Radiologia em endodontia

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Importante para observar estruturas anatômicas, 
fraturas, iatrogenias, rastreamento de fístula, presença 
de lesão periapical e reabsorções ósseas. 
Principais radiografias solicitadas 
 
Visão geral. 
 
Radiografia mais solicitada, exame de eleição. 
 
Em casos mais específicos (mais duvidosos). 
Radiografia na endodontia 
1. Diagnóstico 
2. Acesso 
3. Odontometria 
4. Transoperatório 
5. Obturação 
6. Proservação 
O que observar no rx? 
 Presença de cárie/restaurações 
 Volume da câmara pulpar 
 Número de raízes e canais 
 Presença de calcificações internas 
 Relação do teto da câmara pulpar com o assoalho 
 Inclinação dos dentes no arco dental 
Acesso x radiografia 
 Observar presença de cárie 
 Volume da câmara pulpar 
 Número de raízes e canais 
Radiografia na odontometria 
Pode ser feita com localizador ou método radiográfico 
de Ingle. 
 Emite sinal sonoro quando chegar no forame 
 Quando emitir o sinal sonoro ajusta o stop, tira lima e 
faz a medida 
 Cálculo do CAD (ápice até a borda incisal) 
 Comprimento provisório 
 Diminuir 3 mm a 5 mm 
 Transferir comprimento para o instrumento 
 Introduzir instrumento no canal 
 Realizar tomada radiográfica 
 Comprimento de trabalho 
 Avaliar quantos mm realmente faltam para 
chegar no CRT 
 Recua ou avança 
 Fazer uma nova radiografia 
Radiografia no transoperatório 
 Dúvida se 1 ou 2 canais (coloca limas dentro do canal e 
faz radiografia) 
 Em casos de fratura de instrumento 
Radiografia na obturação 
 Radiografia para prova do cone 
 Alguns dentistas fazem a radiografia de verificação 
 Radiografia final 
Radiografia e proservação 
 Fazer imagens radiográficas para acompanhar o 
tratamento endodôntico 
Maiores erros radiográficos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Obs: a imagem radiográfica com decorrer do tempo 
apresentará manchas amarronzadas ou acastanhadas 
por toda superfície, tornando-se imprópria para o 
diagnóstico. 
Cuidados 
 Armazenamento dos filmes radiográficos e líquidos 
processadores 
 Utilizar filmes radiográficos de maior sensibilidade 
(grupos E e F) 
 Processamento químico adequado dos filmes 
radiográficos 
 Secagem total do filme após o processamento 
 Arquivamento dos exames radiográficos 
Técnica periapical da bissetriz 
Consiste em dirigir o feixe de raio x para a área apical 
de modo que o raio central se desloque 
perpendicularmente à bissetriz do ângulo formado 
pelos planos do filme e do dente. 
 
 
 
 
 
 
Técnica periapical do paralelismo 
 Utilização de posicionador 
 Maior simplicidade e execução da técnica 
 Menor exposição do paciente aos raios x 
 Menor chance de erros 
 Dispensa a contenção digital do paciente 
 Melhor qualidade radiográfica 
 Sempre realizar na radiografia inicial e final 
Técnicas intrabucais 
 Movimento para esquerda e direita 
 Alivia a sobreposição da imagem 
 Movimento para cima e para baixo 
 Encurtamento e alongamento de imagens 
Técnica de Clark 
 
 
 
 Localização radiográfica de forames (incisivo e 
mentual), distinguindo-se de alterações periapicais 
 Dissociação de raízes e condutos radiculares 
 Localização de dentes não irrompidos, corpos 
estranhos e processos patológicos na maxila 
 Ao examinarmos dois objetos semelhantes que estão 
em linha reta, sobrepostos, o mais próximo encobrirá 
o mais distante 
 Se o tubo de raio x se deslocar para a mesial, a 
estrutura que acompanhar seu deslocamento (para 
mesial) estará mais distante. A estrutura projetada no 
sentindo contrário (para distal) estará mais próxima do 
tubo 
 Acompanha o movimento: palatina 
 Não acompanha o movimento: vestibular 
 Os molares inferiores a melhor incidência para 
dissociar os canais é a distorradial 
 Os pré-molares superiores a melhor incidência para 
dissociar os canais é a mesiorradial 
Técnica de Le Master 
 
Quando ocorrer sobreposição das imagens do 
processo zigomático da maxila e das raízes dos 
molares superiores. 
Consiste na fixação de um rolete de algodão na face 
ativa do filme radiográfico. Recomenda-se o uso de fita 
crepe para não descolar com saliva (filme fica paralelo).