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Estudo individual dos dentes decíduos Resumo Os dentes decíduos possuem características particulares e por isso são diferen- tes dos dentes permanente. Existem 20 dentes, sendo 10 superiores e 10 inferiores, isto é, 5 em cada hemiarco : dois incisivos (central e lateral), um canino e dois molares (primeiro e segundo). São conhecidos como dentes decíduos, de leite, temporários, caducos ou da primeira dentição.Estes dentes possuem menor mineralização, du- reza inferior a dos permanentes, os processos patológicos avançam rapidamente, sendo muito frequente ver uma cárie na dentição decídua com avanço maior. Além disso, possuem menos sais calcaires que os permanentes e por isso sua coloração é branco- azulada ou esbranquiçado. Os molares decíduos estão dispostos em uma série crescente. Os dentes decíduos possuem funções assim como o permanentes, são estas: • Mastigação • Manutenção • Estética • Fonação • Guia de erupção • Dos 6 aos 12 anos é a fase de transição da criança, tendo nesse tempo uma dentição mista. Sumário 1 Grupo dos incisivos decíduos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.1. Incisivo central superior decíduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.2. Incisivo lateral superior decíduo ...................................................................... 5 1.3. Incisivo central inferior decíduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.4. Incisivo lateral inferior decíduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2 Grupo dos caninos decíduos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2.1. Canino superior decíduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.2 Canino inferior decíduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3 Grupo dos molares decíduos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.1. Primeiro molar superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.2. Segundo molar superior decíduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3.3. Primeiro molar inferior decíduo 3.4. Segundo molar inferior decíduo 4 Cronologia e sequência de erupção dos dentes decíduos . . . . . 15 5 Referências Bibliográficas ..................................................................... 16 4 1. Grupo dos incisivos decíduos 1.1. Incisivo central superior decíduo • COROA A borda incisal é plana e divide a coroa em lingual e vestibular. O ângulo disto- incisal é mais arredondado e obtuso do que o mésio-incisal. A face vestibu- lar é convexa e raramente apresenta depressões. Lado incisal relativamente plano e corresponde à borda incisal. Lado cervical é menor e apresenta convexidade para a raiz. Lados mesial e distal são mais convexos do que no central permanente. Na face lingual, o cíngulo e cristas marginais bem acentuados. Já as faces proximais são convexas em todos os sentidos. A face mesial é semelhante à do dente permanente. Linha cervical apresenta suave convexidade para incisal. Face distal tem um aspecto convexo uniforme desde a borda incisal até o colo. • RAIZ E CAVIDADE PULPAR A raiz é única, arredonda e vai afinando em direção ao ápice, com o terço apical curvado para vestibular e para distal. Já a cavidade pulpar, possui 3 projeções na sua borda incisal. O canal radicular é único e contínuo com a câmara pulpar. Figura 1 – Incisivo central superior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 279. Comprimento Total= 16mm Comprimento da Coroa= 6mm Comprimento da Raiz= 10mm 5 1.2. Incisivo lateral superior decíduo COROA Borda incisal possui contorno mais romboide e mais convexo, apresenta maior inclinação para distal e cervical do que o incisivo central e ângulo disto-incisal da coroa mais arredondado. A face vestivular tem maior dimensão cérvico-incisal do que a mésio-distal. Bastante plana em relação ao incisivo central superior decíduo. A face lingual possui cristas marginais mais proeminentes devido à maior profundidade da fossa lingual. Já nas faces proximais, as faces mesial e distal são convexas, com a face mesial ligeiramente mais larga e convexa que a distal. • RAIZ E CAVIDADE PULPAR Raiz semelhante à do incisivo central, porém mais comprida, achatada no sentido mésio-distal, com desvio do terço apical para vestibular