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Lipídeos São moléculas hidrofóbicas, insolúvel ou pouco solúveis em água, que exercem diversas funções no organismo. Lipoproteínas Lipoproteínas são macromoléculas constituídas de uma fração lipídica (colesterol livre e esterificado, triglicérides e fosfolípides) e uma outra protéica (apolipoproteínas), que confere solubilidade ao macrocomplexo. Os lipídios necessitam ser transportados no plasma em associação com proteínas específicas, formando as lipoproteínas. As apolipoproteínas são os componentes proteicos das lipoproteínas. Tem função de manter a integridade estrutural das proteínas, regular enzimas que atuam ns lipoproteínas, reconhecer receptores. - As apo A são as principais constituintes da HDL, modulam a retirada do colesterol celular e possuem ação anti-inflamatória. - As apo C II e III regulam a atividade da LPL, sendo a primeira estimulando e a segunda inibindo. - As apo E estimulam a captação de Qm, VLDL e LDL por receptores celulares específicos, principalmente no fígado. - As apo B são as mais importantes por se manterem fixas em suas Lp Quilomicrons - Derivado da absorção intestinal de TG (cerca de 90%), pobre em colesterol e fosfolípides, com 1 a 2% de proteínas; - Função: Principal transportador de triglicerídeos ingeridos na dieta; - São produzidos pelas células epiteliais do intestino delgado após refeição; - Estão presentes no plasma pós- prandial. A apolipoproteína característica é apo – B48 VLDL - Sua composição é 55% de TG, 20% colesterol, 15% de fosfolipídios e 10% de proteínas; - A Apo característica é a apo – B100 (forma hepática da apo B); - São sintetizadas basicamente no fígado para exportação de triglicérides para os tecidos, especialmente o tecido adiposo. LDL - LDL São as maiores lipoproteínas carreadoras de colesterol do plasma; - As LDL são captadas pelas células mediante receptores de membrana especiais, que a célula produz na medida de sua necessidade de importar colesterol; - A principal Apo é a apo – B100; - É o produto final da hidrólise da VLDL; - Função: principal forma de distribuição de colesterol aos vários tecidos, necessário para síntese de membranas e hormônios. HDL - No plasma, captam colesterol não esterificado e o incorporam em seu centro hidrofóbico, entregando-o aos hepatócitos para catabolismo; - Suas Apo principais são: apo - AI e apo – AII; - Originam-se basicamente do fígado e intestino na forma de bicamadas discóides de fosfolípides. Lipídeos Metabolismo Dislipidemias Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. Eles podem apresentar várias sequelas que incluem: - doença arterial coronariana (DAC); - pancreatite aguda; - falha no desenvolvimento e fraqueza; - cataratas. Aterosclerose A aterosclerose é uma inflamação, com a formação de placas de gordura, cálcio e outros elementos na parede das artérias do coração e de outras localidades do corpo humano, como por exemplo cérebro, membros inferiores, entre outros, de forma difusa ou localizada. Ela se caracteriza pelo estreitamento e enrijecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura em suas paredes, conhecido como ateroma. Colesterol total 25% do CT plasmático é proveniente da dieta, o restante é sintetizado, fundamentalmente, pelo fígado. Parte é excretado pela bile. Sua concentração plasmática pode ser afetada por fatores intra-individuais e interindividuais como: - Exercício Físico (aumentam o HDL e reduz o LDL) - Idade (eleva-se com a idade) - Sexo (eleva-se pós menopausa) - Raça (fatores ambientais e genéticos) Hipercolesterolemia Aumento dos níveis de colesterol plasmático, iniciam o aumento no nascimento, leve decréscimo na adolescência e volta a se elevar quando adulto Triglicerídeos São as principais gorduras presentes em nosso organismo, responsáveis pela produção de energia. Os triglicérides são as formas mais importantes de armazenamento e transporte de ácidos graxos. Podemos encontrar os triglicerídeos em vários alimentos e são sintetizados no fígado e intestino. Hipertrigliceridemia(hTG): Aumento do triglicerídeos plasmático; Exarcebada pelo DM não controlado, obesidade e hábitos sedentários; desordem comum; Uso de fármacos como diuréticos tiazídicos (altas doses), beta bloqueadores, reposição de hormônios, uso de glicocorticoides podem aumentar as concentrações
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