Fios de sutura e Agulhas

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PBM atd3 Catarina Alipio
FIOS DE SUTURA, 
AGULHAS CIRÚRGICAS E 
SISTEMAS E DE 
FECHAMENTO DA PELE 
Fios cirúrgicos (suturas) 
- É todo material utilizado para unir tecidos e mantê-los 
juntos em sua posição normal até que alcancem sua 
cicatrização. 
- Características gerais dos fios cirúrgicos (fio ideal): 
• Alta resistência à ruptura; 
• Estéril (pronta para o uso); 
• Ótima aceitação pelos tecidos; 
• Flexível, para facilitar o manuseio e dar segurança 
ao nó; 
• Qualidade consistente e uniforme; 
• Se absorvível, possui taxas de absorção seguras; 
• Se não absorvível, deve ser encapsulada sem 
complicações pós-operatórias. 
- Diâmetro: varia do 6 (mais grosso) ao 11-0 (mais fino) 
• Quanto maior o numero de zeros mais fina é a 
sutura. 
- Classificação das suturas: 
• De acordo com a origem —> natural (orgânica) ou 
sintética; 
• De acordo com a quantidade de filamentos —> 
monofilamentar ou multifilamentar; 
• De acordo com a absorção —> absorvíveis (depois 
de algum tempo após a sutura são absorvidos pelo 
organismo) ou não absorvíveis (ficam 
permanentemente no organismo, não se desfazem); 
• De acordo com a presença ou não de agulhas —> 
agulhados ou não agulhados. 
- Força tênsil x tempo de absorção: 
• Força tênsil —> capacidade que a sutura deve ter 
para manter os tecidos aproximados até sua 
cicatrização. 
• Tempo de absorção —> tempo que a sutura leva 
para ser absorvida na sua totalidade, após ter 
cumprido sua principal função (força tênsil). 
- Tempo de cicatrização dos tecidos: 
• Pele: 5 a 7 dias 
• Mucosa: 5 a 7 dias 
• Subcutâneo: 7 a 14 dias 
• Peritônio: 7 a 14 dias 
• Fáscia: 14 a 28 dias 
• Osso: 8 a 12 semanas 
Fios absorvíveis 
I. Catgut simples e cromado 
a) Origem: animal (submucosa do intestino delgado 
dos bovinos). 
b) Filamentos: multifilamentar (torcidas e polidas). 
c) Tempo de absorção: aproximadamente 70 dias 
(simples) e 90 dias (cromado) por ação 
enzimática (fagocitose). 
d) Indicações: fechamento geral (peritônio, 
ligaduras), G.O (anastomoses e episiorrafias), 
gastrointestinal (anastomoses e epiplon), 
urologia (bexiga, cápsula prostática, ureter…) e 
oftalmologia. 
e) Vantagens: fácil manuseio e baixo preço. 
f) Desvantagens: reações inflamatórias. 
II. Colágeno 
a) Origem: animal (tendão flexor do bovino). 
b) Filamentos: monofilamentar. 
c) Indicações: quase sempre usadas em cirurgias 
oftálmicas (possui diâmetro muito fino) 
d) Vantagens: natureza não asséptica e 
simplicidade no processamento. 
III. Vicryl / Vicryl plus (poliglactina 910) 
a) Origem: sintética (composta de acido glicólico e 
láctico). 
b) Filamentos: multifilamento trançado. 
c) Tempo de absorção: 56 a 70 dias por hidrólise 
d) Indicações: fechamento geral (peritônio, 
aponeurose, submucosa), neurologia, 
oftalmologia, gastrointestinal, G.O, ortopedia. 
IV. Monocryl / Monocryl plus 
a) Origem: sintética. 
Origem animal Origem sintética
Catgut simples Vicryl / Vicryl Plus
Catgut cromado Vicryl rapid
Caprofyl 
Monocryl / monocryl plus
PDS / PDS plus 
F I O S D E S U T U R A, 
A G U L H A S C I R Ú R G I C A S E 
S I S T E M A S D E 
F E C H A M E N T O D A P E L E
PBM atd3 Catarina Alipio
b) Filamentos: monofilamentos. 
c) Tempo de absorção: 90 a 120 dias por hidrólise. 
d) Indicações: cirurgia plástica e pele (cesárea). 
V. Vicryl rapid 
a) Origem: sintética 
b) Filamentos: multifilamentar trançado. 
c) Tempo de absorção: 42 dias. 
d) Indicações: gastrointestinal, urologia, 
fechamento de pele e dental. 
VI. Caprofyl 
a) Origem: sintética. 
b) Filamentos: monofilamentar. 
c) Tempo de absorção: 90 a 120 dias. 
d) Indicações: gastrointestinal, G.O, urologia. 