e distal. A cavidade pulpar presenta um único canal radicular, com corno mesial levemente mais largo do que o distal. Apresenta pequena demarcação entre a câmara pulpar e o canal radicular. Figura 2 – Incisivo lateral superior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 281. Comprimento Total= 15,5mm Comprimento da Coroa= 5,5mm Comprimento da Raiz= 10mm 1.3. Incisivo central inferior decíduo • COROA Borda incisal, reta e delgada, divide a coroa em vestibular e lingual. A face vestibular, não apresenta depressões, muito alongada no sentido cérvico-incisal e 6 possui formato trapezoidal com lados mesial e distal uniformemente convexos. A face lingual tem cíngulo bem definido, cristas marginais não são tão desenvolvidas e a fossa central é bastante rasa. Já as faces proximais são triangulares com lados e ângulos arredondados, convexas e convergem para a lingual. Linha cervical é convexa para a coroa. • RAIZ E CAVIDADE PULPAR Raiz única, relativamente longa e afiada com superfícies vestibular e lingual convexas, enquanto a distal e a mesial são aplainadas. Um canal radicular e dois cornos. Demarcação definida da câmara pulpar e do canal radicular Figura 3 – Incisivo central inferior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 283. Comprimento Total= 14mm Comprimento da Coroa= 5,0mm Comprimento da Raiz= 9,0mm 1.4. Incisivo lateral inferior decíduo • COROA Borda incisal, inclina-se suavemente para distal e cervical, e o ângulo disto- incisal é mais arredondado.Face Vestibular, lado distal é um pouco mais curto que o mesial.Face Lingual, cíngulo e cristas marginais um pouco mais acentuados, com fossa lingual pouco profunda. Faces proximais, triangulares, com superfícies convexas. Face distal menor que a face mesial tendo contato com o canino inferior decíduo. 7 • RAIZ E CAVIDA PULPAR Raiz única, achatada no sentido mésio-distal, curva-se para o lado vestíbulo- distal, em geral no terço apical. Não existe demarcação definida entre a câmara pulpar e o canal radicular. Apresenta dois cornos pulpares o mesial e distal. Figura 4 – Incisivo lateral inferior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 285. Comprimento Total= 15mm Comprimento da Coroa= 5,2mm Comprimento da Raiz= 9,8mm 8 2 Grupo dos caninos decíduos 2.1. Canino superior decíduo • COROA Borda incisal: contorno romboide, com uma cúspide aguda bem desenvolvida que se afila no sentido do cíngulo. Face vestibular convexa em todos os sentidos, com bossa bem marcada. Lado cervical corresponde à linha cervical e é côncavo para a co- roa. O contorno do lado distal da coroa é mais arredondado do que o lado mesial. Face lingual convexa em todos os sentidos. Cíngulo e cristas marginais bastante proeminen- tes. Duas fossas linguais: mésio-ligual e disto-lingual. Faces proximais convexas, com lado vestibular convexo e lado lingual côncavo. A face mesial é triangular, de lados e ângulos arredondados. Linha cervical mais suave com face distal e mesial convergindo para a raiz. • RAIZ E CAVIDADE PULPAR Raiz cônica, larga, afilada e ligeiramente aplainada nas suas superfícies mesial e distal. Pouca demarcação entre a câmara pulpar e o canal radicular, possui três cornos pulpares: mesial (mais curto) , central ( mais largo) e distal. Figura 5 – Canino superior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 287. Comprimento Total= 19mm Comprimento da Coroa= 7mm Comprimento da Raiz= 12mm 9 2.2 Canino inferiordecíduo • COROA Borda incisal, semelhante à do canino superior, exceto sua vertente disto- incisal ser maior que a mésio-incisal. Face vestibular ligeiramente menor que o canino superior no comprimento e largura da coroa e no sentido vestíbulo-lingual. Extremidade da cúspide pode ser bastante pontiguada. Face lingual, o cíngulo, as cristas marginais e o lado cervical são menos evidentes na face lingual. Faces proximais, menores que nos caninos superiores. O ponto de contato ocorre entre o terço incisal e o terço-médio. • RAIZ E CAVIDADE PULPAR Raiz mais curta e achatada no sentido mésio-distal, com terço apical curvado para o lado vestibular. Não existe diferenciação cavidade pulpar e o canal radicular. Câmara pulpar é larga no seu diâmetro mésio-distal como no vestívulo-lingual. Figura 6 – Canino