 mulheres na perimenopausa e menopausa. Ele ativou os receptores GABA-A, inibiu a
monoamina oxidase-B e aumentou os níveis de dopamina no cérebro.
Ao todo, não há evidências suficientes para afirmar que a kava ajuda com os sintomas de
humor da menopausa e da perimenopausa. Ensaios clínicos maiores e mais robustos são
necessários para validar esses resultados.
4) Função do cérebro
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Uma única dose de extrato de kava (300 mg) melhorou a precisão e o desempenho nas
tarefas de atenção, processamento visual e memória de trabalho em um pequeno ensaio
com 20 pessoas.
Em outro ensaio com 12 pessoas, o extrato de kava (200 mg, 3x / dia) melhorou
ligeiramente o desempenho em uma tarefa de reconhecimento de palavras.
As pironas kava são ativas em partes do cérebro (amígdala, núcleo caudado e hipocampo)
que lidam com emoções e processos cerebrais. No entanto, o uso crônico e doses mais
altas de kava podem resultar em função motora prejudicada .
Como apenas dois ensaios clínicos muito pequenos foram conduzidos, não há evidências
suficientes para apoiar o uso de kava como um intensificador cognitivo. Mais pesquisas
clínicas são necessárias.
5) Tratamento da dependência de drogas
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Kava reduziu o desejo por drogas aditivas em pacientes dependentes de drogas em um
estudo piloto.
Os efeitos anti-craving da kava são devidos aos neurônios produtores de dopamina no
sistema de recompensa do cérebro (nucleus accumbens). A kava pirona
desmetoxianangonina pode aumentar a dopamina.
Um único estudo piloto (que não pudemos acessar para uma análise crítica) é claramente
insuficiente para apoiar os benefícios potenciais da kava no tratamento da dependência de
drogas. Mais pesquisas clínicas são necessárias.
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Pesquisa Animal e Celular (falta de evidências)
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Nenhuma evidência clínica suporta o uso de kava para qualquer uma das condições
listadas nesta seção. Abaixo está um resumo da pesquisa existente com base em animais e
células, que deve orientar os esforços de investigação adicionais. No entanto, os estudos
não devem ser interpretados como suporte de qualquer benefício para a saúde.
Proteção do Cérebro
Kavalactones extraídos de kava preveniram danos cerebrais causados por estresse
oxidativo em doenças cerebrais como Parkinson e doença de Alzheimer em ratos e
estudos celulares. As cavalactonas ativam a via de resposta antioxidante do Nrf2 e
aumentam a concentração de enzimas antioxidantes ( heme oxigenase-1 ), que podem
combater o estresse oxidativo.
Epilepsia e convulsões
Kava ajudou a tratar convulsões e epilepsia em ratos. Sozinho e em combinação com o
antiepiléptico diazepam, a kava reduziu a atividade motora, aumentou o limiar convulsivo
e intensificou o efeito anticonvulsivante do diazepam.
Kava se liga aos receptores GABA-A no cérebro (hipocampo e córtex frontal) e bloqueia os
canais de íons de sódio e cálcio no cérebro.
Anti-inflamatório
Em estudos baseados em células, kavain e flavokawains A e B inibiram o NF-kB e
diminuíram o TNF-alfa , ambos desempenhando um papel central na inflamação.
Aumento de imunidade
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Em camundongos, as flavokawains A e B estimularam as células brancas do sangue no
baço, causando a secreção de citocinas IL-2 e TNF-alfa e aumentando o nível de células T
imunológicas.
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Câncer
Abaixo, discutiremos algumas pesquisas preliminares sobre os potenciais efeitos
anticâncer da kava. Ainda está em fase animal e celular e outros estudos clínicos ainda
precisam determinar se seu extrato pode ser útil em terapias de câncer.
Em nenhuma circunstância tente substituir as terapias convencionais contra o câncer por
kava ou qualquer outro suplemento . Se você quiser usá-lo como uma medida de suporte,
converse com seu médico para evitar interações inesperadas.
Kava parou a progressão do câncer de bexiga e suprimiu o crescimento do tumor em
camundongos. Vias ativadas de flavokawain A (caspase-3/9 e proteína Bax ) que induzem
a morte de células tumorais e proteínas inibidas que previnem a morte celular (survivina).
