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1 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II Digestão e absorção O alimento passa por duas transformações na digestão: transformação física (mecânica, onde a motilidade é muito importante) e química (onde temos a ação das enzimas nas moléculas, quebrando-as). DIGESTÃO ♥ É a degradação química dos alimentos ingeridos em moléculas absorvíveis ♥ As enzimas digestivas são secretadas nas secreções salivar, gástrica e pancreática. Além disso, as enzimas também podem estar na secreção intestinal (as células da borda em escova liberam dissacaridases e peptidases no processo de finalização da digestão de carboidratos e proteínas). AÇÃO DAS ENZIMAS ♥ Uma enzima se liga a u substrato específico e quebra a ligação. O produto da reação vai ser a molécula absorvível nesse caso. ♥ A enzima possui um sítio de ligação para cada substrato. Como o lipídeo precisa da ação dos sais biliares para ser digerido, a sua digestão ocorre no intestino delgado, mas especificadamente no duodeno, onde a bile será liberada. No estômago temos o pepsinogênio que é transformado em pepsina (forma ativa). ABSORÇÃO ♥ Movimento de nutrientes, água e eletrólitos da luz intestinal para o sangue. ♥ Existem duas vias para a absorção no intestino delgado: celular e paracelular. A principal é a celular. ♥ No caso da celular, as moléculas são transportadas pela membrana plasmática para o interior das células epiteliais, passam pela membrana basal e chegam a circulação sanguínea ou linfática, dependendo da macromolécula. ♥ Já a paracelular é entre as células, é uma forma mais de osmose (água) do que de soluto. Onde há 2 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II absorção de soluto, também haverá absorção de água. DIGESTÃO QUÍMICA CARBOIDRATOS ♥ O intestino delgado só consegue absorver monossacarídeos. Além disso, ele só consegue permitir a passagem pela membrana apical de monossacarídeos (glicose, frutose e galactose). Os dissacarídeos não podem ser absorvidos, somente os monossacarídeos. Por isso precisamos ter uma digestão que transforme uma cadeia de dissacarídeo em monossacarídeo. ♥ As enzimas que podem ser usadas para realizar a digestão são: amilase salivar e pancreática e enzimas da borda intestinal em escova (maltase, lactase, sacarase e dextrinase). ♥ A amilase começa a digestão da cadeia polissacarídea, mas não termina porque o produto é dissacarídeos, o que não absorvemos. Por isso precisamos da ação de outras enzimas para quebrar as ligações entre os dissacarídeos, que são as dissacaridases liberadas pelas células de borda em escova. Essas dissacaridases vão quebrar os dissacarídeos em mono para que possamos absorver. ♥ Existem alimentos que já são digeridos na forma de dissacarídeos, como a lactose (glicose e galactose) e a sacarose (glicose e frutose), então elas não sofrem ação da amilase, só das dissacaridases. Absorção dos carboidratos ♥ O monossacarídeo pode ser absorvido por co- transporte com o sódio (no caso glicose e galactose vão ser absorvidas assim, elas competem pelo mesmo transportador). A frutose utiliza uma proteína transportadora e vai ser absorvido por difusão facilitada. ♥ A presença de sódio é importante na digestão. A glicose e galactose usam o transportador GLP-1 e a frutose utiliza o GLUT-5, isso na membrana apical. Na membrana basal os três vão por difusão facilitada usando o GLUT-2. 3 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II ♥ Os indivíduos que possuem intolerância a lactose não conseguem produzir lactase suficiente para induzir a digestão da lactose. Então, ela permanece na luz intestinal causando uma diarréia osmótica DIGESTÃO QUÍMICA PROTEÍNAS ♥ As formas absorvíveis de proteínas são os tripeptídeos, dipeptídeos e aminoácidos. ♥ As enzimas usadas são pepsina, enzimas pancreáticas (tripsina, quimiotripsina e carboxipeptidase) e enzimas da borda em escova (aminopeptidases, carboxipeptidases e dipeptidases). ♥ A pepsina inicia o processo de digestão de proteína, mas ela não é fundamental para a digestão de proteína em si. As enzimas que podem digerir de forma adequada as proteínas ingeridas são as proteases pancreáticas e da borda em escova. ♥ As proteases pancreáticas são riquíssimas de proteases. 4 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II ♥ Temos as células principais que vão liberar pepsinogênio (forma inativa) e esse quando liberado na luz do estômago encontra um pH extremamente ácido e vai ser transformado em pepsina (devido ao pH). As proteases são liberadas de uma forma inativa. ♥ Quando as proteases chegam ao duodeno vamos ter uma enterocinase que é produzida pelas células da borda em escova transforma o tripsinogênio em tripsina e essa, por sua vez, atua ativando as outras proteases. ♥ A enterocinase é fundamental no processo de indução de atividade da tripsina e assim, não há ativação das outras proteases. ♥ As enzimas podem ser divididas em dois grupos porque elas são responsáveis pela produção de todas as formas absorvíveis das proteínas: → Endopeptidases: enzimas que quebram ligações dentro da cadeia polipeptídica. → Exopeptidases: proteases que quebram ligações fora da cadeia polipeptídica liberando aminoácidos. 