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São cavidades que acometem as proximais de dentes anteriores (canino a canino) sem acometer a borda incisal. 1) DIAGNÓSTICO • Queixa principal • Relato de dor • Prejuízos funcionais • Prejuízos estéticos 2) PROFILAXIA Uso de pedra pomes (escova de Robson ou taça de borracha) + água ou pasta profilática. 3) EXAME CLÍNICO → Insepção visual → Radiografia → Transiluminação por fibra ótica → Afastamento interdental Imediato: uso de afastador mecânico Mediato: uso de borracha ortodontia 4) PLANEJAMENTO Cavidade em esmalte: profilaxia, IHO e flúor. Cavidade em esmalte e dentina: restauração provisória e depois restauração definitiva 5) PREPARO CAVITÁRIO {acesso a lesão de cárie} → Forma de conveniência 1. Acesso direto (cavidade na mesial ou distal) – AFASTAMENTO 2. Acesso pela palatina/lingual 3. Acesso pela vestibular (vestibular comprometida. Só é realizado acesso 2, se o 1 não for possível. Só é realizado acesso 3, se o 1 e 2 não forem possíveis. É utilizado pontas diamantadas em alta rotação e necessária a proteção do dente vizinho com matriz de aço. → Forma de contorno Remover o tecido cariado com brocas ou colheres de dentina com o tamanho compatível com a lesão. 1. Fazendo movimentos intermitentes (para gerar menos calor) 2. Movimentos da periferia para o centro 3. Broca esférica compatível com a lesão (utilizar brocas em baixa rotação). 4. Eliminar cárie na Junção Amelo Dentinária com broca pequena. Cavidades contíguas trata primeiro a maior para criar o acesso e restaura primeiro a menor. → Forma de resistência • Preservação do ângulo incisal. • Remoção do tecido irreversivelmente comprometido. • Avaliar esmalte trincado • Avaliar prismas de esmalte friáveis • Manutenção do esmalte sem suporte • Acabamento das paredes de esmalte e remover prismas friáveis > recortador de margem gengival e confecção do BISEL Desgaste em FORMATO DE RAMPA na VESTIBULAR com pontas em forma chama IIII ou 3118, para favorecer a estética e aumentar a área a ser condicionada. Só é utilizado em restaurações de resina composta e em cavidades que acometem a vestibular. Fatores limitantes: oclusão, extensão da lesão, quantidade e qualidade do material restaurador 6) PROCEDIMENTO RESTAURADOR Importante utilizar tira de poliéster e cunha de madeira para proteger os dentes vizinhos (ordem = dente – tira de poliéster – cunha de madeira) 1. Adesivo 1. A. F no bisel (15s) 2. A. F na cavidade completa (15s em esmalte e 30s em dentina) 3. Lava o dobro do tempo 4. Remove excesso de umidade 5. Aplicação ativa (20s) 6. Fotopolimerização. 2. Resina Composta DICAS: Começa aplicando resina de esmalte na mesial > fotopolimeriza. Resina de dentina até metade do bisel > fotopolimeirza.
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