VII. PDS 11/ PSD plus 
a) Origem: sintética. 
b) Filamentos: monofilamentar. 
c) Tempo de absorção: 180 a 240 dias por hidrólise 
lenta. 
d) Indicações: gastrointestinal, cardiologia, G.O, 
ortopedia e cirurgia plástica. 
Suturas inabsorvíveis 
I. Seda 
a) Origem: animal (da larva do bicho da seda) 
b) Filamentos: multifilamentos torcidos ou 
trançados. 
c) Tempo de absorção: apesar de ser classificada 
como uma sutura não absorvível, ela pode ser 
absorvida a longo prazo (1 ano). 
d) Indicações: fechamento geral (ligaduras), 
gastrointestinal (mucosa e submucosa), 
neurologia, oftalmologia. 
e) Vantagens: baixo preço, excelente manuseio e 
segurança. 
f) Sua força tênsil se perde ao longo do tempo. 
II. Polycot 
a) Origem: natural (30% algodão e 70% poliéster). 
b) Filamentos: multifilamento torcido. 
c) Indicações: gastrointestinal, fechamento de pele, 
dental e ligaduras. 
III. Aciflex 
a) Origem: natural mineral. 
b) Filamentos: monofilamento. 
c) Indicações: fechamento do esterno e ortopedia. 
IV. Prolene 
a) Origem: sintética. 
b) Filamentos: monofilamento. 
c) Indicações: gastrointestinal, fechamento de pele 
e oftalmologia. 
d) Possui o menor efeito de tornar uma ferida 
contaminada em infectada (grande resistência à 
bactérias). 
V. Mononylon 
a) Origem: sintética. 
b) Filamentos: monofilamento. 
c) Indicações: fechamento de pele, vascular, 
oftalmologia, microcirurgia, neurologia. 
d) Possui degradação de 20% ao ano da sua força 
tênsil. 
VI. Mersilene 
a) Origem: sintética. 
b) Filamentos: multifilamentos trançados. 
c) Indicações: gastrointestinal, cardiologia, G.O e 
ligaduras. 
d) Possui resistência tênsil permanente. 
VII. Ethibond 
a) Origem: sintética. 
b) Filamentos: multifilamento trançado. 
c) Indicações: cardiologia, fechamento do esterno, 
ortopedia, laparoscopia. 
Suturas antibacterianas plus 
- Têm o objetivo de minimizar os riscos de infecções 
bactericidas e bacteriostática por pelo menos 96 
horas. 
- Possuem em sua composição Irgacare MP (forma 
mais pura do Triclosan). 
- Triclosan: 
• Compatível com o Vicryl, Monocryl e PSD. 
• Não altera as propriedades das suturas. 
• Efetivo como agente antibacteriano. 
• É seguro, não tóxico, biocompatível, não irritante, 
rapidamente absorvido e não provoca câncer. 
Agulhas cirúrgicas 
- As agulhas cirúrgicas tem como objetivo transfira os 
tecidos, sendo guias para os fios de sutura. 
- Geralmente são feitas de aço inoxidável. 
- Divisão: 
Origem natural Origem sintética
Seda Prolene
Linho Mononylon
Polycot Mersilene
Aciflex Ethibond
PBM atd3 Catarina Alipio
• Ponta: é a parte da agulha que facilita a penetração 
no tecido, causando o mínimo de trauma possível. 
• Corpo: é a porção central da agulha, que possibilita 
a fixação adequada ao porta-agulha. 
• Fundo: é o ponto de união da agulha e do fio de 
sutura. 
- As agulhas são classificadas quanto: 
• Atraumáticas —> a geometria das agulhas 
cilíndricas possibilita um mínimo e trauma no 
momento de sua penetração no tecido, ocorrendo 
melhor vedação entre o tecido e o fio. 
• Traumáticas —> as agulhas cortantes tem o objetivo 
de seccionar as fibras do tecido transpassado por 
elas. 
- Anatomia das agulhas: 
- Ponta das agulhas: 
- Corpo das agulhas: 
• 1/4 de círculo: oftalmológica e microcirurgia. 
• 3/8 de círculo: aponeurose, trato biliar, oftalmologia, 
gastrointestinal, músculo, miocárdio, nervos, pele, 
tendão. 
• 1/2 de círculo: trato biliar, oftalmologia, fáscia, 
músculo, gastrointestinal, urologia. 
• 5/8 de círculo: urologia, otorrino, cirurgia geral, 
pelve. 
Não suturas 
- Dermabond: 
• Adesivo para selar incisões; 
• Uso exclusivo para a pele; 
• Mesma força tênsil de nylon 4-0 durante 7 dias; 
• Benefícios: 
- Fácil aplicação; 
- Barreira antibacteriana; 
- Resultados estéticos exelentes; 
- Dispensa curativos (custos reduzidos).