Flavokawain B reduziu o crescimento do tumor da próstata, em parte reduzindo os
receptores de andrógenos nas células da próstata, tanto em estudos de camundongos
quanto em células. Flavokawain B também matou as células tumorais, ativando as vias
que causam a morte celular (caspases e Bax) .
Kava diminuiu o tamanho das células do câncer de mama, evitou sua disseminação e
aumentou sua morte . Flavokawain A, B e um derivado de flavokawain (FLS) aumentaram
a concentração de uma proteína que ativa a morte celular ( Bax ) e inibiu duas proteínas
necessárias para o crescimento celular (PLK1 e FOXM1).
A Flavokawain A também cortou o fornecimento de nutrientes aos tumores ao inibir a
formação de vasos sanguíneos e diminuir os níveis do transportador de glicose GLUT1.
Flavokawain B também inibiu o crescimento de células de câncer de cólon (através da
liberação de citocromo ce proteína Bax / Bak).
Efeitos colaterais e precauções
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Esta lista não cobre todos os efeitos colaterais possíveis. Contacte o seu médico ou
farmacêutico se notar quaisquer outros efeitos secundários.
Os efeitos colaterais comuns do consumo de kava incluem dores de cabeça , tontura,
sonolência, fadiga, depressão, leve desconforto estomacal e diarréia.
O uso pesado e frequente de kava pode causar olhos secos e descamação da pele
(dermopatia). Esses efeitos colaterais são reversíveis com redução da ingestão ou
interrupção.
Embora o uso da kava seja geralmente seguro, o uso de suplementos de kava contendo
caules, folhas e cascas de raízes pode causar toxicidade e danos ao fígado . Recomenda-se
o uso de extratos feitos de rizomas e raízes de kava descascadas .
Kava não é recomendado como o agente primário para o tratamento da ansiedade. Evite
usar kava em combinação com álcool para prevenir danos ao fígado.
Não é recomendado dirigir e operar máquinas pesadas após consumir kava, pois a kava
pode prejudicar o tempo de reação e as habilidades motoras.
Kava pode ser usado recreacionalmente como uma bebida psicoativa e tem potencial para
o abuso de drogas. Beber kava produz efeitos hipnóticos, narcóticos e relaxantes
musculares, que são semelhantes aos efeitos do consumo de álcool.
Houve alguns casos relatados de consumo de kava levando à infecção por hepatite A (um
vírus transmitido por água contaminada) no fígado.
Interações de genes e drogas
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A toxicidade hepática pode ser causada pela incapacidade de quebrar as kavalactonas
pelas enzimas CYP3A4 e CYP2D6 do citocromo P450 .
79% da população branca tem deficiência de CYP2D6 e decompõe medicamentos em uma
taxa mais lenta. Curiosamente, apenas 1% dos asiáticos têm deficiência de CYP2D6.
O extrato de kava inteiro inibe as enzimas do citocromo P450 ( CYP1A2 , CYP2C9 ,
CYP2D6 , CYP3A4 e CYP4A11 ), que quebram muitos medicamentos.
Os medicamentoscomuns que são decompostos pelas enzimas CYP450
incluem:
Diazepam
Cafeína
Amitriptilina
Imipramina
Propranolol
Fluoxetina
Haloperidol
Morfina
Bloqueadores beta
O uso desses medicamentos em combinação com kava pode alterar os efeitos do
medicamento, sendo necessário alterar a dosagem.
Sempre consulte seu médico antes de suplementar com kava, especialmente se você
estiver sob prescrição de medicamentos.
Suplementação
Dosagem
Não existe uma dose oficial. Usuários e fabricantes de suplementos estabeleceram doses
não oficiais com base em tentativa e erro. Discuta com seu médico se a kava pode ser útil
como uma abordagem complementar no seu caso e qual dose você deve tomar.
A dose recomendada de kava para uso medicinal é de 6 gramas por dia na forma de
comprimido.
Pessoas que o usam para fins recreativos geralmente tomam doses muito mais altas, tanto
quanto 50-200 g / dia de extrato em pó.
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