inferior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 289. Comprimento Total= 17mm Comprimento da Coroa= 6mm Comprimento da Raiz= 11mm 10 3 Grupo dos molares decíduos 3.1. Primeiro molar superior decíduo • COROA Face oclusal apresenta formato de um trapézio irregular, com lados e ângulos arredondados. Coroa é mais larga no lado vestibular do que no lado lingual. Possui quatro cúspides, a cúspide mésio-lingual é a mais volumosa. A cúspide disto-lingual é pequena e muitas vezes está ausente. A mésio-vestibular tem maiores proporções que a disto-vestibular. Um sulco principal mésio-distal separa as cúspides vestibulares das linguais, sendo em geral retilíneo e sem interrupções. O sulco principal vestíbulo-lingual é muito raso, às vezes ausente, sobretudo na parte lingual. Dois sulcos marcam as cristas marginais e terminam nas fossetas mesial e distal; e dois sulcos para cada cús- pide marcam as cristas triangulares. Face vestibular plana nos dois terços oclusais e bastante convexa no terço cervical, sobretudo na parte mesial, fomando o tubérculo molar. Está dividida pelo sulco principal vestíbulo-lingual, que separa as cúspides vestibulares. Os lados mesial e distal se encontram paralelos. Face lingual é convexa, sem ranhuras ou depressões. A cúspide mésio-lingual é a mais volumosa e dominante no lado oclusal. A cúspide disto-lingual é tão diminuta quanto a disto-vestibular, que é também parcialmente visível numa vista lingual. Faces proximais, na face mesial, o lado oclusal apresenta os contornos das cúspides mesias, onde se nota que a cúspide mésio-lingual é mais alta e volumosa que a cúspide mésio-vestibular. A linha cervical é levemente côncava para a caiz. A face distal é ligeiramente convexa e menor que a mesial. • RAÍZES E CAVIDADE PULPAR São 3 raízes: uma lingual, mais larga e longa, seguida em tamanho pela raiz mésio-vestibular edisto-vestibular, são longas, achatadas e muito divergentes. Consiste em uma câmara pulpar e três canais radiculares que correspondem às 3 raízes, sendo o canal radicular lingual o maior. Apresenta 3 ou 4 cornos pulpares, que se projetam em cada cúspide, sendo o mésio-vestibular o maior 11 Figura 1 – Primeiro molar superior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 290. Comprimento Total= 15,2mm Comprimento da Coroa= 5,5mm Comprimento da Raiz= 9,7mm 3.2. Segundo molar superior decíduo • COROA Na face oclusal os lados vestibular e lingual apresentam maior convergência para distal que no primeiro molar permanente. Apresenta quatro cúspides bem definidas, podendo existir ainda uma quinta cúspide, são elas : mésio-lingual, mésio-vestibular, disto-vestibular e disto-lingual. A crista oblíqua une a cúspide disto-vestibular à mésio- lingual. Possui três fossas: mesial, central e distal (mais profunda). Face vestibular é dividida por um sulco vestibular que separa as cúspides mésio e disto-vestibulares, além da presença da bossa vestibular. Face lingual é convexa e muito inclinada para a vestibular na sua porção mésio-lingual. No lado oclusal, nota-se o contorno da cúspide mésio-lingual. Faces proximais possui formato de um trapézio irregular com base maior na cervial, com face distal menor e mais convexa que a mesial. • RAÍZES E CAVIDADE PULPAR São dentes trirradiculados, com duas raízes vestibulares e uma lingual que é a maior e apresenta o maior canal radicular.Alojam-se entre o germe do segundo pré- molar superior . Apresentam escavadas na faces inter-radiculares. Uma câmara pulpar com quatro cornos pulpares, podendo existir um quinto corno, sendo o corno mésio-vestibular o maior e três canais radiculares. 12 Figura 2 – Segundo molar superior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 291. Comprimento Total= 17,5mm Comprimento da Coroa= 6 mm Comprimento da Raiz= 11,5mm 3.3. Primeiro molar inferior decíduo • COROA Face oclusal, contorno retangular, com maior dimensão mésio-distal. Bossa vestibular muito proeminente. Apresenta quatro cúspides: mésio-vestibular, mésio- lingual, disto-vestibular e disto-lingual. As duas cúspides mesiais são próximas podendo ser unidas por uma crista. Os sulcos principais são dois: mésio distal ( mais profundo e separa as cúspides vestibulares das linguais) e vestíbulo-lingual (separa as cúspides mesias das