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♥ GLUT 4: insulino-dependente, portanto sendo encontrado nos tecidos responsivos à insula (músculo esquelético, célula adiposas). ♥ Existem ainda muitos outros GLUTs. ♥ Tecidos insulino-dependentes: na presença de insula expressa o transportador de captação da glicose na superfície celular. ♥ Tecidos insulino-independentes: expressa transportador de captação da glicose constitutivamente independente de insulina (GLUT 1 e 3) 11 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II INSULINA ♥ É sintetizada pelas células beta das ilhotas de langerhans. Primeiro é sintetizado a pré-pró- insulina que não tem atividade biológica. Essa é convertida em pró-insulina, sendo retirada a cadeia sinal. Posteriormente forma-se a insulina (cadeia a e b), composta de cadeias de aminoácidos que se unem através de pontes de sulfeto. ♥ Quando o peptídeo C está diminuído, a insulina também está reduzida já que ela é produzida com o peptídeo C. Entretanto eles tem o tempo de vida diferentes (peptídeo C tem um tempo de vida maior). ♥ O estímulo para liberação de insulina é a glicose. O alimento estimula a secreção de insulina. Temos a secreção basal de insulina e depois da alimentação temos um pico de insulina (liberação da insulina que foi produzida e ficou armazenada). Sobre o estímulo para a liberação da insulina... ♥ Como a glicose consegue sinalizá-lo para o pâncreas? A partir da captação de glicose pelos receptores GLUT 2 das células beta pancreáticas. ♥ À medida que aumenta a concentração de glicose, ela é internalizada. Após entrar na célula beta pancreática, ela passa pela glicólise e após passar pelas sinalizações da bioquímica, vai ter a produção de ATP. Assim há aumento da razão ATP em relação ADP. ♥ O aumento de ATP vai ser sinalizado para a membrana fechando os canais de potássio (sensível ao ATP). Com esse canal fechando temos o inicio da despolarização da membrana levando a abertura do canal de cálcio. O fluxo de cálcio para dentro da célula estimula a liberação de insulina. 12 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II ♥ Mecanismo de ação: a insulina se liga a subunidade alfa induzindo uma transformação nesse receptor de modo que um domínio de cinase se aproxime do outro fosforilando um ao outro (na parte intracelular na qual temos dois domínios de cinase). Após serem fosforilados, ficam ativos e acabam fosforilando várias enzimas que vão induzir modificações nessas células. Então vemos substratos dos receptores de insulina, que são proteínas que se ativam por meio da atividade de cinase do receptor influenciando no transporte de glicose e alem disso altera síntese de proteína, de lipídeo, de glicogênio, crescimento de expressão gênica. ♥ Com a captação de glicose, temos a alteração do metabolismo, geração de ATP, piruvato, glicólise, formação de lipídio e armazenamento de glicose na forma de glicogênio facilitando a glicogênese. EXERCÍCIO FÍSICO E GLICEMIA ♥ Uma das proteínas que são ativadas pela ação dos receptores é a AKT, a qual é estimulada pelo exercício físico também. ♥ A AKT estimula a translocação de GLUT 4 para a membrana da célula. Então no final tem mais GLUT 4 na membrana, aumentando a captação de glicose, ♥ reduzindo a glicemia. COMO MANTER A GLICEMIA ADEQUADA NO JEJUM? ♥ Olhando para a ilhota de langerhans a secreção de insulina está baixa porque a glicemia esta baixa. Se a insulina está baixa, ela deixa de fazer os seus processos de estimulação do fígado, assim remos a produção do glucagon, o qual atua estimulando a gliconeogênese e a glicogenólise, reestabelendo a disponibilidade de glicose e a glicemia. COMO MANTER A GLICEMIA ADEQUADA APÓS AS REFEIÇÕES? ♥ Os carboidratos da dieta contribuem para o aumento da glicemia, o TGI libera incretinas que ajudam estimulando as ilhotas a produzirem mais insulina. ♥ Assim vemos a ação da insulina como se espera. Ela tem ação no fígado e no músculo para aumentar a captação de glicose e ação da insulina no tecido adiposo. ♥ Inibi-se a produção da glicose hepática e inibir a glicólise. Aqui tem um efeito menor de glucagon. 13 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II AÇÕES DA INSULINA ♥ A medida que a insulina se liga ao seu receptor e ativa as cascatas intracelulares, temos o aumento do crescimento celular e também temos o aumento da síntese de proteínas e glicogênio. Esse nível adequado de insulina sendo liberada vai estimular o crescimento do próprio músculo (efeito anabolizante sobre a musculatura esquelética) Quando falta insulina, o acido graxo vai ser mobilizado como fonte energética, assim entramos no processo de cetogênese (geração dos corpos cetônicos). O problema disso é que os corpos cetônicos (acetona, ácido acetocético e betabutirático) vão ser utilizados como fonte de energia por alguns tecidos e eliminados pela respiração (conseguimos ver pelo hálito). 14 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II 15 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II 16 Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 Fisiologia II