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Nervo trigêmio (V) • Possui três ramos que formam a porção maior ou sensitiva • Nervo misto 1º RAMO: NERVO OFTÁLMICO - Se encaminha em direção a órbita - Fibras sensitivas - Deixa o crânio pela fissura orbital superior 2º RAMO: NERVO MAXILAR - Se encaminha em direção a maxila - Fibras sensitivas - Deixa o crânio pelo forame redondo 3º RAMO: NERVO MANDIBULAR - Se encaminha em direção a mandíbula - Possui fibras sensitivas e motoras - Porção menor → motora - Deixa o crânio pelo forame oval OBS: • Motora: Músculos da mastigação, tensor do tímpano, tensor do véu do paladar, milo-hioideu, ventre anterior do digástrico • Sensitiva: Face, boca, articulação temporomandibular OBS: TRAJETO DO NERVO SENSITIVO centro para periferia GÂNGLIO TRIGEMINAL • Onde fica a maioria nos nervos da porção maior do trigêmio (parte sensitiva) • Único gânglio localizado no interior do crânio: localiza-se na fossa média do crânio (depressão no ápice da parte petrosa do osso temporal, chamada de impressão trigeminal) CONEXÕES CENTRAIS • Prolongamentos periféricos recebem estímulos pelos 3 ramos e os Prolongamentos centrais transmitem esses estímulos para o interior do tronco encefálico (onde estão os núcleos sensitivos) • Impulsos proprioceptivos são transmitidos para os neurônios que ficam no tronco encefálico (núcleo do tracto mesenfálico) – característica que diferencia o trigêmio dos demais nervos OBS: • As extensas áreas de distribuição dos ramos de conexões centrais fazem com que o nervo trigêmio tenha importância enorme do diagnostico de doenças da face. DISTRIBUIÇÃO PERIFÉRICA • Nervo Oftálmico - Primeira divisão do nervo trigêmio - Sensitivo - Sai da extremidade superior do gânglio trigeminal (de dentro da cavidade craniana) para alcançar a órbita pela fissura orbital superior - É dividido em três ramos: Nervo nasociliar, nervo frontal e nervo lacrimal – posições medial, intermédia e lateral - - Possui um ramo meníngico responsável pela sensibilidade da dura-máter encefálica • Nervo maxilar - Segunda divisão do nervo trigêmio - Sensitivo - Abandona o crânio pelo forame redondo e depois alcança o alto da fossa pterigopalatina - Nervo palatino: ramo descendente do nervo maxilar - Nervo nasopalatino: se dirige a mucosa da região anterior do palato duro – entre canino e incisivo central - - e da mucosa região anterior do septo nasal OBS: nervo palatino atravessa o gânglio pteriogopalatino → se divide em ramos nasais posteriores superiores que penetram a cavidade nasal → destes um deles é um nervo nasopalatino que percorre o septo nasal e atravessa o canal e forame incisivo → passa pelo gânglio pterigopalatino → desce pela fossa pterigopalatina → penetra no canal palatino maior e divide-se em 3 ramos: nasais posteriores inferiores e os nervos palatinos maior e menores → nervo palatino maior se divide em 2 ramos … - Gânglio pterigopalatino - Nervo infra- orbital: continuação anatômica do nervo maxilar - Nervo alveolar superior médio: inerva a polpa e o periodonto de dentes pré molares e a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior, inerva a mucosa do seio maxilar na região do processo zigomático da maxila - Nervos alveolares superiores anteriores: se dividem em ramos que atingem a polpa (ramos dentais), papila interdental e periodonto e osso alveolar vizinho dos dentes incisivos e canino superiores do mesmo lado (ramos peridentais) OBS: OS RAMOS DOS TRÊS NERVOS ALVEOLARES SUPERIORES FORMAM UM PLEXO SOBRE OS ÁPICES DOS DENTES: Incisivos e caninos → alveolares superiores anteriores Pré molares e raiz mesiovestibular do primeiro molar → alveolar superior médio Molares → posteriores • Nervo Mandibular - Nervo misto - Porção sensitiva: gânglio trigeminal - Porção motora: identificada medialmente próxima a origem aparente do nervo trigêmio – inferiormente ao gânglio trigeminal - - Ramos sensitivos do nervo mandibular são mais calibrosos que os motores e possuem uma distribuição mais ampla - Nervo auriculotemporal: ramo sensitivo, sensibilidade extenoceptiva de uma extensa área da região temporal - Nervo bucal: ramo que da sensibilidade a mucosa e pele da bochecha e gengiva vestibular dos dentes molares inferiores OBS: Os ramos mais calibroso do nervo mandibular são o nervo alveolar inferior – mais posterior e lateral - e o nervo lingual – mais anterior e medial - - Nervo alveolar inferior: sensibilidade da polpa dos dentes, das papilas interdentais, periodonto // é um nervo misto - Nervo mentoniano: sensibilidade para a pele do mento, mucosa e pele do lábio inferior, mucosa e gengiva vestibular dos dentes anteriores - Nervo milo-hióideo - Nervo lingual: compõem o tronco do nervo mandibular juntamente com o nervo alveolar inferior (ele não tem nada a ver com as inervações do dente)
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