distais e cruza o sulco mésio-distal. Face vestibular, o lado oclusal marca o contorno das cúspides vestibulares, sendo a mésio-vestibular bem mais larga que a disto-vestibular. O lado cervical apresenta-se sinuoso e oblíquo em direção ocluso- distal, devido a presença da bossa vestibular. O lado mesial é mais longo e reto que o lado distal. O lado distal converge mais em direção à raiz que é mais vertical. Face lingual é mais curta no sentido cérvico-oclusal que a face vestibular. Ela também é convexa, sem depressões ou cristas. O lado oclusal mostra o contorno das cúspides linguais. O lado cervical é quase reto. O lado mesial e distal são semelhantes aos observado na face vestibular. Faces proximais convexas com formato de um trapézio irregular. A face mesial é mais plana e maior que a distal. A face distal é convexa em todos os sentidos. A crista marginal é menos proeminente . • RAÍZES E CAVIDADE PULPAR 13 Possui duas raízes, uma mesial e outra distal, que são longas e delgadas, mostrando-se achatadas no sentido mésio-distal. A raiz mesial é mais larga que a distal e ambas apresentam concavidades na superfície mesial. Câmara pulpar romboide que segue a face externa da coroa. Possui quatro cornos pulpares. O corno mésio-vestibular é o maior e une-se ao mésio-ligual por meio de uma borda elevada. Possui 3 canais pulpares: mésio-vestibular, mésio-lingual e o maior,distal. Figura 3 – Primeiro molar inferior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 291. Comprimento Total= 15,5mm Comprimento da Coroa= 6 mm Comprimento da Raiz= 9,5mm 3.4. Segundo molar inferior decíduo • COROA Face Oclusal relativamente reduzida vestíbulo-lingualmente e menos penta- gonal. Possui cinco cúspides: mésio-lingual, mésio-vestibular, disto-lingual, centro- vestibular e disto-vestibular. Apresenta 3 fossas: mesial; central, mais profunda; e distal, menos. Existem cristas marginais bem definidas, estendendo-se oclusalmente de cada lado das vertentes cuspídeas. Face vestibular no lado oclusal, nota-se o contorno das 3 cúspides- mésio-vestibular, centro-vestibular e disto-vestibular, separas por dois sulcos vestibulares. O lado cervical é menor do que o lado oclusal. Face lingual é convexa. O lado oclusal apresenta o contorno das cúspides mésio-lingual e disto-lingual, separadas por um sulco lingual. O lado mesial é um pouco mais alto que o lado distal. Faces proximais com formato de um trapézio irregular, com base maior 14 cervical. Lado oclusal menor que o cervical. A linha cervical é côncava para a raiz. A face distal é mais convexa e menor que a mesial • RAÍZES E CAVIDADE PULPAR Duas raízes: mesial e distal. São longas, afiladas, divergentes, achatadas nosentido mésio-distal e escavadas nas superfícies inter-radiculares. Possui uma câmara pulpar e três canais radiculares; a câmara possui cinco cornos pulpares que corres- pondem às cinco cúspides. A raiz mesial apresenta dois canais: mésio-vestibular e mésio-lingual; a raiz distal apresenta apenas um canal distal. Figura 4 – Segundo molar superior decíduo Fonte: TEIXEIRA, 2008, p. 292. Comprimento Total= 18mm Comprimento da Coroa= 5,5 mm Comprimento da Raiz= 12,5mm 15 4 Cronologia e sequência de erupção dos dentes decíduos É importante um padrão normal cronológico de erupção dos dentes, pois podem auxiliar no diagnóstico de possíveis alterações de crescimento e desenvolvimento, pois em algumas doenças e alterações sistêmicas, os dentes podem sofrer atraso ou aceleração. A erupção dental pode ser influenciada por uma série de fatores genéticos e ambientais, tendo diferenças em diversos países. No Brasil a sequência é: incisivo central inferior e superior, incisivo lateral superior e inferior, primeiros molares superiores e inferiores, caninos superiores e inferiores, segundo molares inferiores e superiores. Figura 5 – Tabela data e ordem de erupção aproximada dos dentes decíduos Disponível em: https://www.sanseverinoodonto.com.br/cronologia-de-erupcao-dos-dentes;. Acesso em Setembro. 2020. https://www.sanseverinoodonto.com.br/cronologia-de-erupcao-dos-dentes 5 Referências Bibliográficas TEIXEIRA, Lucilia Maria De Souza, REHER Et al. Anatomia Aplicada À Odonto- logia - 2ª Ed. Guanabara Koogan,2008
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