5 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II Absorção das proteínas ♥ A absorção das proteínas é similar a dos carboidratos. ♥ A absorção se da por co-transporte com sódio, mas também temos absorção por endocitose dos pequenos peptídeos. Os tripeptídeos e os dipeptídeos utilizam também o co-transporte, mas com hidrogênio. ♥ Dependendo da sequência de aminoácidos algumas podem não ser reconhecidas pelo sistema imune do indivíduo, o ativando e gerando uma resposta alérgica. DIGESTÃO LIPÍDEOS ♥ Os lipídeos alimentares são os triglicerídeos, colesterol e fosfolipídeos. Como os lipídeos são insolúveis em água, precisam ser solubilizados para serem digeridos e absorvidos. ♥ Vai ter uma segmentação do lipídeo no duodeno que vai estar agitando essa molécula a fim de reduzi-la em um tamanho menor. Para essas moléculas reduzidas não se juntarem, a secreção biliar ao se ligar a essa molécula entra em ação impedindo que elas se juntem. Isso facilita a ação da lípase. Esse processo é chamado de emulsificação (processo de associação da motilidade com a presença de sais biliares). ♥ Os sais biliares então facilitam a absorção. Contribuição importante do estômago Esvazia lentamente o quimo para o intestino delgado. Assim a velocidade do esvaziamento gástrico é crítica. A velocidade do esvaziamento gástrico é lentificada 6 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II pela CCK (secretada quando os ácidos graxos surgem no duodeno). Ações da colecistocinina: 1-Contração da vesícula biliar ejeta a bile da vesícula biliar em direção a luz do intestino delgado 2- Secreção de enzimas pancreáticas- lipases, amilases e proteases pancreáticas. 3- Secreção de HCO3- pelo pâncreas 4- Crescimento do pâncreas exócrino e da vesícula biliar 5- Inibição do esvaziamento gástrico- lentifica a saída do quimo (alimento parcialmente digerido) do estômago. Essa etapa é crítica para o processo de digestão e absorção de lipídeos. Estômago Função do estômago é homogeneizar e processar quimicamente o alimento semi-sólido deglutido (preparar o quimo) Absorção: álcool e alguns fármacos. Estômago-intestino delgado O quimo quando chega a duodeno, os carboidratos e proteínas estão parcialmente digeridos e não há digestão considerável de gorduras no estômago. A digestão continua no intestino delgado, o quimo é liberado lentamente no duodeno, énecessário a liberação da bile e da secreção pancreática e há absorção de todos nutrientes acontece no intestino delgado. Bile A bile é necessária para a absorção de lipídeos no intestino delgado. A bile é uma mistura de sais biliares, pigmentos biliares e colesterol. Importante para resolver o problema de insolubilidade dos lipídeos e os sais biliares são absorvidos no íleo terminal. ♥ O sal biliar que é anfipático se liga a gota lipídica pela sua porção hidrofóbica. Após a digestão vamos ter a formação de uma membrana utilizando os sais biliares que vai formar uma estrutura semelhante à vesícula com a presença de fosfolipídios entre os sais biliares e colesterol. Dentro da membrana temos o produto da digestão dos lipídeos, o que chamamos de micelas. ♥ As micelas se aproximam da membrana apical da célula epitelial do intestino delgado para permitir a absorção porque a membrana apical dessas células não tem transportador para produtos da digestão de lipídeos. Os produtos da digestão vão se difundir para a célula onde eles vão ser reesterificados, ou seja, vamos ligar ele de novo ao ácido graxo livre e vamos formar os lipídeos originais. 7 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II ♥ Depois que voltou a ser o lipídeo original esses vão ser empacotados com apoproteínass em quilomícrons. Esses são estruturas grandes formadas dentro da célula epitelial do intestino delgado, ele será exocitado, mas por ser muito grande, ele não consegue entrar pelo capilar sanguíneo. Como o capilar linfático tem as microválvulas, os quilomícrons vão e difundir pela microválvula entrando na circulação linfática para posteriormente desembocar na circulação sanguínea. 1-Os lipídeos são solubilizados em micelas 2-Os lipídeos se difundem para a célula 3-Os lipídeos são reesterificados com os ácidos graxos livres. Formam-se lipídeos originais 4-Lipídeos são empacotados com apoproteínas em quilomicrons. Os quilomícrons penetram nos capilares linfáticos 5- Os quilomícrons deixam a célula por exocitose. 8 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II FIBRAS DIETÉTICAS ♥ Encontradas em frutas e vegetais ♥ Exemplos: celulose, hemicelulose, pectinas e gomas ♥ Produzem volume do bolo alimentar e portanto diminuem o tempo de trânsito gastrointestinal e assim decrescem a incidência de câncer de cólon. ♥ Ligam-se aos ácidos biliares, formados a partir do colesterol, promovendo sua excreção. ♥ Não possuem valor nutritivo, não conseguimos absorver fibras, mas estimulam a motilidade e assim melhora o trânsito no sistema gastrointestinal. VITAMINAS ♥ Não são sintetizadas pelo corpo ♥ São absorvidos pelo sistema gastrointestinal ♥ São classificados em lipossolúveis e em hidrosolúveis. ♥ Hidrossolúveis (complexo B1, B2, B6, C, biotina, ácido fólico e ácido pantotênico) são absorvidas por transporte ativo dependente de sódio. ♥ Vitamina B 12 (cobalamina, hidrossolúvel): necessita do fator intrínseco para absorção no íleo terminal. ♥ Lipossolúveis (A, D, E e K) são absorvidas com gorduras. 9 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II ÁGUA ♥ Juntos, os intestinos delgado e grosso absorvem cerca de nove litros de água. ♥ Absorção de água sempre segue a absorção de solutos. ♥ Líquido absorvido é sempre isosmótico. Absorção de água = absorção de soluto 10 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II
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